Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом: 28.05.2025 Снимок: 04.06.2025 Заключение из другой больницы 04.06.2025 - На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2 проекциях (прямой и боковой) в гипсовой повязке определяется консолидирующийся перелом н\3 диафиза левой малоберцовой кости со смещением...
Здравствуйте. По представленным снимкам имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза. Не только 2 лодыжки сломаны, но и задний край б\б кости. Смещение н\лодыжки в боковой проекции существенное. Без операции ходить не сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно, Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Шишка на шее
1 ответЗдравствуйте! У мамы появилась шишка на шее с правой стороны под ухом, не болит. Работает в холодном помещении, поэтому постоянно с насморком и заложены уши. При обращении в поликлинику с признаками орви, лор, осмотрев горло, прямым текстом сказал, что это рак и что мы...
Здравствуйте! Рак устанавливается только на основании гистологического исследования. Визуально и пальпаторно как ЛОР нет. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер. Я рекомендую Вам выполнить там повторно УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов и далее определиться с тактикой
Полинейропатия
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Больше месяца была тянущая боль а области икры и колена. Боль не сильная. До этого были проблемы с кресцовым отделом и поясницей, которые удачно вылечились в стационаре. Боль ушла в ногу. Прочитала в интернете про невропатии и у меня начались...
Здравствуйте. Прикрепите результаты уже пройденных инструментальных и лабораторных исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония 180/90
10 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление от 140/70 утром, к вечеру поднимается до 180/90, слабость, отеков нет. Принимает Телзап 80 утром, верошпирон 25, (торасемид отменила - ночные судороги...
Всего вам доброго.
Болят стопы
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 11 лет стал жаловаться, что болят ноги и ему больно ходить. Ноги болят сверху на стопах и отдает в колени. При долгом хождении болят обе ноги, если сидит дома, то болит только левая нога. Когда идёт на нее не наступает полностью, а боковой внешней частью...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования рекомендуют УЗИ. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Попробуйте забинтовать ногу не туго эластичным бинтом. Если будет легче, то больше данных за растяжение связок. Исключите эти прыжки со второго яруса окончательно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Закрытый перелом
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация. Бабушка - 75 лет. Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка под челестью
23 ответаЗдравствуйте в ноябре того года нащупала шишку она то очень ярко выраженная то ее нет . Первым делом пошла к терапевту она выписала анализы крови срб все было в норме . Поставила лимфаденит( воспаление лимфоузла), далее проходила обследования по боковой кисте шеи , увидели...
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Кашель не проходит месяц
21 ответЗдравствуйте! Месяц назад заболела орви, началось с носа с насморка сильного, почти сразу присоединился кашель, температуры не было, крутило мышцы. Лечилась Антигриппин, снуп, мазь Флеминга, немного пила геделикс. Две недели была на больничном. Анализ полный крови всё чисто....
Екатерина, здравствуйте! Нередко после инфекционного заболевания может сохраняться остаточный кашель. Его интенсивность может варьировать и суммарно он может продолжаться до 6-8 недель. Основным его механизмом является перераздражение рецепторов дыхательных путей на вирус, даже после его выведении из организма. Так же причиной нередко является сухость горла, слизистых и стекание слизи по задней стенке горла. В подобных случаях при отсутствии настораживающих изменений со стороны анализов крови и рентгена обычно рекомендуют лечение по симптомам, например: Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха. Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном. Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис при стекании слизи. Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля. Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей. ❗️По поводу рентгенографии - усиление легочного рисунка в прикорневой зоне может указывать как на вялотекущее воспаление в бронхах, так и в целом быть последствием перенесенного процесса и не указывать на активный процесс. Уточните, нет ли удушья или хрипов при дыхании? Мокрота выделяется только утром? Кашель не усиливается ночью или в положении лежа?
Лечение остеоартроза
3 ответаЗдравствуйте, женщина 71 год, на протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в коленном суставе, НПВС старается не принимать, так как есть эрозия слизистой желудка. 3 недели назад была сделана внутрисуставная инъекция Флексотрон соло. Помогло на пару недель, затем боль снова...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Показаний для замены сустава нет и вряд ли будут. Но на МРТ могут быть выявлены повреждения, которые потребуют артроскопии Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого наколенника средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болеет ребенок 9месяцев
6 ответовРебенку 9 месяцев, лезет верхних боковой резец,я заболела и она видимо от меня заразилась, два дня высокая температура ( 38,7 макс) сбивала нурофеном и парацетамол по очереди. На третий день температура была 37,5, но я услышала будто осиплость голоса, пришел педиатр,...
Хилез-это «жирная» кровь, есть присутствие жирных частиц в крови. Связано с питанием перед сдачей крови. Просто пересдать кровь на этот показатель через время, если нужно.