Высокий сахар в крови — вопрос №794664

Question

Высокий сахар в крови — вопрос №794664

Александр, Саратов

782 просмотра

1 марта 2022

Пациент после перенесенного коронавируса (стационарная форма).
После выписки принимает метипред ( 3 дня- по 3 таблетки, 3 дня- по две, 3 дня- по 1.) Сейчас осталось 2 дня по 1 таблетке.
От сахара принимает утром 90мг гликлозит (9 часов утра), Вечером колет Возулим 10 ед.(18-00)
Сахар утром 4-5. В обед 10-12, Вечером 24-26.
Как скорректировать прием препаратов?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

перенесенной коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Ленар, Добрый день! Рост 170 вес 115 кг. возраст 77
Выписку прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Ленар, Сатурация 96-98

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2022

Эндокринолог

Пока продолжайте леченик как писал со временем можно переходить полностью на таблетированные препараты

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2022

Эндокринолог

Целевой сахар натощак ниже 7.5 через 2 часа после еды ниже 10. Возулим н утром 10 единиц вечером 10 единиц, гликлазид пока что оставить 90 мг утром, если через 2 часа после еды выше 10 то принимать 120 мг

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Ленар, А что значит целевой сахар? Раньше была полностью на гликлозите. потом эндкринолог приписал утром гликлозит вечером колоть Возулим. До ковида было более менее, сейчас каждый вечер 25, утром 5-5,5. Днём 10-12

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2022

Эндокринолог

Целевой значит такой сахар должен быть

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Наталия, Н

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

В стационаре лечили дексаметозоном. выписку прикрепил

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Препарат средней продолжительности. Поэтому либо колоть 2 р в день, либо перейти на продленный препарат, который можно 1 р в день принимать - Ринглар, Туджео, Левемир.
Вес большой, было бы идеально перейти на препарат Трулисити 1 р в неделю укол. Он снижает сахар, снижает вес, кардиопротектор.
Увеличивать гликлазид не советую, высок риск гипогликемии.
если останетесь на Возулим Н, тогда делайте утром и вечером по 10 ед, контролируйте сахар крови, подбирайте дозировку. Также добавьте к лечению ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Наталия, если колоть Возулим утром и вечером, гликлозит оставлять? Или отменить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Можно оставить 60 мг, добавив ГлюкофажЛонг, который будет увеличивать чувствительность к инсулину.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Наталия, может быть это на фоне метипреда повышение? Или назначение некорректное, все-равно нужно колоть утром и вечером Возулим?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Да, повышение может быть на метипред, поэтому и контроль сейчас более частый, при снижении сахара крови постепенно снижать дозировки инсулина, оставив таблетки.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Наталия, подскажите Возулим колется перед едой или после?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Вне зависимости от еды, всегда в одно время - например в 8 утра и в 21 час. Это не короткий инсулин, он сразу не будет действовать.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Марина, да это после ужина.
Утром гликлозит 90, вечером возулим 10 ед. эта терапия была до болезни, уже полгода. Сейчас после коронавируса её не поменяли, продолжается таже терапия.
Вечером после ужина и после укола возулима сахар 25, утром 5-6.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 марта 2022

Эндокринолог

Вот поэтому я бы посоветовала попробовать разделить. Гликлазид 60 мг перед завтраком и 30 мг перед ужином, и думаю с дальнейшим увеличением до 60 мг и перед ужином, но нужно посмотреть на сахар крови, и гормоны подходят к концу приема.
А инсулин 6 ед после завтрака попробовать добавить,чтобы не было гипогликемии.

Пожаловаться

Александр, 1 марта 2022

Клиент

Марина, а гликлозит можно заменять диабетоном?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 марта 2022

Эндокринолог

Конечно, Диабетон еще лучше работает,чем Гликлазид.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После перенесенного ковида сильно поднялся сахар

2 ответа

17 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка коагуолаграммы

6 ответов

25 марта 2022

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Гестационный диабет

5 ответов

1 января 2024

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на сахар

3 ответа

22 мая 2024

Нурали, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T12:33:21+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Возулим недостаточно делать только вечером. Какой рост и вес? Сатурация? Дыхательная недостаточность?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T12:47:17+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Возулим какой делаете? Р или Н?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T17:51:49+03:00

Здравствуйте, скажите сахар 24 это после еды (после ужина).
Если так и этот сахар после ужина, советовала бы принимать Гликлозид 60 мг перед завтраком и 30 мг перед ужином за 10-15 минут до еды.
Инсулин оставить вечером 10 ед.например в 19.00, а утром 6 ед (его колите через 2 часа после завтрака, чтобы еще больше не снизить утренний сахар крови.
Назначили продленный инсулин, т.к. по выписке поввшение креатинина, пневмония, препараты Метформина не рекомендуется.
Закончите прием гормональных препаратов, и можно будет обратно на таблетки.

Селиванова Дарья Владимировна, 2 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-02T08:22:06+03:00

Здравствуйте! Повышение уровня сахара крови связано с приёмом гормонов. После их отмены сахар будет нормализоваться. Возулим-инсулин средней продолжительности действия. Его необходимо вводить 2 раза в день. Начните вводить инсулин по 10 ед в 8.00, 22:00. Гликлазид оставляйте в прежней дозе