Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно проконсультировать по медицинскому заключению по результатам секвенирование по Сэнгеру, ребёнку 8 лет , подтверждений диагноз ”синдром удлиненного QT” …………………………………………………………………..::………..::…:::::.
Здравствуйте, Дмитрий.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Получила Ваш вопрос в личной консультации.
Прикрепите пожалуйста фото обследования , буду Рада помочь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги микроангиопатии дисциркуляторного характера-это сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности или возрастные, также клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
По поводу косвенных признаков внутричерепной гипертензии обычно рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, чаще всего не подтверждается.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
Ретроцребеллярная киста врожденная, случайная находка.
По поводу кисты пазухи носа рекомендуется консультация лор-врача.
По поводу асимметрии кровотока позвоночных артерий-врожденная анатомическая особенность строения, клинической значимости не имеет.
Тут выполняется сначала УЗИ сосудов шеи , а также развёрнутая липидограмма. С учётом диабета, конечно, огромная вероятность, что статины будут нужны. Но для оценки нужной дозы обычно делаем УЗИ сосудов шеи.
Нет, повышение ферментов печени это не противопоказание, это результат диабета, питания, лишнего веса если таковой есть. Это никак не влияет на терапию Статинами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По результатам перорального глюкозотолерантного теста у вас выставляется диагноз гестеционного сахарного диабета (второй и третий показатель у вас выше нормы)
Ваша задача сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Гликемию необходимо контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Вам дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Необходимо ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению необходимо будет подключить инсулин
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Прием йодомарина 200 мг ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По узи ничего критичного нет, главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа со смещением кусочка межпозвонкового диска, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но при влияние на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталья. По прикрепленной спирометрии исходно скоростные и объёмные показатели значительно снижены, после ингаляции с Сальбутамолом объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) вырос на 27%, что соответствует положительному ответу на бронхорасширяющее средство.
Такая картина совпадает с Бронхиальной астмой.
Подскажите, пожалуйста, есть аллергия на что-либо, свисты в груди при прослушивании на приёме врача?
Добрый день! По рекомендации гинеколога сдала анализы:копрограмму, кал на панкреатическую эластазу и кал на дисбактериоз..В копрограмме обнаружено небольшое кол-во мышечных волокон с исчерченностью и жирные кислоты. На панкреат.эластазу хороший, 479,13. На дисбактериоз:...
Здравствуйте. Конечно, надо обратиться к врачу. Не обязательно к гастроэнтерологу-терапевт также справится. Конечно, потребуется дололнительное обследование.
Здравствуйте, Дарья
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 месдля оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Также отмечается снижение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение моноцитов процентах, что характерно для перенесенной инфекции. ОАК проконтролировать через 2-3 недели с ручным подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по данным гастроскопии есть признаки аньрального гастрита эрозивного. По данным узи диффузные изменения печени, но у вас анализы по печени в норме поэтому их мы не лечим, эти изменения ещё появляются в следствии перенесенной инфекции. Так же на узи признаки холецистита.
По анализам патологии нет.
Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы?