Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Всего самого наилучшего
Здравствуйте. У ребёнка 13 лет мальчик третий день болят бедра спереди. Хромает, при сгибании или ходьбе по лестнице даётся тяжело, с болью. Скажите, что можно предпринять? И может ли это быть связано с его тренировками по футболу? (ходит 2 года и раньше такого не было)...
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) сухожилия четырехглавой мышцы бедра
Возможные причины:физические перегрузки.
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
При сохранении жалоб желательно выполнить рентгенографию + УЗИ; либо МРТ
Всего самого наилучшего!
Появились боли в задней поверхности бедра , прилагаю результаты МРТ , был в клиники прописали лечение , фото прилагаю , на сколько такое лечение корректно ? Колол Диклофенак , эвект от него минимальный , в положени лежа находится практически не возможно , соответственно и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Лечение любого артроза курсовое. То есть проводится постоянно курсами. Как правило это 2 раза в год.
Стандарнтная схема при лечении остеоартроза:
1. Сосудистые препараты. • Sol. Pentoxiphyllini 2%-5.0 + S. Natrii chloridi 0.9%-200.0 внутривенно капельно медленно х 1 р/д N10
2. НПВС. Tab. Etoricoxibi 0.06 х 1 р/д внутрь N14 независимо от приёма пищи
3. Витамины. Sol. Pyridoxini + Thiamini + Cyanocobalamini + Lidocaini 2.0 внутримышечно х 1 р/д N10
4. Хондропротекторы. •Caps. Glucosamini 0.5 + Chondroitini sulfati 0.4 (Терафлекс) x 3 р/д внутрь независимо от приёма пищи в течение первых 3-х недель, далее 2 р/д в течение 4-х месяцев
5. Лечебная гимнастика. Хорошо помогают водные процедуры
Использование санаторно-курортного лечения и физиотерапии имеют место, но являются вторичными.
Само собой лечение корректируется по результатам обследования и очного приема
здравстуйте, сломанная шейка бедра и ложный сустав ,боли адские,делали и блокаду не помагает,капельницу ставили тоже не уходит боль ,что делать сил нету бороться и смотреть как родной человек мучаеться
Помогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС.
По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.
В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др.
Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же.
П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0.
Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует.
Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя.
Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце ноября перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава(диспластический коксартроз и асептический некроз головки бедренной кости справа). Послеоперационный период без особенностей. Практически с первых дней отек сохранялся не только с внешней стороны...
Анастасия, добрый день.
Больше похоже на послеоперационные мягкотканные изменения лимфостаз, фиброз или остаточный инфильтрат в зоне доступа, тем более Вы описываете сползание в пах.
В данном случае возможно локальное воспаление мягких тканей. Отсутствие температуры и покраснения уже хорошо.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют ограничить нагрузку, не перегружать ногу, местно гели с НПВС, например диклофенак гель 2-3 раза в день до 10 дней.
Рекомендуют венотоники типа детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней для уменьшения отека.
Мягкий лимфодренажный массаж.
В целом это не выглядит как-то опасно, главное исключили тромбоз.
Здоровья Вам
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Здравствуйте! 04.01.25 была травма в районе н/3 правого бедра с внутренней стороны о металлический поручень снегохода, сразу проявился обширный синяк, примерно к концу января синяк прошел и появилась внутри уплотнение шишка, по результатам узи 5.02 и 11.02 - «По...
Добрый день. Покраснение у Вас на фоне введения препарата Этоксисклерол, это местная реакция на препарат. Местно можно использовать Траумель или Диклофенак. Это уплотнение пока будет несколько месяцев и должно самостоятельно пройти.
Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на витамин Д.
Рекомендуется употребление 2-3 порций молочных продуктов в день, также можно принимать кальция карбонат 500 мг в день, когда не удается съесть достаточное количество молочных продуктов. Суточная норма потребления кальция: 1000-1200 мг (суммарно из продуктов питания и добавок кальция).
Также рекомендуется адекватная физическая нагрузка (минимум 30 минут в день, например, пешая ходьба, легкая зарядка).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже, что постоянно спазмирует ягодичная мышца. Эта боль мешает нормально ходить и разрабатывать ногу уже на пятом месяце после остеосинтеза бедра. Передвигаюсь на ходунках по квартире, хотя на больную ногу наступать могу даже без опоры.Отек бедра держится до сих пор.