Что вас беспокоит?

Повышен билирубин у новорожденного

Ребёнку ставят под вопросом агенезию желчного пузыря. Но при этом на узи виден общий желчный проток 1 мм и линейные структуры в печени, которые можно назвать протоками. При выписке из больницы, где и поставили под вопросом агенезию желчного пузыря, нам сказали сдать на всякий случай билирубин через 2 недели. Так как на тот момент было неизвестно есть ли желчные протоки. Далее было узи в другом месте, результаты которого я описала выше, на нём протоки увидели и описали. Сегодня через неделю после выписки мы сдали билирубин и он пришёл повышен. Прилагаю результаты анализов с которыми нас выписывали и сегодняшние результаты. Я правильно понимаю, что если нас выписали с такими результатами, то это может быть вариантом нормы? Изменения не сильные, но референтные значения почему-то разные и по данным сегодняшних анализов прямой билирубин сильно повышен. Хотя по референтные значениям больницы из которой мы выписывались он был бы в при делах нормы. Единица измерения один и та же. Что можно сказать по сегодняшним результатам? Насколько опасно такое повышение и может ли оно быть нормальным для новорожденного? Ребёнку 3 недели. Или это может быть все же начавшаяся клиника того, что желчных протоков все же нет? (хотя на узи общий желчный проток точно виден, а остальные протоки говорят и не должны чётко визуализироваться )

2 Мая 2024·Просмотров: 165·Татьяна, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению, он восстановится, до нормы самостоятельно к 3-4 месяцам. Уровень для вашего возраста абсолютно не вызывает беспокойства.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых в анализах

Марина Олеговна, спасибо.
А то что показатели за неделю стали на несколько единиц выше, не говорит о том, что билирубин начал расти и становится хуже? Делали в разных местах анализ

Нет, это не страшно, билирубин до 3-4 месяцев может снижаться медленно и волнообразно, поэтому уровень может варьироваться.

Принятый ответ

Добрый день

Не волнуйтесь, по узи ОБП это норма.

По поводу билирубина он снижает постепенно, волнообразно.
Показатель не критичный для ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
В вашем случае необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха
Также необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди, так как биллирубин выводится с калом и мочей.

Виктория Витальевна, благодарю
А что вы имеете ввиду под "по узи ОБП это норма"? не очень поняла

УЗИ Органов брюшной полости - когда вам делали узи желчного, в том числе и остальных органов (печени , селезенки)
То есть смотрели комплексно

Виктория Витальевна, поняла, спасибо

Виктория Витальевна, спасибо.
А то что показатели за неделю стали на несколько единиц выше, не говорит о том, что билирубин начал расти и становится хуже? Делали в разных местах анализ

Нет, об этом не говорит.

Во-первых, у разных лабораторий свои реактивы, и погрешность такая имеет место быть

Во-вторых, билирубин не снижается линейно (сверху-вниз), он снижается волнообразно (то есть сверху-вниз- потом опять вверх- пори вниз и так далее)
Показатели не критичные и не опасные для ребёнка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.