Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу проконсультироваться онлайн, нахожусь за границей. У меня случилась травма колена (Вывод с МРТ я напишу в самом конце после предистории) Я активно занимаюсь спортом (спорт зал/дома - делаю все правильно и делаю разминку до, и растяжку после спорта) Вывих...
Добрый день. Любое смещение надколенника хоть вывих хоть подвывих нужно вправить, необходима фиксация кс в разогнутом положении (прямая нога) в ортезе или гипсе на 4 недели без снятия и ходьба при поиощи костылей. Физио делается не раз в неделю а ежедневно начиная с увч или магнита. Местно при открытой ноге нпвс (диклофенак или аэртал или ибупрофен) если закрытая фиксация то внутрь аэртал по 1 таб 2 раза в день 10 дней или нимесулид в такой же дозировке, затем снятие фиксации и постепенная разработка
Плечевой сустав
7 ответовДобрый день! 14.07 было падение на правое плечо, в травмпункте сделали ренген , перелома не обнаружили. Движения руки ограниченные, не могу поднять в сторону выше 90 градусов. 9.08 сходил на МРТ. Какие перспективы? Необходима ли операция? Заключение МРТ : Анатомическая...
Чем дольше ждете тем больше сустав изнутри обрастет соединительной тканью (осложнение ввиде посттравматической контрактуры сустава) и усложнит оперативное лечение и реабилитацию руки, поэтому растягивать удовольствие на пару месяцев не стоит, в идеале выполнить все в августе.
Здравствуйте. Уважаемые врачи, сегодня произошла странная ситуация. Небольшая предыстория. Ребенок (1,4г) с папой веселился, все было хорошо, они на улице подошли к кусту и ребенок потянулся одной рукой за ветку и схватился, после чего папа сказал пойдем, пошел, а ребенок не...
Доброй ночи!В данном случае произошел пронационный подвывих головки лучевой кости,или,как его ещё называют-"локоть няни".Описанная Вами ситаация-это его классический пример.Сустав не просто мог,он действительно очень часто вправляется самостоятельно при определенном случайном движении рукой.У детей до 3–4 лет связки в локтевом суставе еще очень эластичные, мягкие и податливые.Когда папа потянул ребенка в одну сторону,а малыш крепко держался за ветку и тянул руку в противоположную сторону,произошло обычное продольное вытягивание конечности.Под этой нагрузкой кольцевидная связка локтя слегка растянулась,и головка лучевой кости частично выскочила из своего анатомического ложа. Связка ущемилась в суставе,что и вызвало резкую, острую боль.Ребенок испугался,закричал,а рука безжизненно повисла вдоль тела(это состояние называется псевдопараличом),потому что любое мизерное движение причиняло сильную боль.В машине-когда Вы аккуратно стягивали рукав или когда ребенок сам пытался повернуться к экрану,его предплечье непроизвольно развернулось ладонью вверх и согнулось в локте.Именно это механическое движение(сгибание + разворот) используюется для ручного вправления.Косточка сама плавно и с тихим щелчком соскользнула на свое законное место.Как только ущемление связки прекратилось,боль мгновенно исчезла,и ребенок снова начал активно пользоваться рукой,будто ничего и не было.По поводу Ваших опасений насчет инсульта можете полностью успокоиться,это абсолютно исключено.При инсульте неврологические симптомы не проходят бесследно за 40 минут в машине,и они никогда не привязаны к физическому натяжению руки за ветку.Здесь имела место чистая, легкая механическая травма сустава. Не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря у моей собачки начались проблемы с кожей. О питомце-шпиц, сука, стерилизованная, 11 лет. Рацион сухой корм, всегда кормили сушкой. Началось резко, собака была неспокойная, всё время порыкивала, то простилась на кровать поднять, тут же просилась снять обратно, я не...
Здравствуйте, питомца необходимо вести у дерматолога. По фото и описанию есть признаки пиодермии кожи или мукокутанной пиодермы кожи , интертриго. По описанию питомцу была назначена симптоматическая терапия, в данном случае для взятия проблемы под контроль рекомендовано проведение цитологии кожи, соскоба кожи, чтобы понимать чем вызвано воспаление ( грибковой, бактериальной или смешанной микрофлорой). Иногда для того, чтобы добиться стойкой ремиссии необходимо проведение антибиотикотерапии 3-5 недель, при частых рецедивах может требоваться посев на чувствительность к антибиотикам. Так же рекомендовано проведение диагностики зуда питомцу, так как что часто пиодермия развивается на фоне паразитарной инфекции, пищевой аллергии или атопическом дерматите. Рекомендовано проводить регулярную обработку от экто паразитов ( каждые 4-5 недель) каплями на холку или таблетками ( Симпарика, Тиксфли) по весу питомца. Так же рекомендовано пересмотреть рацион, нет ли лакомств со стола, вызывающие пищевую аллергию.
Сделали операцию 03.07.23 вставили спицы и выписали. Я сам решил сделать рентген что бы более убедится, оказалось что подвывих не исправили. Как быть с подвывихом? Что делать дальше ни чего не сказали, написали снять швы через 14-16 дней, снять гипс через 8 недель, через 8...
Здравствуйте. Кроме подвывиха на снимках усматриваются признаки повреждения дистального м\б синдесмоза. По хорошим делам нужно обращаться в серьезную клинику и все это переделывать. Если оставить "как есть" точно будет артроз, а может быть, и ходить не сможете, синдесмоз окажется несостоятельным. Я рекомендую обратиться в Областную больницу, но подозреваю, что переделывать там не захотят, а скажут дождаться сращения, разработать и вот потом.... В общем, всё не очень хорошо. Спицы там ничего не держат. Их уже сейчас можно выбросить. Одна должна перелом фиксировать - мимо прошла. Вторая устраненный подвывих должна была фиксировать, но не держит.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорогие врачи , всем добрый вечер про вашей помощи и консультацию, месяц назад слезла с ципралекс, через две недели все вернулось, пошла к неврологу, мучало тревожное расстройство, головокружение, состояние не очень было, в общем врач посадила опять на ципралекс, на ночь...
Обычно рекомендуется да
Добрый день! оч нужно доп мнение, читаю ваш сайт часто, и такое ощущение, что мне врач не все растолковал по моему случаю. правый локоть побаливает уже год наверное, когда поднимаю пакет с продуктами более 3-5 кг, дискомфортное состояние локтя, как вывих небольшой. В начале...
Татьяна, здравствуйте, эпикондилит- дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти, в следствии монотонной и повторяющейся нагрузки. Так же в связи с тем что сухожилия предплечья воспалены (эпиконлилит), полностью св функцию выполнять они не могут, для компенсации функции включаются сухожилия плеча и при из чрезмерной работе имеет место и их воспаление, описанное на МРТ. На счет пункции бурсита, данная процедура выполняется только по показаниям (выраженные болевые ощущения, большое количество выпота, воспалительная реакция) в остальных случаях лечение консервативное. Для облегчения симптом обычно рекомендуют исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , при сильной боли фиксация локтевого сустава ортопедическим ортезом (динамическим- повседневно или жестким на время обострения ) , курсом нпвс (аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг 1 таб 2р/день) 7дней, совместно с препаратами для защиты желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), лечебная физкультура ежедневно, при сохранение симптоматики блокада места крепления сухожия препаратом Дипроспан или дипромета однократно . Если не пересмотреть режим физической активности и не исключить движения вызывающие воспаления сухожилия,проблема будет возвращаться
Показания к операции разрыв пкс
17 ответовЗдравствуйте! Получил травму колена, первичные диагноз в травпункте закрытый вывих левого надколенника. Спустя месяц боль не прошла, сделал мрт Соотношение костей в суставе правильное. Пателло-феморальный сустав без особенностей. Индекс Сальватти 0.9. Надколенник 1 типа оп...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -признаки повреждения передней крестообразной связки+частичное повреждение менисков,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Позавчера, после небольшого толчка с внешней стороны, вылетел коленный сустав, во внутреннюю сторону. Я упал. Во время падения сустав встал на место. Но появилась сильная боль, а через время отёк. В травмпункте сказали - Растяжение связок. На снимке все кости на...
Добрый день, Андрей! В описанной вами ситуации высока вероятность травмы связочного аппарата коленного сустава. Повышение температуры это нормальная реакция на травму, важно спунктировать сустав при наличии в нем крови после травмы-это существенно упрощает течение восстановительного процесса. Если колено опухшее, обратитесь к травматологу для пункции, сустав также нужно иммобилизиовать ортезом, в вашем случае с боковыми вставками-ребрами жесткости, минимизировать нагрузку на ногу. Все это на 2-3 недели,если вы не получаете специализированного лечения у реабилитолога. Обязательно проведение МРТ, но лучше после спадения отека/или проведения пункции-будет лучше видно. Переживать преждевременно не стоит, все вполне излечимо и , в основном, без операции. Важно просто грамотно пролечить травму и потом провести восстановительное лечение после.