Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер, понижен АЧТВ
5 ответовОбратилась к неврологу с проблемой головокружений в положении лежа и нарушения сна, он отправил на рентген и коагулограмму. По анализу: Д-Димер - 598 (норма 0 - 500.1) АЧТВ 19.9 (24 - 36) Фибриноген 2.52 (1.5 - 4) Тромбиновое время 15.6 (14 - 21) Международное...
Здравствуйте. Не редко вижу ситуацию повышение Д Димера именно на фоне Ярины, на много чаще чем при приеме других КОК. "Хотела бы услышать мнение: стоит ли с учетом проблем с шеей и головокружением, отменять Ярину, повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - прежде нужно разобраться что за головокружение и каковы его причины. Но я смею полагать что жалобы не сосудистого характера. И с учетом Ваших жалоб именно на головокружение - это не повод отменять Ярину. Ярину могут предложить отменить в связи с повышением д димера ( головокружение и состояние шейного отдела позвоночника тут не причем). Сам Д димер указывает на риски тромбоза, любые коки эти риски повышают, но когда по факту видим повышенный Д димер - то тут уже нужно решать. Повышен не сильно ) если норма до 500 по Вашим единицам измерения) . Пониженное АЧТВ так же говорит в сторону гиперкоагуляцию - то есть повышенная свертываемость. Я бы советовала обсудить с гинекологом возможную замену Ярина на другой кок. Так как на практике встречаю что именно Ярина гораздо чаще повышает д димер. ТО есть если отменять или менять Ярина на другой кок - то только по причине Д димера. По поводу головокружения - опишите оно только лежа? сидя стоя не бывает? оно постоянное лежа, или периодами, не каждый день? именно при повороте в одну сторону головокружение провоцируется? Ощущение вращения комнаты, предметов , кружения? или дурнота, шаткость, туман? Учитывая повышенный д димер советовала бы пройти УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ сосудов ног. "повышается ли из-за проблем с шеей и, вероятно, сосудами, вероятность тромбоза?" - нет. Риски тромбоза возрастают из-за факта повышения д димера.
Ацинарная аденокарцинома предстательной железы с суммарным индексом Глисона 4+4=8 баллов, Grade 4
12 ответовМужчина 80 лет, операбельно ли злокачественное новообразование в преклонном возрасте, какой может быть среднестатистический прогноз по излечиванию пациента? Выдержка из Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного...
Здравствуйте Я врач-онкоцролог, готов Вас детально проконсультировать Есть какие-либо результаты обследований? Уровень ПСА?
Какая категория годности должна быть, если после кардиологического стационара у меня следующий диагноз: гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени. Дислипидемия, риск 3. 2. Пролапс передней створки МК 1ст. Недостаточность МК 1-2 ст. Осложнение диагноза: Миграция водителя...
Здравствуйте, дадут отсрочку (скорее всего) по гипертонии до следующего призыва (из опыта своих пациентов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже около 3,5 месяцев нахожусь в состоянии эмоционального и физического истощения после нервного срыва в конце апреля этого года. Всё началось на фоне хронического стресса, выгорания и перегрузки на работе последние 2 года. Сейчас продолжаю восстанавливаться,...
Отвечу по сути 👇 Сроки восстановления. По опыту — при 2 стадии функционального снижения кортизола улучшение обычно заметно через 3–6 месяцев регулярной работы (сон, питание, стресс-менеджмент, физнагрузка, нутриенты). Но у части пациентов процесс действительно может занимать до 12 месяцев и дольше, особенно если факторы стресса сохраняются или присоединяются сопутствующие дефициты/заболевания. - организм это индивидуальность, и однозначно не ответишь. Признаки, что восстановление идёт правильно (кроме анализов): более стабильный уровень энергии в течение дня (меньше резких спадов, особенно утром и после еды); лучшее качество сна (легче засыпаете, меньше ночных пробуждений, чувствуете себя отдохнувшим утром); снижение эпизодов беспричинной усталости и раздражительности; более устойчивая работоспособность и концентрация; нормализация давления и пульса (меньше перепадов); постепенное улучшение толерантности к нагрузке — легче переносите физическую активность. Вывод: ориентироваться стоит не только на кортизол в анализах, но и на субъективные изменения: сон, энергия, стрессоустойчивость. Если улучшения идут по этим параметрам — значит, стратегия работает, даже если в анализах динамика медленнее.
Преэкламсия
25 ответовДобрый день Родила 16.12.2025 двух близнецов путем экс из-за нулевых кровотоков у одного из плодов Давление за день до начало регулярно скакать вверх - выписали доппегит Сразу после родов в ПИТ давление поднялось до 200/140 (если я правильно помню), снизили...
Здравствуйте. Да, описываемые симптомы весьма характерны именно для тяжелой преэклампсии (выраженное повышение давления, белок в моче, характерные изменения в анализах крови). Третий триместр и ранний послеродовый период - то время, когда это осложнение, к сожалению, нередко и происходит. Само родоразрешение и является самым «главным» методом лечения. Чем «дальше» мы находимся от момента родов, тем «дальше» от преэклампсии: да, такая динамика по белку, давлению и анализам расценивается в таких случаях как отличная, положительная. Нет, после того, как все нормализуется, уже после окончания послеродового периода преэклампсия не возникает ввиду отсутствия субстрата для нее (беременности). Но в будущие беременности, если они будут, риск ее развития будет исходно высоким, об этом в будущем нужно будет помнить.
Болезнь Шегрена
15 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за помощью подскажите, пожалуйста как диагностировать болезнь Шегрена. Сдавала иммуноблот, всё вроде нормально, ревматоидный фактор в крови есть 5.8. Была у челюстно лицевого хирурга Проведена сиалометрия Результаты нестимулированной сиалометрии...
Данный препарат не нуждается в приеме гастропротекторов, однако, если есть гастрит либо другие проблемы,их нужно пролечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхокопически: Невыраженные диффузные изменения структуры предстательной железы с признаками незначительного усиления васкуляризации ее паренхимы. Расширение вен перипростатического сплетения. Объем тестикулярной ткани в пределах нормативных значений. Микролитиаз паринхимы...
Здравствуйте,мелкие камни в яичке слева и жидкости много в оболочках яичка. Обратитесь за лечением к урологу.
Постназальный затёк
3 ответаДоброго дня! Всю жизнь периодически был постназальный затёк и кашель от него. Год назад в апреле-мае эта штука участилась, тогда я сделала спирометрию с бронхолитиком - проба отрицательная, иге был около 500 и повышены эозинофилы, панель аллергическая показала аллергию на...
Здравствуйте.Прием Монтлезира-это профилактика бронхиальной астмы,этот препарат позволяет не только улучшить носовое дыхание,но и уменьшить потребность а ингаляторах , улучшить качество жизни. При приеме Монтлезира Зодак принимать не нужно(в составе Монтлезира кроме Монтелукаста имеется антигистаминный препарат Левоцетиризин). В нос параллельно с Мометазоном можно использовать антигистаминные спреи Тизин Алерджи или Азеластин-снимают чихание,выделения из носа и зуд в носу,не содержат сосудосуживающих компонентов,могут применяться длительно). Возможно запланировать лечение таким препаратом, как Рузам-это универсальный препарат при его использовании возможно снизить реакцию на любые аллергены .(Это аналог лечения аллергенами). По результатам спирографии данных за бронхиальную астму нет. Всего доброго.
Расшифровка ЭЭГ
7 ответовПротокол записи. Видео ЭЭГ мониторинг проводился в течение 8 часов 20 минут на фоне активного и пассивного бодрствования, сна и после пробуждения с проведением функциональных проб ( РФС). Использовалась международная система наложения электродов «10-20». Артефакты:...
Юлия, здравствуйте. ЭЭГ без патологии. Вам не о чем переживать. Задержка речевого развития это клинический диагноз. ЭЭГ в этом плане делается, чтобы исключить эпилепсию. степень нарушений и лечением задержки психического и речевого развития у детей разного возраста занимаются детские неврологи, логопеды, дефектологи, медицинские психологи, лор-врач. Наблюдаетесь ли вы с ребенком у данных специалистов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭЭГ ребенка 11 мес
11 ответовДобрый день. Ребенку 11 мес, есть задержка по моторному развитию ( не сидит, не встаёт, ползает пластуном). Сделали ЭЭГ перед терапией. Подскажите по ЭЭГ в норме или нет оно? Описание: Видео-ЭЭГ мониторинг проводился, в течение 4-х часов, в состоянии активного, пассивного...
Хорошо. Гимнастику ежедневно делайте самостоятельно, чаще держите на коврике на полу - так легче в плане освоения навыков. Ноотропы можно сочетать с массажем. Нсг пройдите в динамике через 1.5 месяца