Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноги отказали
18 ответовДобрый день. У мужа астроцитома не операбельная, была только биопсия в январе 2024 г. Затем ХЛТ -30 фракций по 2 гр , 22 курса Темозоломида. В январе 2026 г. рецидив, снова лучевая терапия 15 фракций по 3 гр. , химия -Ломустин, сейчас добавили еще Бевацезумаб. После лучевой...
Здравствуйте По данным контрольного МРТ через 3 недели отмечено увеличение очага, более вероятно это может быть псевдопрогрессия, связанная с постлучевыми изменениями опухоли после лучевой терапии. Состояние сейчас может объясняться сочетанием нескольких факторов постлучевой отёк мозга или радиационные изменения ткани, возможная псевдопрогрессия, при которой МРТ выглядит хуже, но это не истинный рост опухоли. Возможное реальное прогрессирование опухоли, выраженная мышечная слабость на фоне длительного приёма дексаметазона. Общая онкологическая кахексия и снижение мышечной массы. Особенность ситуации в том, что сохранены движения в положении лёжа, но полностью нарушена способность стоять и ходить. Это чаще говорит о сочетании центрального поражения и мышечной слабости. В настоящее время назначение авастина является обоснованным, так как он может уменьшать отёк мозга и улучшать неврологические функции при псевдопрогрессии или радиационных изменениях. Оценка его эффективности обычно проводится в течение 2–6 недель по клинической динамике и повторному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение за эффектом авастина контрольное МРТ в динамике, обсуждение с онкологами возможности постепенного снижения дексаметазона при стабилизации состояния, аккуратная реабилитация без перегрузок.
Травма ноги
3 ответаНа рентгенограмме правой бедренной кости с захватом коленного сустава в 2 х проекциях винтообразный перелом средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением дистального отломка на 1/2 ширину ости и с ротацией в наружную сторону. Отрывной перелом малого вертела...
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. - Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Красные ноги
6 ответовЗдравствуйте, беспокоит покраснение ног, к утру немного цвет приходит в норму, ноги не горячие, но кожа очень сухая и стали плохо расти волосы, к вечеру кожа прям синевато красная и ещё цвет пальцев тоже смущает, некоторые пальцы какого-то синеватого цвета и ногти тоже. А...
Добрый день. То, что вы описываете (боль в пальце, цианоз/синюшность, сухость кожи, выпадение волос, лопнувшие сосуды в глазах) — это не местная проблема ног, а системный процесс. Допплер УЗИ оценивает только магистральный кровоток в крупных артериях (проходимость, скорость крови). Он не видит микроциркуляцию (мельчайшие сосуды) и не всегда показывает поражение мелких артерий стопы. В этом случае необходимо исключать: системное заболевание соединительной ткани или васкулит и синдром Рейно. Пройти обследование: 1. Анализы крови : · Развернутый анализ крови (тромбоциты, гематокрит). · Коагулограмма (МНО, фибриноген, АЧТВ, Д-димер) — для исключения тромбозов. · Ревмопробы: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНФ), антитела к кардиолипину и др. Это исключит системную красную волчанку, склеродермию и другие васкулиты. 2. Инструментальные методы: · Капилляроскопия ногтевого ложа (оценка микроциркуляции). Пройти консультацию ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
29 ответовНашему сыну почти 6 лет. И вот уже 1,5 года у него болят ноги. По очереди, то правая, то левая. Обычно это происходит под вечер или глубокой ночью. По ревматологии все чисто, анализы идеальны. Единственное, при УЗИ обнаруживают периодически синовит, но он быстро проходит сам....
Вам нужно продолжить лечение с ревматологом , чтобы подобрал более подходящее лечение
Постоянно гудящие уставшие ноги
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! Вопрос по физическому состоянию организма - постоянному ощущению полной усталости. В детстве было такое - после долгих прогулок (как у всех обычных детей) на лыжах, катания на санках, приходя вечером домой гудели ноги. Немного посидишь,...
Здравствуйте, УЗИ сосудов нижних конечностей выполняли?
Болят и опухают ноги
7 ответовУ меня диабет второго типа очень давно, диабетическая полинейропатия, варикозная болезнь вен нижних конечностей (С4 по СЕАР), хроническая венозная недостаточность 2 ст. Очень давно вынужден носить компрессионные гольфы, иначе ноги опухают. Говорят о необходимости операции....
Здравствуйте! Боль как таковая при венозном застое не встречается, скорее, чувство тяжести в ногах. Возможность ношения компрессионного трикотажа лучше обсудить с сосудистым хирургом на основании УЗДГ артерий. Если сужения в артериях не критичные, чулки или гольфы 1 класса компрессии носить можно. Посттромботическая болезнь (синдром) - состояние после тромбоза глубоких вен. Их клапаны повреждаются в той или иной степени. Тромбоз проходит, а отек остается. Это состояние требует только курсового приема флеботоников и постоянного ношения чулок. Однако, ПТС не является противопоказанием к оперативному лечению варикоза (который вносит свой вклад в отечность). В идеале - приложите к вопросу фото заключения УЗИ. Цифры глюкозы крови, которые вы приводите совершенно неприемлемы. Необходима коррекция терапии, возможно, у другого эндокринолога. Пищевой дневник, самодисциплина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синеют ноги у подростка
15 ответовЗдравствуйте, у дочки (14 лет) краснеют ноги в положении стоя и сидя, при опоре на ступни. Если стоит/сидит долго, то могут посинеть. Краснота начинается от пальцев, затем постепенно распространяется на ступни, потом на голени. Когда начинает идти или ложится, краснота/синева...
Добрый день! Антифосфолипидный синдром не имеет таких клинических проявлений.
Добрый день! Видоизменилась пластина большого пальца ноги, травмы не было. Ногото отрастает, но пластина все равно не меняется.
Здравствуйте. Вам обязательно надо обратиться к дерматологу для исключения грибкового поражения ногтей, вросшего ногтя. Может быть понадобится дерматоскопия, взять соскоб на грибы и атипичные клетки. И сам палец выглядит воспаленным и ногтевая пластинка действительно изменена. По фото сейчас выставить конкретный диагноз пока не представляется возможным. Не затягивайте с посещением доктора. Здоровья Вам.
Ноги Х образный у ребёнка
5 ответовРебёнку 1год 9 месяцев .ноги как будто Х образный. Были у ортопеда 1год замечаний не было. К Ортопеду не попадём в ближайшие 2 недели. Хотела узнать надо бить тревогу?
Здравствуйте. Бить никого не нужно. Все дети рождаются с О-образными ногами. К двум годам О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Пока на фото Х-образность конечностей является возрастной нормой. Фоткайте ребёнка каждый месяц, сравнивайте. Если увидите, что деформация увеличивается, нужно идти на приём к ортопеду. Ортопед назначит обследование. Это: - рентгенография ТБС с определением ШДУ для исключения Coxa Vara, которая провоцирует вальгус в коленных суставах. - Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. - Комплексный анализ на витамин Д и кальций. Назначают массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Всё это может и не понадобится, потому что пока Х-образность за границы нормы не вышла. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу узнать у моей мамы проблемы с ногами. Она ходить не может и ноги складываются как пружина...что это такое? И почему? И что можно сделать для этого?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.