Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется дообследование: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи.
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции
Пока будете проходить обследования рекомендуется: Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
При болях противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней согласно инстуркции (целекоксиб или ибупрофен ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
С результатами дообследовании обратиться на очный прием к ревматологу.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться к какому врачу идти и, что можно еще сделать, чтобы снять боль. Вчера утром, после сна, заболело левое плечо и челюсть с левой стороны. Боль была относительно терпимая, думала, что отлежала. В течение дня боль стала нарастать,...
Добрый день. Уже больше недели "выкручивает" Кистевой сустав на правой руке (как на смену погоды). Боль ноющая, постоянная, и днем и ночью. Хочется сустав помассировать, постоянная боль вызывает раздражение.
Мази, повязка-не помогают. Что делать?
Здравствуйте! Сустав опух? Нагрузке перед появлением болей не было?
Для снятия болей можно принять один из препаратов (нимесулид, кетонал или диклофенак), если не было Язвы желудка, неконтролируемого повышения АД, инфаркта, инсульта)
Стоит обследоваться. Сдать кровь на СРБ, РФ. АЦЦП, клинический анализ крови с СОЭ, показаться ревматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 21 год. Болит челюсть нижняя отдает в зубы и к уху. Боль носит режущий характер, и ноющий. Что это может быть? Больше боль локализуется с правой стороны,отдает в передний зуб (клык). Зубы в норме
Здравствуйте! Похоже на невралгию одной из ветвей тройничного нерва. Не усиливается ли боль во время жевания, умывания или просто при прикосновениях к этой зоне? Если да, то вполне вероятно, что дело именно в тригеминальной невралгии. Диагноз в этом случае устанавливается неврологом по данным жалоб и клинического осмотра. Другая возможная причина - патология височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае обычно боль усиливается при открывании рта, жевании. Для уточнения диагноза при подозрении на данную патологию нужно будет выполнить рентгенографию сустава с функциональными пробами (широкое открывание рта).
До свидания!
Здравствуйте.
По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости.
Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
После лечения жевательного зуба с левой стороны, на протяжении двух недель болит челюсть. Больно выдвигать вперёд, трудно открывать широко, а закрыть ещё тяжелее с щелчком. Отдает в ухо. К какому врачу обращаться с такой проблемой, гнатолога в моем городе нет.
Анна, здравствуйте! Обращаться можно к стоматологу. Скорее всего последствия широко открытого рта + анестезия. Есть специалисты, которые специализируются на ВНЧС. Возможно ваш стоматолог знает, к кому направить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна.
Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе.
Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы.
Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает..
Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания.
На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Анализы не все, которые требовались, но уже можно о чём-то говорить.
Пор анализам получается, что у ребёнка есть в организме (скорее всего, в носоглотке) хроническое стрептококковое воспаление, которое изменяет иммунитет и заставляет собственную иммунную систему атаковать хрящевую ткань, которую она начинает воспринимать, как чужеродную.
Чаще всего встречается хронический тонзиллит, но бывает и гайморит, фронтит, аденоиды и другие очаги инфекции.
Ревматоидного артрита пока нет, пока говорим о реактивном артрите.
Но если не разобраться с хроническим очагом инфекции, то реактивный артрит вполне может перейти в ревматоидный.
Рекомендуют консультации:
- Консультация ЛОРа, выявление хронического очага инфекции и его лечение. Иногда требуется удаление миндалин, например.
- Консультация ревматолога для согласования рекомендаций по лечению и наблюдения на предмет исключения ревматоидного артрита.
Компрессов не достаточно. Медикаментозно обычно рекомендуют:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней, но не более 10 дней. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Омепразол защищает желудок.
Диклак гель 3р в день. Димексид уже хватит.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Освобождение от физкультуры на месяц.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Выздоравливайте.
У меня сводит верхнюю челюсть, может это мышца и сустав. Начинается все под скуловой костью. При открытии и закрытии рта челюсть щелкает и в ухе непонятные щелчки. Такое ощущение , что слева челюсть не так ходит , как справа.Иногда покалывания в области глаза и виска.
Удалили...
Здравствуйте! Необходима консультация стоматолога - гнатолога ( занимается заболеваниями височнонижнечелюстного сустава) и кт суставов. Далее по ситуации. Самостоятельно не пройдет. Что назначил невролог?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, долгое время болит челюсть справа дотрагиваешься неприятно ощущение как будто колет внутри что то по всей челюсти отдает в ухо и в правую часть шеи переднюю зону , лимфоузлы увеличены там тоже под челюстью , возможно это что то серьезное ? До этого болело еще...
Спасибо за информацию, к счастью на невралгию, это не похоже при невралгиях обычные обезболивающие не дают эффекта. Сустав может сам по себе вызывать дискомфорт , пробуйте его обрабатывать ,как говорили выше.. Для понимания ситуации нужен очный осмотр и рентген или КТ обследования ,в первую очередь нужно исключить все связанное с зубами и слюнными железами. Хотя прямых признаков проблем с ними не видно.Тут надо действовать методом исключения ,чтоб найти причину происходящего.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий. Если хирург не найдет ничего криминального, нужна консультация ортодонта, проблемы с прикусом могут давать и жалобы со стороны сустава и дискомфорт описываемый Вами.