Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
1 ответДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста заключение МРТ: МР-картина церебральной микроангиопатии Fazekaz 1 ст. Общеатрофические изменения больших полушарий. Киста кармана Ратке. Пациент 68 лет, основные жалобы: забывчивость, путает имена, чаще забывает недавние события, прошлое...
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения, киста ратке бессимптомное образование. По поводу забывчивости можно пройти тесты MOCA, MMSE, они выявляют нарушения когнитивный функций В подобном возрасте часто начинается снижение памяти, обычно назначается препарат акатинол мемантин 5 мг утром неделю, далее 10 мг утром неделю, далее 15 мг утром неделю, далее 20 мг утром постоянно Данный препарат поддерживает состояние, чтобы не было ухудшения Также следует тренировать память, учить языки, стихи, решать логические задачи, больше двигаться, заниматься разной деятельностью, новые хобби Если есть проблемы с ориентацией в пространстве, так как вы пишите, что теряется, то это может быть опасно Если есть выход за территорию санатория, то может потеряться. Если ехать с сопровождением, то противопоказаний нет
Пациент: Мужчина 39 лет Хронических заболеваний нет В 4 сутки после удаления аппендицита(без перитонита, лапароскопия) Жалобы: -боли в области почек(с обеих сторон) на 4сутки стало хуже(колят кетанов) -эритроциты в моче(в т.ч. по Ничепаренко) -УЗИ И КТ ничего не видят (ни...
Здравствуйте, боли в пояснице были изначально? Температура есть? Отеки? Какие показатели Креатинина? Диурез сохранён? До появления болей в среднем 3-4 недели назад контакта с мышами, (уборка сарая или что то подобное) не было?
ХОБЛ тяжелое течение
17 ответовХОБЛ тяжелое течение Пациент 71 год, в анамнезе еще гипертония. На данный момент состояние ХОБЛ ухудшилось. Принимаю в течение 8 лет бронходилататор и Беклометазон. Последние 3 года – Спириву и Респимат. Удушье наступает при малейшей физической нагрузке. С Сальбутамалом не...
Конечно, при переходе вы отменяете. Доза подбирается в соответствии с эффектом. То есть максимально низкая эффективная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы, почечная недостаточность
10 ответовДобрый вечер. Дано пациент мужчина 81 год. В намнезе аденома, 2-3 степень (урологический катетер). Полгода назад ставили термальную стадию почечной недостаточности. Принимает кетостерил по 3 табл в день. Так же назначили Мирцеру 75 раз в месяц, но 2 месяца уже не колим, так...
Здравствуйте. Каким курсом Вам назначали Мирцеру?
Анализ крови
6 ответовПациент - Воробьева Нина Викторовна, 77 лет История тромбозов (легочная тромбоэмболия рецидивы в 2014 и в 2017) Постоянный приём антикоагулянта Сильные отёки в настоящее время и низкое давление 85/65. Коагулограмма от 17.05.2026 на фоне приема Аксартобана 150 мг 2 р/д— МНО...
Здравствуйте! В настоящее время повышение гемоглобина и гематокрита настораживают в отношении заболевания крови - эритремии. Анализ в подобной ситуации лучше пересдать в другой альтернативной лаборатории для исключения ошибки, за час до сдачи выпивается бокал теплой воды Если гемоглобин вновь будет сильно повышен( выше 160 г/л), то обычно требуется консультация гематолога очно для исключения хронического клонального заболевания крови. Для этого сдается эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, ЛДГ, мочевая кислота, проводится трепанобиопсия для оценки костного мозга. При диагностированной эритремии может быть назначены: гидроксикарбамид, аспирин в малых дозах.
Инфекция мочеполовой системы
4 ответаЗдравствуйте! Пациент женщина 80 лет с циститом, который Периодически возникает. На сегодняшний день началось обострение после приёма препарата Форсига. Таблетки отменили 3 дня назад. Но все эти дни наблюдается температура до 39.50, которую мы Периодически снимаем...
Моча слегка воспалительная и не очень укладывается с жалобами. Необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, консультация гинеколога. Нолицин не лучший вариант. Необходимо следующее: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Но-шпа по 1 таб 2 раза в день. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
12 ответовДобрый день! Пациент женщина, 75 лет, избыточного телосложения (вес около 110-120, рост 160) последние несколько лет сильно беспокоят боли в коленях. Больше болит левое. Интенсивность боли достигает 7-8 из 10. Практически постоянно на обезболивающих препаратах: трамадол (по...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при гонартрозе 3 стадии рекомендовано тотальное эндопротезирование. Так же рекомендовано снижение веса для облегчения симптомов и подготовки к оперативному лечению. При противопоказаниях к оперативному лечению возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Обязательно заниматься ЛФК.
Перелом крестца 24.08.2024г. Возраст 73 г. Операцию не сделали. Нужна ли операция? Какие новые методы лечения и реабилитации существуют? Какие лекарства существуют? Поможет ли АРТНЕО? Что посоветуете, чтобы быстро заросли сломанные кости? Когда можно вставать на костыли с...
Здравствуйте, при такой травме показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться. По лечению: В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед. симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам. местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас. Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день. в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом. Хондропротекторы, можно Артнео. витаминотерапия (капс. Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) КТ крестца в динамике через 2 мес. В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль. Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.
Повышены оксалаты кальция у мужчины
12 ответовЗдравствуйте! Пациент 45 лет ранен в Крокусе 22 марта. Две огнестрельных раны, оскольчатый перелом бедра. В процессе лечения - остеомиелит, удалены осколки. 3 переливания крови (низкий гемоглобин). Гипертония компенсирована. Сахарный диабет 2 типа - практически компенсирован....
Здравствуйте. Единичное появление оксалатов возможно при употреблении богатых оксалатами продуктов накануне . Повышены лейкоциты, возможно погрешность сбора. Есть жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные анализы нужно досдать, чтобы выявить точный диагноз. Предварительно ставят начало диабетической нефропатии и отправляют к нефрологу Пациент, женщина, 70 лет, псориаз (1 раз в неделю колит метотрексат, артроз...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную инфекцию в момент сдачи анализа болели. Признаки сгущения крови- гемо концентрация это после повышения температуры может быть, надо пополнять потерю жидкости. По анализу от 28.01 снижена концентрация гемоглобина в эритроците, рекомендую усилить гемодиету, на борьбу с воспалением расходуется много железа. Ферритин повышен он сейчас показывает воспаление, это маркер острой фазы, на него сейчас не смотрим как на депо железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.