Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала биохимию крови, т. К на пятый день белковой диеты почувствовала запах аммиака во рту и от подмышек пахло ацетоном. По результатам анализа креатинин 136мкмоль/л, мочевина 12,5ммоль/л, м мочевая кислота 506мкмоль/л . Подскажите, это очень опасно? Уже накрутила себя...
Добрый день! Ничего жизнеугрожающего нет. Поэтому не стоит паниковать. Как известно, креатинин, мочевина-это продукты распада белка. Если вы много белка потребляете, показатели повышаются, в том числе и мочевая кислота. Другой вопрос, а не было ли нарушений до белковой диеты. Так как на фоне гипертонии (указано в сопутствующих) бывает нарушение функции почек. В настоящий момент целесообразно ограничить потребление животного белка из расчета 0,8 грамм на кг/сутки. Повысить потребление жидкости (простая вода). Ограничить соль. Анализы оцениваем в динамике на фоне нормобелковой диеты через 5-7 дней: мочевая кислота, калий, натрий, креатинин, мочевина, и показатель крови-Цистатин С (он оценивает работу почек и не зависит от питания). Проконтролировать общий анализ мочи, анализ мочи на альбумин -кретаининовое соотношение в разовой порции мочи (первый маркер почечного повреждения), УЗИ почек. Консультации нефролога. Именно нефрологи работают с нарушением функции почек.
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила Мон состояние...
Я продублирую вам рекомендации, которые писала. Но что я вам рекомендую в настоящий момент: 1. Ограничить животный белок, то есть мясо, яйца и тд. Точно не более 0,8 г/кг/сутки. Повысить потребление жидкости, если нет отеков, нет одышки и проблем с сердцем. 2. Начать прием препарата Фебуксостат 40 мг в сутки каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат нужен так как у вас очень высокая мочевая кислота, она действует как яд на почку. На фоне лечения этим препаратом через 3 недели пересдать мочевую кислоту. Показатель должен быть в диапазоне 180-320 мкм/л. 3. Если у вас будет повышаться давление более 130/90, то вернуть валсартан в небольшой дозе. Но не допускать снижения давления менее 110/70! Низкое давление плохо влияет на почку. 4. Форсигу не стоило отменять..но пока воздержаться от возобновления приема до стабилизации состояния. 5. Также у вас показания к приему препарата Кетостерил. Он на прочем благоприятно действует. Профилактирует от белкового дефицита. Принимается по 4 таб.3 раза в день во время еды. Препарат выдается по льготе бесплатно, если есть инвалидность. Принимать минимум месяц, а дальше уже решать после контроля анализов.
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила Мон состояние...
Добрый день! Для начала скажу, что паниковать не стоит. Давайте разбираться. Подскажите, какая причина ХБП установлена? Сколько вам лет? Ваш рост и вес? Как давно о ней знаете? Какой был креатинин до приема Форсиги? Какое ваше давление? Болели ли недавно? Что принимаете из лекарств? Можете приложить анализы каки-нибудь? Пока что однозначно уменьшить потребление животного белка до 0,6г/кг/сутки, чтобы снизить нагрузку на почки. Повысить потребление жидкости 30-40 мл/кг/сутки. Исключить обезболивающее группы НПВС (например, кетонал, пенталгин, ибупрофен и тд), если имел место из прием. По поводу медикаментов нужно обсуждать после уточнения анамнеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ХПН?
9 ответовКреатинин сыворотки 65.3, цистатин с 1.26, скорость клубочковой фильтрации 60, ОАМ все показатели в норме, ОАК эритроциты RBC 5.33, гематокрит HCT 47.7. Болит поясница, при этом есть проблема с позвоночником
При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП) Основные рекомендации и назначения могут включать: 1. Контроль артериального давления: - Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.). 2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета): - Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет. 3. Коррекция анемии: - При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л). 4. Контроль уровня липидов: - Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов. 5. Диетические рекомендации: - Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления. - Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки. - Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови. 6. Мониторинг и регулярные обследования: - Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления. - Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.
Каков итог по анализам
36 ответовДобрый вечер оак гемаглобин 97 соэ 31нст 321 PLT118 цвет.показатель 0.7... биохимия белок 77 глюкоза 5.6 холестерина 5.3 мочевина 7.3 СРБ++++ билирубин10.9 креатинин 77 алт 18 Аст 17 Что означает ?
Здравствуйте, можете прикрепить анализ для полной картины? И что вас беспокоит?
Помогите расшифровать ОАК
12 ответовЗдравствуйте Девочка, 1,1 год Пришли к педиатру с жалобами: появились красные сухие пятна на ногах, животе, не чешутся и частый стул до 3-4 раза в день, кашицеобразный в основном, резкий запах Врач назначил ОАК, копрограмму и консультацию дерматолога Копрограмму сдадим...
Это могла быть розеола Продолжайте мазать адвантан Копрограмму лучше на всякий случай сдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, оак
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина 84 года, месяц назад выписан после ковид в легкой форме, летом вакцинирован. Спустя месяц сейчас сдали ему анализы, д-димер 598 (норма до 243). ОАК понижен гематокрит, гемоглобин и лимфоциты, повышен RDW. Прокомментируйте эти анализы, пожалуйста. 1....
Здравствуйте, изменения в анализах связаны с перенесённой вирусной инфекцией. Организму нужно время чтобы восстановиться. Постковидный синдром длится до полугода и более. При повышенном Д-димер принимайте Эликвис 2,5 мг два раза в сутки в течении месяца. Затем пересдайте Д-димер. Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор
Воспаление в оак
10 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, оак. Нейтрофилы повышены, моноциты повышены, лейкоциты на верхней границе, а лимофициты понижены(!) ( от их обычного цисла, обычно они на верхней границе, для меня это норма) Полтора месяца назад переболел вирусной пневмонией. Кт 0....
Здравствуйте, снижение лимфоцитов может быть при вирусной инфекции, учитывая , что вы перенесли заболевание в недавнем прошлом, а также сейчас отмечаете воспаление зуба, такие показатели крови имеюбт место быть. Сейчас что-то принимаете? Что-то из симптомов беспокоит?
Повышен креатинин
11 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Прошу помогите . С рождения имеется проблемы с почками , был пузырно мочеточниковый рефлюкс и на этом фоне пилоенефрит, одна почка сморщилась. Сейчас мне 33, атаки пилоенефрита и цистита началось с 18 лет , когда началась половая жизнь , лежала...
Пейте цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении 3х месяцев, он будет постепенно растворять эти микролиты. Они очень маленькие, потому должны хорошо раствориться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ОАК
8 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать, требуется ли пройти дополнительное осбледование ребенку 2 лет (мальчик) на основании результатов ОАК. В крови повышены лимфоциты (относительное содержание). Общий анализ мочи в норме, за исключением смещения PH вправо (7.5). Ребенок...
Пожалуйста. Все красные кровяные клетки в пределах нормы, нет оснований предполагать железодефицит.