Что вас беспокоит?
Синеют ноги у подростка
Здравствуйте, у дочки (14 лет) краснеют ноги в положении стоя и сидя, при опоре на ступни. Если стоит/сидит долго, то могут посинеть. Краснота начинается от пальцев, затем постепенно распространяется на ступни, потом на голени. Когда начинает идти или ложится, краснота/синева мгновенно проходит. Ощущений при этом никаких нет. У дочки аваскулярный некроз головки правой тазобедренной кости (после занятий художественной гимнастикой). Полтора года она не наступала на правую ногу. Передвигалась на небольшие расстояния на костылях. В июне разрешили ходить. С этого момента я стала наблюдать эти покраснения. Делали УЗИ сосудов ног. По УЗИ небольшое нарушение притока и оттока крови. (фото УЗИ прилагаю) Педиатр нам сказал, что ноги краснеют из-за того, что ослаблены мышцы. Но она ходит уже 3 месяца, мышцы восстановился, но правда ещё не до конца (объем правой голени чуть меньше, чем левой) Но краснею обе ноги. Ещё у неё на ногтях рук белые пятна. Были у дерматолога, он сказал что это тоже сосудистое. Недавно были у кардиолога. Делали ЭКГ. Все в норме. Кардиолог прописал аскорутин. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл нам провериться на антифосфолипидный синдром? Или может ещё какие анализы сдать?
Принятый ответ
Добрый день!
Антифосфолипидный синдром не имеет таких клинических проявлений.
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Значит это, скорее всего, из-за ослабших мышц?
Наталья Сергеевна, как вы считаете, нам стоит какие-нибудь анализы сдать по ревматологии?
Нет, не вижу смысла. Вы не описываете ничего тревожного из ревматологической картины - у вас чисто сосудистая реакция.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
У вас есть исследование тазобедренных суставов, если да, прикрепите пож-та
Юлия Николаевна, здравсивуйте!
На руках сейчас нет, к сожалению.
В вашем случае часто рек-ую сдавать генетический маркер предрасположенности к спондилоартритам - НLA-B27
Есть свежие ОАК,ОАМ, БХАК? Если да, прик-те пож-та
Свежих нет. Последний раз биохимический анализ сдавали в начале июня. (прикрепила) Но тогда уже я наблюдала покраснение ног.
В подобных случаях рек-ся сделать СРБ, HLA-B27, Антинуклеарный фактор, Коагулограмму
Будьте здоровы и берегите себя!
Юлия Николаевна, спасибо большое за ответ!
В вашем случае я бы рек-ла дообследование, так как аваскулярный некроз в раннем возрасте не должен возникать из-за занятий гимнастикой.
Главное исключить серьезные состояния, если это ВСД-это замечательно!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Можете прикрепит фото посинения.
Изменения е сосудистого рисунка вполне полёт быть сыном с нейроциркуляторной дистонией (или всд) , который характерен для возраста ребенка, в период роста. Естественно триггером мог быть изменённый режим жизни. Была гимнастика, потом длительное иммобилищация и период Восстановления мышечного и костного корсета.
В данном случае никаких вопросов к АФС нет. Здесь только сосудистая реакция. Она бывает в ревматологии только при развитии Рейно. Но он возникает на холод тди сильный стресс и только на кончиках пальцев. В остальном это сосудистая вегетативная реакция, которая описана мной выше.
Вера Владимировна, спасибо большое за ответ!
Фото приложила. Посмотрите, пожалуйста.
Если нажать пальцем на место покраснения/посинения , образуется белое пятно, которое мгновенно проходит.
Ещё, может это важно, ноги сильно краснеют когда дочка принимает душ. Но это было всегда. Потом, через какое-то время, когда кожа остынет, краснота проходит.
Это не Рейно, не васкулит. Это действительно сосудистая реакция. После реабилитации стоит укреплять сосуды механически (умеренные физ нагрузки, плавание). На воздействие горячей воды, холода, неудобной обуви такая реакция может быть, это физиологическая норма, проявление вегетативной нервной системы. С возрастом пройдет (+-20 лет)
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 10 Апреля 20203 ответа
- 3 Июня 20211 ответ
- 18 Июня 20227 ответов