Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках обследования врача ортопеда по поводу искривленных ног сына, сделали рентген, на котором увидели признаки болезни Блаунта (расшифровку прилагаю). Вес 15.9 кг, рост 83 см. Общий анализ крови-норма, витамин Д-23,10, кальций общий - 2,51, фосфор...
Здравствуйте! При вирусной деформации н/конечностей действительно имеет эффект назначение СМТ на наружную поверхность голеней-бедер (не только на голени) в отношении силы и длительности проведения процедур - это следует обговаривать только в физиотерапевтом - только этот врач знает характеристики имеющегося аппарата и имеет знания по выбору режимов (в длительности процедуры, , силе тока) Лучше проконсультироваться с другим физиотерапевтом. Если в поликлинике нет второго врача, то лучше сфотографировать аппарат и провести еще раз назначение и детализацию процедур у стороннего физиотерапевта.
Здравствуйте. В мае этого года на УЗИ увидели камни в почках. В итоге после скт поняли,что это нефрокальциноз. У меня заболевание с 15 лет - гипопаратериоз. Все эти года я принимаю кальций и витамин д3 ежедневно. 2,5 года назад сменила препарат кальция с кальцида на кальцемин...
Добрый день. Отложения солей кальция и оксалаты можно вывести при снижении потребления кальция, витамина С и при обильном питьевом режиме. Можно использовать различные фитопрепараты типа цистона или уралита, но у них нет стопроцентной эффективности.
Потеря веса
19 ответовЗдравствуйте, последние 3 месяца теряю вес, скорее на фоне стресса. Ушло 2.5 кг. Сдала анализы и прошла обследование по назначению терапевта. Но приём был очень быстрый, не успела расспросить про анализы. Соэ повышен насколько критично? По фгдс проблем нет как я поняла?...
Здравствуйте. СОЭ это общий показатель не специфический и не критичное повышение, дальнейший диагностический поиск организовывать из за такого СОЭ не стоит. По поводу детримакс 5000 МЕ это БАД, но как правило соответствует дозировке, уровень вит Д повышает, у этого БАДа нормальная репутация. Аквадетрим препарат витамина Д, лекарство. В одной капле 400 -500 МЕ, Подход такой : если сильное снижение уровня до дефицита вит Д, то сначала повышают до нормы лекарством ( аквадетрим а потом для профилактики снижения уровня вит Д принимают БАД 2000 тыс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина Д
2 ответаЗдравствуйте! Мужчина, 35 лет. Результаты анализов: Витамин 25(ОН) D 18 нг/мл (30-100) !!!! ДЕФИЦИТ !!!! Кальций ионизированный 1,07 ммоль/л (1,03-1,23) Кальций 2,39 ммоль/л (2,1-2,55) Креатинин 96 мкмоль/л (64-111) Мочевина 6,1 ммоль/л (2,1-7,1) Фосфор неорганический 1,35...
Здравствуйте, беспокойств нету, у всех дефицит витмина д, попейте 50 капель 2 раза в неделю в течении 2 месяцев вигантол или аквадетрим! Небольшое повышение ПТГ вызвано дефицитом витамина Д, так как кальций не повышен!!
Хруст в суставах по всему телу
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста определится с лечением. На протяжении года сопровождается хруст во всех суставах тела. Мне 42 года. По данным МРТ двухсторонний коксартроз (1-2 ст.). По результатам рентгена гонортроз слева и справа (1-2 ст.), с плечами такая же картина....
Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы (хруст, боль в коленях при нагрузке) и данные обследований характерны для дегенеративно-дистрофических изменений - остеоартроза. Отсутствие воспалительных маркеров исключает ревматоидный артрит и подагру. Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие боли и защиту хряща от дальнейшего разрушения. В таких случаях рекомендуется- Исключите бег, прыжки, глубокие приседания и ношение тяжестей. Важно отказаться от длительной ходьбы, если она вызывает боль.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях- например - Эторикоксиб 90мг.по после еды с гастропротектором по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращене,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции ьпрепаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами.Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Лечебная физкультура (ЛФК)- Самый эффектвный метод.Поддержание подвижности суставов и укрепление окружающих мышц (бедра, голени) снижает нагрузку на суставные поверхности. Заниматься лучше под контролем врача-реабилитолога.Всего самого наилучшего !
У девочки 13 лет заболело запястье - узи, рентген в норме. Через неделю заболело второе запястье. Сдали ОАК, РФ фактор, С реактивный белок (в норме), повышен кальций и щелочная фосфатаза. Через неделю заболели оба голеностопа (в области ахилловых сухожилий). УЗИ: тендинит...
По поводу АНФ - я выше постаралась подробно описать суть анализа. АНФ не говорит о ревматологии. Гормональная стероидная терапия назначается все таки по показаниям, не превентивно и не из жалости. Это серьёзные препараты, с рядом важных побочных эффектов. Об этом тоже нужно помнить. Дообследуйтесь в ближайшее время для того, чтобы сложить целостную картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, консультация
3 ответаДобрый вечер! Сдала общий анализ крови что бы проконтролировать соэ (пару недель назад был показатель 20, связываю с приемом препарата Достинекс). Заодно сдала анализ на кальций так как очень болят тазобедренные суставы ( а анамнезе деформирующий артроз 1 степени) и ноги в...
Здравствуйте. Никакого лейкоза у вас нет. Вобще данных за заболевание крови у вас нет. Причин субфебрилитета очень много. Начните со сдачи крови на вич,гепатиты в и с, сифилис, АЦЦП.
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пролиа- эффет "рикошета"
8 ответовУ меня гормональный РМЖ 2 стадия. 67 лет. После операции в 2019г онколог назначил аримидекс и уколы Пролиа (один раз в 6 мес) для профилактики остеопороза. На ежегодных осмотрах у онколога назначали продолжение уколов. Новый онколог говорит что колоть надо было 2-3 года (у...
Здравствуйте! На ионизированный кальций не ориентируемся, это не стабильный показатель, нужно смотреть общий кальций, скорректированный на альбумин. Если будет ниже нормы, рекомендован прием Кальцимина . Для сохранения терапевтического эффекта и чтобы не было эффекта "рекошета" через 8 месяцев после последней инъекции Пролиа рекомендуется еще одна инъекция препарата Акласта. Некоторые принимают препарат Пролиа и более длительное время- 9-10 лет при выраженном остеопорозе. Поэтому не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации при переломе ноги
10 ответовДобрый день. Сломала ногу 23.11. Наложили лангет. 28.11 под наркозом вправляли. Прописали антикоагулянты и кальций. Нога загипсована. Сильно хрустят суставы по всему телу. Решила начать прием витаминов, которые мне прописывал эндокринолог год назад. Сейчас пью следующее:...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Судя по выписке, подвывих стопы устранён. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Вот, если вторичного смещения не будет, то это оптимальное время замены обычного гипса на пластиковый. Только в пластиковом гипсе то же на ногу наступать будет нельзя. И если под пластик попадёт вода, то начнётся дерматит и гипс нужно будет снимать. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Для сращения перелома главное - это правильное сопоставление отломков и надёжная фиксация. Лекарственная поддержка имеет вторичное значение. Вы принимаете очень много биодобавок, превышая суточные нормы в несколько раз и ещё что-то собираетесь добавлять. Это вредно для организма и никак не ускоряет сращение перелома. Кальцемин адванс и какой-то хондропротектор. Больше ничего не нужно. Остальное - это чрезмерно. Никакие упражнения для ноги не проводятся. Нужен покой. Выздоравливайте.