Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Расшифровка мрт рак матки
1 ответБабушке 67 лет , поставили рак предположительно , сегодня было мрт , интересует степень заболевания Заключение: МР-картина образования тела матки, вероятнее неопластического генеза 13100004 Рекомендации: консультация онколога "КЛИНИКА "МЕДЭКСПЕРТ Осипьян Рубен Георгиевич...
Здравствуйте! Протокол не до конца скопирован. Дополнительные обследования на наличие отдалённых метастазов делали?
Отек после лечения зуба
8 ответовбыла у стоматолога вчера на оечение зубов. Постараюсь более понятно объяснить. Вообщем была глубокая дырка с кариесом между последним и предпоследним зубами, врач сделав снимок сказала что кариес подошел близко к пульпе. И лечение было в том что мне вычистили весь кариес и...
Здравствуйте. Добавьте фотографию десны со вспышкой. Есть ли рентген снимки зуба? Боль во время еды при накусывании? Нужно найти причину. Десна от вкола(при проведении анестезии) воспаляется редко, так редко, что на моём приёме я встречала-может один раз. Вариант, что пульпа не просто воспалена, а уже частично или полностью разрушилась. Так как кариозная полость была большой и открытой, то воспалительный экссудат мог спокойно выходить через неё. А сейчас закрыли зубик и десна начала реагировать. По факту не десна, а ткани у верхушки зуба. Так как нет оттока воспалительного экссудата через коронку зуба, то он поступает за верхушку корня. Но это тоже предположение. Нужен осмотр. Лучше завтра посетить лечащего врача. Сейчас выпить однократно противовоспалительное/обезболивающее, например нурофен. Щёку не греть, исключить горячую пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибковый фолликулит
5 ответовЗдравствуйте! Более 4-х мес назад лечилась антибиотиком, после которого появились высыпания на груди, мелкие гнойные поищи, при контакте с водой ситуация ухудшалась, обратившись к дерматологу поставлен диагноз - бактер фолликулит, в лечении использовала каламин лосьон, мазь...
Здравствуйте! Нужно фото для оценки. После антибиотиков мб и грибковый и бактер.фолликулит. Чаще смешанный. Гормоны провоцируют ещё больше. Видимо, к противогрибковому лечению нужно добавлять противовоспалительное
Повышен билирубин у новорожденного
9 ответовРебёнку ставят под вопросом агенезию желчного пузыря. Но при этом на узи виден общий желчный проток 1 мм и линейные структуры в печени, которые можно назвать протоками. При выписке из больницы, где и поставили под вопросом агенезию желчного пузыря, нам сказали сдать на всякий...
Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению, он восстановится, до нормы самостоятельно к 3-4 месяцам. Уровень для вашего возраста абсолютно не вызывает беспокойства. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых в анализах
Диагностика лор заболевания ребенка?
25 ответовЗдравствуйте. Ребенок, 14 лет, девочка. С момента, как началась менструация, (11 лет, почти 12), бесконечные "болезни"- сценарий ВСЕГДА один и тот же : начинается боль/першение в горле, далее день два и начинается заложенность носа, сопли густые сначала прозрачные, потом...
Лучше сделать свежие обследования и по свежему КТ определиться дальше что делать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и болезненность кишечника
7 ответовЗдравствуйте, уже неделю у меня проблемы с кишечником. Вздутие,газы,немного побаливает из за вздутия, отрыжка. Прошлой весной у меня уже было такое. Делала фгдс 2 года назад, было обнаружено : поверхностный натуральный гастрит начальная стадия и недостаточность кардии. Каждые...
Здравствуйте! Для уменьшения газообразования нужно исключить следующие продукты - свежие овощи и сладкие фрукты (можно яблоки, груши, но без фанатизма - не более 2 в день. Если на их фоне будете отмечать усиление перистальтики, дискомфорт, то тоже убрать), горох, бобовые, свежее молоко, жирное мясо, свежий хлеб, особенно черный, газированные напитки. Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, но небольшими порциями. Из медикаментозных средств обычно применяются эспумизан, а при болях спазмолитик, например, дротаверин.
Пищевод Барретта
1 ответДоброго времени суток. Подскажите пожалуйста правильно ли я все делаю, или нет. Год назад поставили диагноз Пищевод Барретта, была изжога, да и сейчас бывает временами. Стал питаться по диете, не пью, не курю. Обратился к доктору, он назначил мне пить Контролок, дабы снизить...
Здравствуйте! Пищевод Баретта развивается как правило вследствии наличия хронического заброса желчи в желудок и пищевод, так называемый обратный заброс-рефлюкс содержимого. Что приводит к хроническому раздражению и травматизации слизистой и перерождению клнеток эпителия. Соответственно. необходимо предотвратить эти забросы, что можно достичь. во-первых, соблюдением диеты, пкурсовым приемом препаратов ИПП - например - Контролок (20мг) или Нексиум (20мг ) или Эманера (20мг) 1-2 месяца 2-3 раза в год для снижения кислотности желудочного сока. и . соответственно. уменьшению раздражающего фактора. Контроль ФГДС 1 раз в год. Одной из эффективных операций является в настоящее время аргоноплазменная коагуляция - прижигание пораженных отделом пищевода, что позволяет убрать таким образом пораженные отделы с естественным восстановлением слизистой и приостановить процесс кишечной метаплазии. Здоровья Вам и удачи!
Всем добрый день. Сразу скажу :к психотерапевту я хожу, На терапию она меня пока не берет, Говорит много защит и терапия сейчас на пользу не пойдёт. Принимаю таблетки, И хожу раз в две недели так сказать выговориться. Сегодня произошла ситуация где мне пришлось ждать, Ждать...
Очень хорошо что клиника повела себя в итоге достойно. Честные и прямолинейные люди тоже многим нравятся, они искренние и интересные, возможно вы не замечаете тех, кто вас ценит по достоинству.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура долгое время
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи 23.12 вторник у дочки (6 лет) поднялась температура 38,4, сбилась легко, к ночи поднялась 40,2. Сразу появился сильный откашливающий кашель 24.12 пришёл педиатр и назначил симптоматийное лечение + лазолван ингаляции + циклоферон (поднялась 1...
Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки вирусной инфекции. Бактериальных процессов нет. Но, так как кашель без положительной динамики рекомендуется сделать рентген лёгких. Также сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевой системы. Ушки не смотрели?