Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения рефлюкса
3 ответаЗдравствуйте! ЛОР поставил диагноз - ларингофарингеальный рефлюкс. Сказал, что слизистая ротоглотки сожжена. Подняв старые ФГДС, нашла в некоторых исследованиях: Грыжа ГПОД 1 степени и Недостаточность кардии (хотя последующие опровергали это). ЛОР прописал лечение на первое...
Здравствуйте! 1. Де нол используют только при эрозивно-язвенных процессах желудка, эрадикационной терапии. Т.е нет показаний к нему 2. Да в такой ситуации рекомендуется применение прокинетиков. Если не превышать длительность лечения в 4 нед, то значимого увеличения пролактина не происходит 3. Длительный прием ИПП не оказывает вреда слизистой желудка и не провоцирует обращение/прогрессирование атрофии, при условии, что нет хеликобактер пилори. Поэтому если пациенту необходим прием ИПП, то назначается. Но 1р в год рекомендуется контроль хеликобактер пилори. 4. Да 5. Таблетки для рассасывания альфазокса образуют защитную плёнку на слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей. Саше - нет 6. По последнему ФГДС нет признаков заброса желчи в желудок. Стоит отметить, что наличие желчи в небольшом количестве- проявление рвотного рефлекса . Вероятнее всего так реагирует слизистая на нормальные рефлюксы. Причина- повышенная тревожность 7. Заброс именно желудочного содержимого в пищевод 8.Да. друг друга они не нейтрализуют 9.суточная рн- метрия анализирует только характер рефлюксов. Определение кислототности в современной практике не является информативным методом диагностики. 10. Ремиссия- отсутствие симптомов + нет воспаления слизистой пищевода 11. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом. Даже при длительном нахождении пищи в желудке- кардия в норме смыкается полностью 12. Вероятность не более 1% если нет других факторов, например курение
Атрофический гастрит Эритематозная гастропатия Ком в горле Боль в горле слева Боль слева в желудке
4 ответаЗдравствуйте ранее задавал этот вопрос и мне сказали вернуться после того как уже сделают гастроскопию желудка и 12 персоной кишки: Здравствуйте подскажите пожалуйста что у меня? Как сильна вероятность атрофического гастрита? Прочитал в интернете что это очень страшная...
Здравствуйте. По ФГДС визуально описана очаговая атрофия антрального отдела желудка. Признаков язвы, выраженного воспаления, эрозий не обнаружено. Важно дождаться результата биопсии - она позволит подтвердить степень атрофии и наличие или отсутствие Helicobacter pylori. Если H. pylori обнаружат в биоптатах, дополнительный дыхательный тест обычно не нужен. Если результат окажется отрицательным или сомнительным, тогда для уточнения инфекции можно выполнить 13С-дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Пищевод описан без воспалительных изменений, но это не исключает ларингофарингеальный рефлюкс, так как сохраняются симптомы и уменьшение жалоб на фоне пантопразола. Воспаление слизистой и симптомы рефлюкса во многих случаях удается хорошо контролировать. При подтверждении активной инфекции H. pylori обычно проводят полноценную эрадикационную терапию. На ранних стадиях после устранения причины дальнейшее прогрессирование атрофии часто удается остановить. Сейчас по протоколу признаков серьезного заболевания желудка или онкологического процесса не выявлено.
Дисбактериоз
10 ответовЕсть проблемы с желуком( застойная гастропатия, дискинезия желчевыводящих путей). Постоянно пьем хофитол, нольпазу или эзомепразол. С некоторых пол начал болеть кишечник, сдала анализы, результаты прикрепляю, подскажите к какому врачу обратиться, что дополнительно нужно...
Алина, здравствуйте! В настоящее время кал на дисбактериоз не является анализом, на который стоит опираться, потому что он не отражает реальной картины микробиома кишечника. По сути, он ничего не означает. Поэтому ваши жалобы не связаны с выявленными изменениями в данном анализе. Вероятнее всего, боли в животе имеют функциональный характер. Советую обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который опирается в своей работе на принципы доказательной медицины. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 у меня были жуткие боли в животе диагностировали эндометриоз и Сибр??? От эндометриоза прописали годами пить визанна что я и делаю. Сибр пролечила или забыла о нем и там был прописан Урсофальк но я это проигнорировала врач не объяснил что от застоя желчи начинается...
Да, это вообще другие группы препаратов🙏🏻
Добрый день. Прошу помочь в коррекции лечения. В феврале 2023 года прошла ФГДС, было поставлено 2 диагноза: эриематозная гастропатия и дуоденно-гастральный рефлюкс (в описании было указано, что в желудке содержится большое количество желчи. Также было сделано узи брюшной...
Дарья, здравствуйте. Вам нужно повторить УЗИ ОБП, чтобы уточнить в каком состоянии сейчас находится желчь и решить вопрос о необходимости приема Урсосана. Боль в правом подреберье может быть вызвана желчной коликой. На данный момент по лечению: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. 4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. По результатам УЗИ ОБП будем определяться с необходимостью подкорректировать лечение.
Пищевод Баретта?
13 ответовДобрый день, помогите пожалуйста расшифровать фгс, биопсия не готова. Пищевод свободно проходим просвет хорошо расправляется обычного диметра не деформирован без содержимого. Перестатика пищевода нормальная, прослеживается на всём протяжении. Слизистая пищевода бледно...
Добрый день, данный диагноз ставится только на основании результатов гистологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
8 ответовПопала в больницу с сильным головокружением, не могла ходить. Выяснилось, что низкий гемоглобин 70. УЗИ органов брюшной полости: печень контуры ровные,размеры увеличены, правая доля КВР 146 мм, ПЗР 135 мм, левая доля ПЗР 45мм, ВР 72мм. Заключение :умеренная гепатомегалия за...
Здравствуйте. Вы указали в хронических заболеваниях астму, какие препараты принимаете?
Лечение хеликобактер HP++
11 ответовИногда беспокоит тяжесть после еды, вздутие и изжога, сделал ФГДС, нашли воспаление - взяли биопсию. Вот её результаты: Заключение патогисталогического исследования 1. Способ получения биопсийного материала: эндоскопическая биопсия 2. Предполагаемый клинический диагноз:...
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Синдром раздражённого кишечника
2 ответаМне 34года, мужчина. В ноябре 2023г появились проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде коликов и учащенного жидкого стула (до 3-4раз в день). При посещении гастроэнтеролога и прохождении узи брюшной полости (без замечаний), был поставлен диагноз "СРК". Назначено лечение:...
Здравствуйте! Метеоспазмил я бы заменила на полисорб ( только не сочетать с другими лекарствами в течении 2х часов). С остальными препаратами я согласна и со схемой лечения. Подскажите, на узи органов брюшной полости что у вас? Можете прикрепить протокол? Тревоги присутствуют ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить хеликобактер?
9 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Пол года назад я перенёс инфаркт миокарда. Теперь всю жизнь принимать лекарства, среди них аспирин кардио. Последнее время, уже третий раз с переодичностью раз в месяц возникает сильная боль в животе в районе пупка , раньше такого небыло. Тошноты и...
ЗДравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее делали? При данной картине ФГДС хеликобактер лечить не нужно, так как нет дефектов слизитсой оболочки желудка и в данной ситуации хеликобактер не является первопричиной обострения гастрита. Нольпазу принимать курсами по 40 мг утром мнатощак или на ночь 2-33 месяца 2-3 раза в год Здоровья Вам и удачи!