Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сердце
11 ответовЗдравствуйте, периодически наблюдаю перебои в работе сердца, вешали экг холтер, на сколько плохие результаты? Что то есть серьёзное? Особенно смущает пауза(выпадение QRS) это блокада? И так же эпизоды ишемического смещение я сегмента st?
На примерах экг блокады 2 ст. я не увидел.
Ребенок начинал разжевывать подушку жвачки и резко начал кашлять. Он выплюнул часть, а часть проглотил. Однако в течение дня наблюдаю эпизоды приступов кашля. Могли ли частички жвачки попасть в дыхательные пути? Ребенку 2,3 г.
Здравствуйте. Кашель может быть от микротравматизации слизистой верхних дыхательных путей, пищевода. В таких случаях рекомендуют использовать ингаляции с физ. раствором через небулайзер 1-2 раза в день 2-3 дня. Если кашель не проходит или присоединилось повышение температуры тела, тогда нужен очный осмотр врача, возможно проведение дополнительных обследований (КТ органов грудной клетки, бронхоскопии).
, поясните пожалуйста почему сибутрамин может вызывать депрессивные эпизоды, а например флуоксетин наоборот борется с ними. Насколько понимаю флуоксетин тоже влияет немного на чувство голода . Хочу разобраться, чем сибутрамин так сильно отличается от препаратов СИОЗС?
Здравствуйте. Оба препарата влияют на серотонин и аппетит, но эффекты на настроение у них противоположенные. Сибутрамин действует не только на серотонин, но и довольно сильно на норадреналин (и немного на дофамин). Это создаёт эффект стимуляции (учащённое сердцебиение, внутреннее напряжение, снижение сна). В краткосрочной перспективе может появляться энергия, но затем нередко возникает откат (тревога, апатия, снижение настроения). При длительном приёме это может приводить к депрессивным эпизодам, особенно у уязвимых людей. Флуоксетин же -селективный СИОЗС: он почти не трогает норадреналин и не даёт выраженной стимуляции. Его эффект -постепенная перестройка серотониновой системы (через адаптацию рецепторов и нейропластичность), что в итоге стабилизирует настроение, снижает тревогу и уменьшает риск депрессии. Снижение аппетита у них тоже разное по природе: у сибутрамина ,через стимуляцию и норадреналин (это основная цель), у флуоксетина мягкий побочный эффект серотонина, чаще на старте терапии. Хоть на первый взгляд, кажется что препараты похожи, на самом деле механизм у них разный, отсюда и раные эффекты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу узнать диагноз
1 ответДали заключение после снятия холтера.Кврачу сразу не попадешь,только после записи.Можно ли узнать хотя бы предварительно что у моей дочери? Выявлены эпизоды тахизависимой депрессии сигмента ST в отв.V4.V6.AVF макс. до 0,9-1,0
Здравствуйте. ВСД по кардиальному типу. Проверьте функцию щитовидной железы. Начните Конкор 5 мг при высоком пульсе, МагнеВ6 форте 1-3 месяца для повышения стрессоустойчивости.
Добрый день! Помогите разобраться с результатами теста на СИБР (прикладываю). Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный. Копрограмма, копрология, кал на скрытую кровь – норма. Биохимия, ОАК – норма. УЗИ – перегиб желчного пузыря. Беспокоит вздутие и эпизоды диареи
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (повышение уровня водорода по сравнению с контрольным показателем на 20 единиц). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Замирание сердца нехватка кислорода
24 ответаДве недели назад стали беспокоить эпизоды замирания сердца после них не хватает кислорода, беспокоят при движении и в спокойном положении тела, при беременности пульс был 125-135 в покое, результаты анализов и холтера прикрепила
Здравствуйте! По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . И в основе жалоб, с учётом анализов, к сожалению, лежит анемия. Ведь при ней развивается гипоксия, что заставляет сердце рефлекторно повышать пульс. В таких случаях обычно рекомендуется начать приём препаратов железа. Скажите пожалуйста, не начинали ещё их приём?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность
24 ответаДобрый день, доктора! Подскажите и помогите, пожалуйста. Ребенку полтора месяца, недели в 2 жизни начались срыгивания, и с каждым разом они становились все чаще и больше, делали узи желудка (подозрение на пилоростеноз) - все хорошо, сдали кал на лактазу и лейкограмму, по...
Здравствуйте На каком вскармливании ребёнок? С каким весом родился и какой вес на сегодняшний день? Анализ на углеводы на сегодняшний день являются не информативным, диагноз выставляется на основании клинической картины. Для лактазной недостаточности характерен жидкий, пенистый стул, раздражающий попу
Добрый вечер. Ребенку 4 месяца, вес 6500, при рождении 2740, родился на 38 недели, путем КС, ИВ смесь ненни. Ребёнок сильно срыгивает при перевозбуждении , если кого то увидит или на какую нибудь игрушку особенно желтого цвета и сразу начинаются не прекращающиеся срыгивания,...
Может просыпаться из-за ручек и в норме и при гипертонусе и ППЦНС. При подобных диагнозах- детки очень возбудимы и сон очень поверхностный. Поэтому важно у детей с такими диагнозами выстраивать четкий режим, и крайне важны ритуалы перед сном, в частности расслабляющее купание в ванночке. Также сон желателен в исключительной темноте, дополнительно можно включать белый шум или шум дождя, тихонечко, еле слышно. Успокоительные препараты типо Тенотена, как правило не обладают доказанной эффективностью и не успокаивают малышей. Помимо установленных диагнозов, может быть банальная незрелость нервной системы и в такие моменты, важно переждать, но создавать условия для малыша( описала выше). Родителям стоит набраться терпения, маме не стоит стесняться просить помощи у окружающих (муж, бабушки), чтобы самой разгружаться 😉
Здравствуйте! Девочка, 6лет, в последнее время ребёнка беспокоют эпизоды тахикардии(до 230), аритмия. Данные эпизоды начались у нее после трёх перенесённых ковидов. Раньше они были редки, сейчас участились. В момент приступа ребёнок меняется в лице, бывают приливы крови к...
Алексей, добрый день, я врач детский кардиолог, аритмолог, по описанию у ребенка наиболее вероятно наличие пароксизмальной тахикардии, ее действительно надо зарегистрировать на ЭКГ чтобы дальше определиться по лечению. Кардиофлэшка- это отличный способ мониторинга, но на предоставленной распечатке нет записи ЭКГ, может не исправен прибор, не правильная техника проведения. У вас нет другой записи? Одиночные 8400 экстрасистол не опасны, при нормальном узи требуют наблюдения и не приводят к подобным жалобам. Пришлите пожалуйста ЭКГ с приступом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 5 месяцев, находится на ИВ. Ближе к 3 месяцам появились срыгивания (слизистые со свернувшийся молоком - вкрапления по типу творога) находились на смеси Хипп. По рекомендации гастроэнтеролога в 3.5 перешли на линейку Комфорт от Нутрилон (частичный...
Евгения, здравствуйте! Если ребёнок хорошо набирает в весе, не срыгивает во сне, не отказывается от бутылки, то срыгивания носят функциональный характер и могут быть в норме до года, но после вертикализации ребёнка или введения более густой пищи срыгивания могут уменьшаться либо пройти совсем. Причиной срыгиваний могут быть анатомо-физиологические особенности строения ЖКТ (короткий пищевод, слабый верхний сфинктер и плотно закрывающийся нижний сфинктер), повышение внутрибрюшного давления за счёт запоров, вздутия. Можно плавно перейти на другую смесь, лучше комфорт, так как стандартная смесь для абсолютно здорового ребёнка, который не имеет жалоб.