Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. Проучил травму при беге. Результат МРТ - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска, трабекулярный отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости, умеренный выпот в полости правого коленного сустава. Врач назначил Рипарт форте, сделал 2...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и сообщите.
Здравствуйте! Какой у меня можно поставить диагноз? По узи увеличение щитовидной железы. По анализам гормоны в норме, но АТ-ТПО очень завышен. Раздражительность, давящие ощущения в области шеи, сонливость, прибавка в весе.
Здравствуйте, если есть специфические изменения на узи( нужно описание)+ повышение Ат к тпо может быть признаком АИТ, без нарушения функции, если ттг в пределах нормы. Лечения не требуют. Только наблюдение, узи щ.ж + ттг 1 раз 6-12 месяцев, ат к тпо сдавать не надо больше, жалоб это не вызывает. Если будете планировать беременность обязательно сдавайте ттг, иногда в период беременности требуется назначение препаратов. Жалобы могут быть вызваны другими причинами, начните со стандарта оак, оам.
Какая тактика по выявленным отклонениям в оак-высокие тромбоциты, лимфоциты, низкий гемоглобин?. Внешне ребенка ничего не тревожит- бодрый, активный, аппетит в порядке, в весе прибавляет, развитие по возрасту.
Здравствуйте, у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма. Тромбоциты норма до 600 В таблице указаны нормы для взрослых, на них не ориентируемся. Также, по общему анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина ,необходимо исключить латентный дефицит железа. Нужно сдать ферритин и сывороточной железо, если они будут низкие – прием препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовПоявилась боль в колене без видимых причин, проявлялась сначала при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Когда колено стало немного опухать и появились ноющие боли в спокойном состоянии - сделал УЗИ, результат показал разрыв мениска. Следом сделал МРТ - в заключении...
Здравствуйте В такой ситуации чаще всего речь идет о расхождении интерпретаций снимков. Разрыв мениска на мрт может быть как истинным, так и дегенеративным изменением, которое не всегда дает клинику. При этом ваши жалобы на боль при нагрузке , отек и ноющую боль в покое больше соответствуют внутрисуставной проблеме, и мениск в числе частых причин Осмотр врача без учета мрт не всегда достаточен, особенно если не проводились специальные тесты на мениск. С другой стороны, и мрт не является абсолютной истиной, важна связка клиника плюс осмотр плюс изображения , а не только заключение Если боль сохраняетсч и есть эпизоды отека, это говорит о том, что сустав реагирует на нагрузку , и проблему игнорировать не стоит. В таких случаях обычно рассматривают либо повреждение мениска , либо хрящевые изменения, либо воспалительную реакцию синовиальной оболочки Оптимально сейчас получить второе мнение, желательно с просмотром самих мрт-снимков, а не только описания. При сомнениях иногда рекомендуют экспертный пересмотр мрт или консультацию артроскописта, так как именно он оценивает показания к операции Консервативная тактика в подобных случаях обычно включает ограничение провоцирующих нагрузок, использование нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме , упражнения на укрепление мышц бедра без осевой перегрузки, иногда ортезирование. Операция рассматривается, если есть стойкая боль , блокировки сустава или отсутствие эффекта от лечения
Добрый день. Ребёнку 2 месяца. После каждого кормления какает. Когда тужится также выделяется кал. Стул кашиобразный. Присутствует слизь. Ребёнок на СВ. Смесь ненни с пребиотиками. В весе набирает нормально.
Здравствуйте, Анна! Для 2-х месячного малыша стул после каждого кормления, это нормальное явление. Кал обычно у малышей кашеобразный, потому что едят смесь и не едят твёрдую пищу. Если никаких примесей в кале нет, если растёт ребёнок и развивается нормально, повода для беспокойства нет. Желаю Вам и Вашему малышу крепкого здоровья!
Нам 4,5 месяца, вес при рождении 2.98. Ребёнок плохо набирает вес, в среднем по 700 гр в месяц, срыгивает до сих пор после 2-2,5 часов после кормления. Кормлю их бутылочки,на смешаном вскармливании. В первый месяц из за недостаточной прибавки попали в больницу, там нас...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовПолтора года назад была травма - частичный разрыв связок медиального удерживателя надколенника, вывих надколенника. После того, как все зажило, особо ничего не беспокоило 2 недели назад, когда начала вставать со стула появилась резкая боль в коленном суставе. Теперь нога...
Здравствуйте, Виктория. По Протоколам показана артроскопия с пластикой медиального удерживателя надколенника с целью устранения его застарелого подвывиха. Консервативно можно снять обострение им временно улучшить ситуацию, но если не устранить подвывих, то боль будет рецидивировать и прогрессировать артроз. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Консервативно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе
13 ответовДобрый вечер! Такая ситуация, мне 35 лет, резко стала с пола и что то хрустнуло в колене, по ходу разрыв мениска, три дня была очень сильная боль и боялась разогнуть ногу, сейчас разогнула. Отека, синяков ничего не было. Сейчас нахожусь не в России и нет возможности сделать...
Здравствуйте Ольга ! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. если пока нет возможности выполнить МРТ ,то в таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Насколько это опасно? -если нет сильного отека и боли,то неопасно.Главное не перегружать ногу. Всего наилучшего!
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колю препарат тирзетта в дозировке 2,5 мг. 6.11.2025 был 4 укол, утром обнаружила привес в 1,2 кг, почему так произошло помогите пожалуйста разобраться. Питание стараюсь соблюдать, но в последнее время аппетит скачет. Работа в ночные смены график 2/2. Физ...
Здравствуйте! Препараты гпп1 и гпп1 +гип являются эффективными Можно рассмотреть прием Семаглутида, например Семуглин Начальная дозировка 0.25мг 1 раз в неделю . Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости Начальная дозировка нужна для адаптации организма к препарату, обычно на ней мы не ждем особого эффекта снижения веса