Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастом образование поджелудочной железы до 3см, небольшое уплотнение парапанкреатической клетчатки, тромбоз селезеночной вены. Терапевт выписал Креон 10000 еда, нексиум 40мг,альмагель, спазмалгон, ривароксабан 15мг. К гастроэнтерологу...
Здравствуйте. При такой картине требуется срочная очная оценка. Образование поджелудочной железы около 3 см в сочетании с тромбозом селезеночной вены и изменениями парапанкреатической клетчатки может встречаться при осложненном хроническом панкреатите, воспалительных изменениях, кистозных образованиях и других состояниях. По данным только КТ точно определить характер изменений невозможно. Ночные боли, вздутие и спазмы могут указывать на активный воспалительный процесс. Откладывать очную консультацию надолго обычно не рекомендуют. При усилении болей, появлении температуры, рвоты, выраженной слабости, желтизны кожи, падении давления или черного стула необходимо срочно обратиться в стационар или приемное отделение хирургического профиля с результатами КТ. Часто требуется дообследование: МРТ/МРХПГ, эндоскопическое УЗИ, контроль коагулограммы, липазы, СА 19-9 и решение вопроса о причине тромбоза. Назначенная терапия носит симптоматический характер, но на фоне обезболивающих важно наблюдать за динамикой симптомов и не пропустить ухудшение состояния.
Фосфалюгель и атаракс
6 ответовЗдравствуйте. Проходила лечение у гастроэнтеролога, сейчас из лекарств остались омепразол и фосфалюгель на ночь . А сегодня невролог назначила фенибут и атаракс на ночь. Совсем забыла спросить о совместимости данных препаратов . Очень смущает, что и атаракс и фосфалюгель надо...
Будьте здоровы.
Камни в желчном пузыре
20 ответовЗдравствуйте, у меня случайно обнаружили в желчном пузыре два камня 9×5. Болевые симптомов нет, биохимия в пределах нормы. Была на приёме у гастроэнтеролога по месту жительства, она советует лучше удалить, так как она опасается за последствия, если применять препараты...
Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение. Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика. Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%. Растворение камней желчегонными препаратами не показало большого эффекта. Кроме того, это может быть опасно ( ток камней, закупорка протоков).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глоссит, язык
24 ответаДобрый день! Уже более полугода беспокоит жжение на кончике языка и внешний вид, пятнами и как трещинки. Была и у стоматолога, и терапевта, и гастроэнтеролога. Всяческие анализы сдавала, фгс делала. Ничего конкретного не определили, все более менее в норме. Это точно...
Здравствуйте. По фото похоже на десквамативный глоссит ("географический" язык). В основном он возникает на фоне заболеваний ЖКТ, эндокринных патологий, стресса, анемии. Сдавали кровь на гормоны, на определение железодефицитных состояний?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время после окончания приема антибиотиков (в частности, ципрофлоксацина) можно сделать контурную пластику на лице препаратом Radiesse? Сколько дней / недель / месяцев надо выждать? Антибиотик принимаю по назначению...
Здравствуйте, через 2 недели можете сделать
Изжога, боли в животе
7 ответовЗдравствуйте, мужчина 40 лет, беспокоит частая изжога ,иногда рвота облегчает состояние. Бывают боли в животе выше пупа, как будто пища встала и не проходит. К терапевту пока не попасть, гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет. Можно на основании результата УЗИ обп начать...
Здравствуйте . Фгдс как давно выполняли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозийный гастрит
16 ответовЗдравствуйте планируется операция по эндопротезированию лучезапястного сустава, должна была в пятницу прооперироватся ,сделала фгдс для подготовки к операции, и к сожалению все отменилось, теперь нужно вылечится максимально быстро по возможности, была у гастроэнтеролога...
Ничего страшного, его можно хранить и при комнатной температуре. Кофе, в период обострения, лучше убрать совсем. Как заживут эрозии, немного можно.
Закладывает и звенит в ухе
15 ответовДобрый вечер, появились неприятные симптомы такие как закладывает ухо и звенит , после этого как будто голова в тумане, что это может быть , к какому врачу обращаться? Из последнего проходила лечение у гастроэнтеролога, сидела на диете стол 5, упал вес, сейчас очень низкий в...
Здравствуйте! Такая картина бывает при заболеваниях уха или при неврологических нарушениях, анемия Сначала в подобных случаях рекомендуют обратиться к ЛОР врачу для того, что провести отоскопию - осмотр барабанной перепонки, аудиометрию - проверка слуха, тимпанометрию - оценка работы среднего уха Параллельно рекомендуют очный осмотр невролога С учетом низкого веса есть риск анемии и дефицитов При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния: 1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления 2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость. 3️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ 4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Под утро щемет желудок
5 ответовЗдравствуйте! Под утро, часов в 5, начинает щемить желудок, острых болей нет, но неприятные ощущения есть, пью воду, успокаивается. В течении дня ничего не беспокоит. Я конечно понимаю, что лучше посетить гастроэнтеролога и сделать ФГДС, но возможно ли изначально попробовать...
Олеся, здравствуйте! Вышеописанные жалобы вероятнее всего связаны с воздействием кислоты на слизистую оболочку желудка в условиях отсутствия ближе к утру в нём еды (на пустой желудок),но как правило в норме это не ощущается. Поэтому в данном случае, конечно, рекомендуется проведение обследований: - общий анализ крови - ЭФГДС (гастроскопия) -С-13 уреазный дыхательный тест на Н. pylori - УЗИ органов брюшной полости Для облегчения самочувствия до проведения обследования может быть эффективным: - Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки (утро до еды+ перед сном) 14 дней ( препарат для снижения кислотности) - Фосфолюгель по 1 пакетику 2 раза в сутки ( утром через 1 ч после еды + на ночь) 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Жильбера
1 ответЗдравствуйте. Мне 38 лет. В детстве переболела желтухой. Не давно стала плохо себя чувствовать, сдала анализы, П подтвердился синдром Жильбера. Была у гастроэнтеролога, она написала лечение исходя из моих анализов, но не указала как пить Урсосан 250мг до еды или после еды,...
Здравствуйте, Ася! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие цифры билирубина общего и прямого, а также остальных показателей биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза. амилаза? Какие результаты УЗИ брюшной полости? Каким образом подтверждали синдром Жильбера?