Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на латентный туберкулез
6 ответовУ дочери положительный диаскинтест. Папула 20. Сделали первое КТ- в лёгких очаг "матовое стекло" размером 4 мм. Пролечились Супраксом. Далее сделано 2ое КТ, очаг не изменился и Манту увеличенная. Фтизиатр уверяет, что это латентное протекание туберкулёза. Назначили 3 месяца...
Здравствуйте, Ольга. Грипп осложнения дать может, но не матовое стекло. Мелкий очаг матового стекла мог появиться в результате лёгкого течения коронавируса, лёгкого течения очаговой пневмонии, а также может быть при туберкулезе. Положительные Манту, Диаскин-тест могут быть и в результате коронавируса тоже. Но у ребенка подозрение на тубпроцесс - инфицирование (латентная форма - ЛТИ) и развитие самого туберкулеза. Поэтому лечение три месяца пройти надо. После лечения повторить КТ и, вероятнее всего, Диаскин-тест. ЛТИ - это не туберкулёз, а состояние организма при попадании туберкулезной палочки и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Сейчас главное - не пропустить у ребенка сам туберкулёз. Поэтому назначен курс химиопрофилактики.
Щитовидная железа
6 ответовЗдравствуйте! У мужа кальцитонин 11 пл/мл, Ат-ТПО 100.2 ед/мл. Дважды делали УЗИ, результат разный. Все остальные анализы по щит. железы в норме. По первому заключению : признаки коллоидного узла небольших размеров левой доли на фоне умеренной гиперплазии, диффузных изменений...
Здравствуйте. Кальцитонин нормальный. Пункцию узла делали?
Мужу 60 лет,не курит,нормальный образ жизни,но стал жаловаться на боли за грудиной, сделал КТ. в S1 правого легкого локальный очаг "матового стекла" до10мм в d,с нечеткими контурами.Выраженные плевроапекальные наложения в обоих легких.Легочный рисунок не деформирован..Корни...
Здравствуйте. По КТ признаки "свежей" вирусной инфекции, следы от перенеснного Ковид-19 (плевральные спайки) . Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней, Ибупрофен 1 т 2 р в день 7 дней. Желательно сдать кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, сделать ЭКГ, ЭХО- КГ, для исключения сопутствующей сердечно- сосудистой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет эффекта от применения гризеофульвина
11 ответовЗдравствуйте! У ребенка 2 года и 11 месяцев обнаружили микроспорию на голове, один чёткий очаг на затылке, другие очаги были маленькими. Очаги эти под лампой Вуда не светились изумрудным цветом, но соскоб показал микроспорию. Врач дерматолог назначил лечение гризеофульвином,...
Бетадин, залаин остается. Сначала наносить Бетадин, он высыхает, потом залаин. Можно новый очаг Кварцевая лампа убивает мицелий, но споровую форму победить сложно. Поэтому рекомендуется просто частая влажная уборка с дез средствами, стирка вещей, которые можно постирать при температуре 95 градусов. Индивидуальные средства гигиены,ношение шапочки в доме, она будет предотвращать распространение форм грибка. В целом, это все что можно сделать. Для уточнения вида возбудителя попросите взять не только чешуйки кожи, но и волосы, так как кожа очень быстро очищается. А волосы - это более долгая история. Плюс, поражает трихофитон и микроспорум волосы по разному и это видно в микроскоп. Для исследования в микроскоп можно сделать перерыв в лечении на три дня, этого достаточно. Для посева нужно 14 дней не пить и не мазать.
КТ органов грудной полости
15 ответовЭто злокачественная история? Протокол На серии МСКТ-сканов получены изображения органов грудной полости. Правое легкое уменьшено в объеме, состояние после оперативного лечения, в области послеоперационных швов участки тяжистого пневмофиброза. В переднем верхнем средостении,...
Здравствуйте,необходима очная консультация пульмонолога с пересмотром КТ диска. Жалобы какие-то есть?
Сильная головная боль
15 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 37 лет, работаю бухгалтером, часто сижу за отчетами.Уже 5 лет я 2-3 раза в год хожу на капельницы. Мне капают кавинтон, потом колят актовегин и магнезию. Давление в норме, магнезию колят от отёка в голове. Потом пью таблетки кавинтон и...
По описанию похоже на головные боли напряжения в сочетании с мигренями. Это первичные головные боли, то есть у них нет каких-то органических причин, это самостоятельное заболевание. У Вас они уже стали хроническими. Вам нужно обратиться к цефалгологу (специалист по головной боли) для подбора профилактической терапии. Эсциталопрам не справляется, нужно менять антидепрессант. При головных болях хорошо помогают амитриптилин, венлафаксин. Амитриптилин посильнее, но венлафаксин лучше переносится. Я считаю, что стоит попробовать амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром и 1 таб на ночь 6-12 месяцев. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. При необходимости дозу можно повышать. Очень важно немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Если у Вас повышена тревожность, то нужно обратиться к психотерапевту. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии. При приступе головной боли можно принять новиган 1 т или суматриптан 100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять находка на мрт
12 ответовЗдравствуйте.У меня РА.Врач сказала сделать МРТ КПС.Т.к. беспокоят боли в области седалищных нервов.Ревматолог сказал,что это сакроилеит.Еще болит область после укола.Неудачно поставили диклофенак.На МРТ выявили еще какой-то очаг в подвздошной кости.Очень беспокоюсь по этому...
1. HLA-B27 нужно сдать, если еще не сдавали. По МРТ вопрос Бехтерева пока не снят. В КПС по МРТ артрит все-таки есть, может быть, в стадии ремиссии. 2. Показано МС КТ КПС и очага в левой подвздошной кости. По МРТ данные за завершенный процесс и очаг склеротического характера. Но МРТ для костной ткани недостаточно. Для костей нужно КТ. По очагу беспокойств мало. Больше по Бехтерева и КПС вопросов.
Опрелость?
1 ответПодскажите, пожалуйста, опрелость это или могли не осторожно свезти кожу во время протирания малыша полотенцем? Сейчас мажу цера крем, и даю быть без подгузника Какое лечение необходимо? С другой стороны то же самое, только очаг поменьше
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста
Туберкулез
1 ответЗдравствуйте! Поставили манту размер 12-14 мм. Сделали кт на одном лёгком очаг 3мм. Поставили 10 дней антибиотики внутри венно. Второй раз кт ни каких очагов не обнаружил. Ставят туберкулёз. Никто никакой тест повторно не делал.
Здравствуйте, кому делали реакцию Манту : ребенку или взрослому? И если взрослому, зачем именно реакция Манту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Заключение: признаки дегенеративных изменений ТБС 2 ст. Правосторонний трохантерит. Очаг в верхней/3 диафиза левой бедренной кости. Можно ли на основании этого заключения назначить мне лечение онлайн? У нас в округе врача ортопеда нет.
Приложите фото заключения МРТ к вопросу и опишите жалобы. Это будет правильно для рекомендаций по лечению.