Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Дулоксетин перешел с Золофта
11 ответовЗдравствуйте, у меня такихардия в стоячем или сидячем положении и боли в левой части спины выше, лопатки ниже лопатки и в самой лопатке(все обследования проходил и ни один раз - все хорошо), принимал эглонил , мендилекс ,габапентин и золофт но он не подошел, так как не убрал...
Атаракс может сам вызвать тахикардию, это указано в побочных эффектах, можно заменить на стрезам Симбалта начинает действовать после 2-4 недель, нейропатическая боль проходит в течение недели.
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Гинекологические анализы зппп
9 ответовПрошу назначить курс лечения. Анализы прилагаю. 40 лет, не беременна, 11-й день цикла, беременность не планирую, партнёра нет. Нахожусь на згт, ежедневно одно нажатие эстрожель + дюфастон во второй фазе цикла.
Уреаплазма это не инфекция, это условно-патогенный микроорганизм, который может находиться во влагалище. В большинстве случаев, подобные жалобы не в связи с уреаплазмой, а с гарднереллой или же кандидой. Поэтому антибактериальную терапию, при выявлении уреаплазмы, не рекомендуют в настоящее время.Достаточно местного использования,например,свечей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маммография
10 ответовДобрый день, после отмены ЗГТ болит, ноет грудь в основном левая, чувствительные соски ( болят когда дотрагиваешься), сделала маммографию, по совету гинеколога пью Мастодинон, но все таблетки не помогают. В чем причина?
Здравствуйте Боли и повышенная чувствительность молочных желез после отмены ЗГТ связаны с гормональной перестройкой и относительным дефицитом прогестерона. При отсутствии патологических изменений по маммографии и узи злокачественный процесс маловероятен. В такой ситуации рекомендуется применение Прожестожеля 1 раз в сутки на ночь курсом 1-3 месяца. Ежегодное выполнение узи исследование молочных желез
Гинеколог рекомендовала сдать эту линейку. Для принятия ЗГТ. Я так поняла это на тромбы. Подскажите пожалуйста что это означает? Что то не в норме есть. Хотелось бы знать что это означает?
Добрый вечер! 1. Ген F2 (20210 G>A): Нет мутации в гене протромбина. Это значит, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с этой генетической особенностью. 2. Ген F5 (1691 G>A): Нет мутации в гене фактора V. Это означает, что у вас нет повышенного риска тромбозов, связанного с мутацией Фактора V Лейдена. 3. Ген MTHFR (677 C>T): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии, которая может увеличивать риск тромбозов. 4. Ген MTHFR (1298 A>C): Нет мутации в этом гене. Нет повышенного риска гипергомоцистеинемии. 5. Ген MTR (2756 A>G): Нет мутации в этом гене. Нет дополнительного риска, связанного с метаболизмом витамина B12. 6. Ген MTRR (66 A>G): У вас одна копия нормального гена и одна копия измененного гена. Это может немного увеличить риск, но обычно это не считается значимым фактором без дополнительных клинических показаний. *Генетические риски: - Ваши генетические тесты показали, что у вас нет значимых мутаций, которые существенно увеличивают риск тромбофилий. Это важная информация, учитывая планируемую заместительную гормональную терапию (ЗГТ). *Хронические заболевания: - Мочекаменная болезнь: Рекомендую поддерживать адекватный уровень гидратации и соблюдать диету, рекомендованную вашим лечащим врачом, чтобы предотвратить образование новых камней. - Узел в щитовидной железе: Важно продолжать мониторинг состояния щитовидной железы у эндокринолога. - Повышенный холестерин: Следует соблюдать рекомендации по питанию, физической активности и, при необходимости, принимать гиполипидемические препараты. *ЗГТ: - Учитывая отсутствие значимых генетических предрасположенностей к тромбозам по результатам тестов, гормональная терапия может быть рассмотрена. Но необходимо учитывать ваши хронические заболевания и проконсультироваться с вашим врачом по поводу оптимального режима и состава ЗГТ. - Важно внимательно мониторировать ваше состояние во время терапии, включая контроль артериального давления, уровня липидов в крови и состояния щитовидной железы. Таким образом, ваши генетические тесты демонстрируют отсутствие значимых генетических мутаций, увеличивающих риск тромбозов, что является благоприятным фактором для начала ЗГТ.
Низкий эстрадиол
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами: снижение либидо, сухость слизистой влагалища, разрушение зубов, нерегулярный цикл и депрессивное настроение. Назначили анализы. По анализам низкий эстрадиол. Можно ли мне згт? Как правильно принимать?
Ольга ,здравствуйте! Эстрадиол (49 пг/мл): Низкий уровень норма для репродуктивного возраста — 50–400 пг/мл в зависимости от фазы цикла. ФСГ (5,95 МЕ/л): В пределах нормы, но в сочетании с низким эстрадиолом может указывать на снижение функции яичников. ЛГ (5,72 МЕ/л): В норме. ТТГ (2,75 мкМЕ/мл): В норме Пролактин (192 мМЕ/л): В норме Свободный тестостерон (1,35 пг/мл): В норме Кортизол (301 нмоль/л): В норме Снижение либидо: Может быть связано с низким уровнем эстрадиола и тестостерона. Сухость слизистой влагалища: Типичный симптом дефицита эстрогенов. Разрушение зубов: Эстрогены влияют на обмен кальция, их дефицит может ухудшать состояние костей и зубов. Нерегулярный цикл: Указывает на нарушение работы яичников. Депрессивное настроение: Эстрогены влияют на выработку серотонина, их дефицит может вызывать эмоциональные нарушения. * Да, ЗГТ вам показана для устранения симптомов гипоэстрогении и улучшения качества жизни. Однако решение о назначении ЗГТ принимается только после полного обследования и исключения противопоказаний. ЗГТ назначается в индивидуальном порядке, учитывая ваш возраст, симптомы, результаты анализов и наличие противопоказаний. 1. Комбинированная терапия (эстрогены + прогестагены): например,Фемостон, Климонорм, Анжелик. 2. Местные эстрогены: * Для устранения сухости влагалища можно использовать местные формы (кремы, свечи): Овестин, Эстриол. * Обследования перед назначением ЗГТ * УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия и яичников). * Маммография или УЗИ молочных желез (для исключения противопоказаний). * Биохимический анализ крови (липидный профиль, печеночные показатели). * Коагулограмма (оценка свертываемости крови). * Исключение противопоказаний: * Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия). * Тромбозы в анамнезе. * Тяжелые заболевания печени. * Неконтролируемая гипертония. * Для улучшения состояния зубов и костей: * Принимайте кальций (1000–1200 мг/сут) и витамин D (2000–4000 МЕ/сут). * Для поддержки настроения: * Рассмотрите прием магния и омега-3. Если остались вопросы, с радостью готова помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Я с 10 августа принимаю миртазапин, дозировка 45 мг. Препарат помогает. Подскажите пожалуйста когда лучше с него начинать сходить и по какой схеме? Раньше принимал миртазапин в 2019 году, принимал 4 месяца. Ремиссия тогда была где-то год. Но был симптом отмены в...
Здравствуйте, а сколько по времени вы уже себя хорошо чувствуете и на сколько оцените сейчас свое состояние по 5 бальной шкале?
Принимаю ярину плюс 1,5 года мучают мигрени, отёки, набор веса ,сухость кожи ,упало либидо ,мне 38 лет ,прописали ярину на фоне обильных и мажущих выделений при менструации, с этим ярина справилась ,но побочные эффекты мешают жить нормально хочу сменить на клайру или...
Здравствуйте. Переходите на эстеретту, его должно быть вам достаточно
Здравствуйте! У меня дефицит витамина Д и мне назначили сдать анализы: инсулин, клюкоза крови, гликированный гемоглобин, паратгормон и кальций общий. Я забыла сказать эндокринологу, что принимаю Омез ДСР, так как у меня ПХЭС и ГЭРБ после удаления желчного пузыря. Хотела...
Здравствуйте. Можно сдавать. На результаты не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю золофт 2 года почти . 100 мг потом было 2 месяца по 150 . Далее снижали дозу и дошли до 75 мг в планах закончить прием . Но 5 дней назад узнала о беременности. Сроки 4 недели . И теперь Незнаю можно ли рожать ребенка , боюсь патологии , или при приеме таких лекарств...
Здравствуйте. Золофт считается одним из самых безопасных антидепрессантов, данный антидепрессант является препаратом выбора при лечении беременных пациенток , когда есть необходимость лекарственной терапии в период гестации. Прием золофта в период беременности несет очень малые риски развития каких-либо осложнений.