Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 30 лет. Худая очень. При росте 158 см вес 40 кг. Сдавала год назад липидный профиль все показатели были в норме, кроме холестерина. Теперь сдала анализы и показатели триглицериды и холестерина повысились. Особенно триглицериды. Отчего...
Добрый день ! Подскажите , пожалуйста, у грудничка 5 ( мальчик) месяцев лейкоциты в моче повысились 6-8, 2 месяца назад перенесли острый пиелонефрит , и вот видимо опять рецидив (( нефролог нам назначил 2 месяца пить фурагин ( 1/4 3 р в день на 10 дней, 1/4 2р, 20 дней и 1/4...
Здравствуйте. Сдала пробы Алт 85, Аст 44 повышена. Было алт 107, до этого пила железа хелат, вит д, магний, омега. В анамнезе гипотиреоз принимаю эутирокс 100 мг. Узи печени без патологии. Принимала Гептрал 2р , Урсосан 1 раз на ночь. 20 дней, показатели немного снизились со...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что или причина их повышения не устранена или препарат не подходит, но вероятнее первое
В таком случае во-первых, отменяем препараты, которые возможно отменить.
Из обследований можно пройти: пцр крови количество на вэб и цмв, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин . Дуоденальное зондирование для контроля излечения лямблий и исключения описторхов.
Можно попробовать сменить гепатопротектеры
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери в моче, при лечении противотуберкулезными препаратами, повысились кетоны(1-3 плюса) и эритроциты(1-2 плюса) по тест полоске. Хотелось бы понять как исключить самые серьезные проблемы с органами, особенно если какие-то из них необратимы. Или хоть понять, когда точно...
Здравствуйте!
давно хожу по врачам , в январе принимала метронидазол (500 мг 3 раза в день) по поводу бурления в кишечнике, пенталгин от головной боли, возможно совместный прием спровоцировал побочные эффекты, началось головокружение, стало плохо, начала прием полисорба,...
На фоне снижения веса тоже печень может среагировать . Тошнота и головокружение может быть связано не только с жкт . Во время такого состояния рекомендовала бы посмотреть уровень сахара , осмотр невролога. Касаемо стула : фекальный кальпротектин , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп , панкреатическую эластазу кала ( когда кал сформированный )
На сегодня беременность 33 недели, вся беременность на креоне, в первые недель 10 похудела с 47 до 45,5( не было рвоты) просто ныл постоянно левый бок и была постоянно тошнота, ела по чуть чуть каши на воде и перетертое мясо. потом стала набирать ( сейчас 56 кг), тошнота...
Здравствуйте , Лилия!
Такие проявления чаще всего характерны для вялотекущего хронического нарушения функции поджелудочной железы. УЗИ может не показывать изменений, особенно если они не выражены. Повышение ферментов само по себе не обязательно говорит об обострении, но может указывать на перегрузку поджелудочной, особенно в условиях беременности.
Во время беременности нагрузка на органы пищеварения возрастает: изменяется расположение органов, гормональный фон, снижается моторика ЖКТ. Всё это может усиливать или провоцировать боли, которые раньше были слабо выражены или проходили. То, что боль возникает не постоянно, а волнообразно, также типично для функциональных нарушений.
В таких случаях обычно продолжают приём ферментных препаратов, например, Креон 10 000–25 000 ЕД на основные приёмы пищи. Урсофальк можно использовать при склонности к застою желчи и наличии полипов — он безопасен при беременности. Диета остаётся умеренно щадящей, но не жёсткой. Если симптомы усилятся, допустимо разово пересдать ферменты, чтобы убедиться в стабильности. После родов можно будет спокойно пройти дообследование.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 недели назад начало что-то мешать под левым ребром. Особенно в положении сидя.
Побежала к врачу. Назначили гастроскопию. По гастроскопии: Эритематозная гастропатия. Единичные формирующиеся полипы фундальных желез. Назначено:
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день (1т утром...
Здравствуйте, описанная клиническая картина скорее всего говорит о функциональном нарушении кишечника. По результатам анализов: ОАК-норма, в б/х исследовании крови немного повышен о.холестерин( желательно сдать кровь на холестериновый профиль базовый), кальпротектин в кале в норме, это исключает воспалительные процессы в кишечнике, кал на скрытую кровь более информативный, проведенный иммунохимическим методом, кал на скрытую кровь просто по копрограмме часто дает ложноположительный результат, т.к зависит от питания, от наличия животного белка в пище.
По эфгдс признаки формирующихся полипов, в этом случае желательно провести 13С-уреазный дыхательный тест на Н.руlori( должен проводиться не ранее, чем через 2 нед после отмены ИПП( в Вашем случае нексиума) и 4 нед после отмены приема любых антибиотиков и препаратов висмута.
Также желательно провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на простейшие и гельминты методом обогащения 3х-кратно.
На данном этапе возможно пропить курс препаратов, для нормализации моторики кишечника( Тримедат или необутин 200мг 3р в день 2 мес)
Здравствуйте, кратко.
Мне 27 лет, в 2024 году после родов из-за опущения желудка 2 стадии (до костей малого таза) и, видимо, дуаденостаза, появились два рефлюкса: ДГР и ГЭРБ, которые подтвердились по двум рентгенам + грыжи пищеводного отверстия диафрагмы НЕТ.
НЕ ПЬЮ И НЕ...
Здравствуйте!
1. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях эффективны ИПП+прокинетик. Пили ли итоприд или акотиамид курсом? Де-нол и ребагит в таких случаях не избавляют от изжоги и жжения, часто ребагит даже усиливает чувства, может на практике вызвать болевой синдром.
2. Нет, гастростат и есть ребагит
3. Урсосан также не показан в таких случаях, и, как Вы правильно отметили, от него может жечь желудок
4. После обнаружения полипа без биопсии рекомендуют Фгдс через 6-12 месяцев, но уже с биопсией
Здравствуйте.
Вес/рост:46/165
С 2019 года, после приема кок и резкого похудения на фоне их приема, беспокоила жгучая боль в спине (особенно при тугой одежде), бессонница и различные диспепсические проявления, подъем амилазы в моче до 4000 (при норме до 450 е/л). Было лечение...
Здравствуйте!
Вы абсолютно правы: в данной ситуации речь уже идёт о хроническом болевом синдроме, связанным, непосредственно с перевозбуждением болевых центров и неспособностью организма самостоятельно их блокировать - эффект от антидепрессантов это подтверждает.
Из перечисленных Вами препаратов только венлафаксин как-то реально может влиять именно на болевой синдром - вопрос в дозировке, которую принимали - в случае венлафаксина - минимальная эффективная дозировка - 150 мг в сутки, оптимальная рабочая дозировка - 225мг в сутки;
Эффект оцениваем через 3 мес приёма от момента выхода на рабочую дозировку - далее возможны варианты, в зависимости от эффекта:
1) комбинация с габапентином (блокирует повышенную чувствительность периферических нервов)/оланзапин (повышает противоболевую эффективность антидепрессантов)
2) замена на дулоксетин
3) замена на миртазапин (группа амитриптиллина с менее выраженными побочными эффектами)
4) Учитывая локальность болевого синдрома, добавление локальной ботулинотерапии с целью блокирования избыточной нервной стимуляции, уменьшения болевого синдрома
Путь лечения, возможно, не всегда быстрый, но варианты лечения есть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.