Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пальцы на руках после бытовых дел (мытье посуды, готовка, повесить белье). Ноют, щеплет немного. Ничего не делаешь, проходит. С утра присутствует легкая скованность, отека нет. Сдавала анализы и делала рентген, чисто. Врач выписала Целекоксиб 200 мг 2 раза в день,...
Анастасия, здравствуйте
По описанию у вас сейчас больше всего похоже не на классический ревматоидный артрит, а на перегрузку сухожилий и их влагалищ кисти: при бытовой работе многократно повторяются хватательные и щипковые движения, возникает микроповреждение тканей и локальное воспаление, поэтому боль появляется именно при нагрузке и проходит в покое. Отсутствие отёка, нормальный СРБ, отрицательный по сути РФ и чистый рентген это подтверждают.
При этом ранний воспалительный артрит полностью исключить нельзя: СРБ и РФ могут быть нормальными, а рентген на ранней стадии ничего не показывать.
Чтобы разобраться именно с причиной, наиболее информативно сделать УЗИ обеих кистей и лучезапястных суставов с Power Doppler: оно может показать скрытый синовит, теносиновит или поражение сухожилий, которые на рентгене не видны. Из анализов я бы добавил anti-CCP (АЦЦП); при наличии других симптомов - ANA.
АЦЦП значительно полезнее РФ для исключения/подтверждения раннего ревматоидного процесса.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день - уже высокая суточная доза, поэтому самостоятельно увеличивать её или добавлять другие таблетки НПВС не стоит. При вероятной перегрузке важнее на 1-2 недели максимально сократить провоцирующие движения, чередовать работу с отдыхом, не работать через боль; местно можно использовать диклофенак-гель 2-4 г 3-4 раза в сутки.
Подскажите , пожалуйста какие именно пальцы болят, какие суставы (ближе к ногтям, средние или у основания), одинаково ли на обеих руках и сколько минут длится утренняя скованность?
Здравствуйте! С появлением маленького ребенка отметила появление проблем с пальцами рук. Как правило после сна при разгибании пальцев рук мизинец и большо палец не разгибается, или делает это запоздало. После пробуждения минут через 10-15 проходит и в течении дня не...
На ГВ рекомендовано
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на кисть до купирования симптомов.
Перкуссионный аппаратный массаж перед сном или обычный, хотя бы.
ЛФК для пальцев и кистей перед сном.
Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Не греть, не парить.
Если педиатр разрешит, было бы очень хорошо, какой-то гель НПВС. Но в инструкциях везде противопоказания.
В целом, всё от нагрузки зависит. Уберёте нагрузку - всё постепенно нормализуется.
Будете продолжать - симптомы будут прогрессировать и другие пальцы то же могут вовлекаться.
Добрый день. Беременна, срок 20 недель, в последнее время по утрам больно сгибать пальцы рук. Сильно затекают руки ночью. Сегодня после ночи плохо чувствую мизинец в течение дня.
Что это может быть? Может ли это навредить ребенку ?
Анализы сдавала в понедельник, вроде бы...
Здравствуйте, это может быть проявлением туннельного синдрома , для малыша это не опасно не переживайте . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется контрастный душ, легкая гимнастика в течение дня , прием препаратов Магния .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Накануне вечером появилось ощущение онемения и покалывания в левой руке, в нижней части, ниже локтевого сустава. Потом резко заболели пальцы, так что не могла согнуть их, болезненные ощущения были. На утро боль и онемение не прошли, безымянный палец еле...
Здравствуйте! Более вероятно что развился неврит локтевого нерва. Для лечения рекомендуется носить ортез на локтевой сустав, первые дни днем и на ночь, потом только на ночь. Кортикостероиды для снятия отека, например Дексаметазон 8 мг внутримышечно 3 дня, далее 4 мг 2 дня. Нужно обратиться к травматологу- ортопеду или алгологу для выполнения блокады с анестетиком в канал локтевого нерва. Через 10 дней рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ локтевого нерва.
Здравствуйте!
Когда утром просыпаюсь, ощущение тугих пальцев рук.
Т.е они сгибаются, не болят, но как-то туго им.
Также последнее время онемение в рук иногда в ногах.
По утрам, ноги тоже как ватные.
Есть остеохондроз, 2ой степени ставят и остеофиты.
Подскажите что с этим делать?
Немеют и и покалывают пальцы на руках (больше на правой ) . Также чувствуется боль в суставах . На указательном пальце согнулась немного фаланга и выпирают и болят косточки . Что делать ? Помогите !!!
Здравствуйте, сдайте общий и биохимический анализ крови, ревмопробы. Принимайте фламадекс 25мг 2р в день 10дней, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1месяц. Проконсультируйтесь с ревматологом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наталья, здравствуйте. Вероятно, вы хотели задать вопрос ревматологу, а написали в раздел рентгенологов. Вам необходимо переадресовать вопрос ревматологам.
Здравствуйте уважаемые доктора! Болят фаланги пальцев на руках. И мизинец и большие пальцы болят. После пробуждение кисти немеют. На ногах болят пятки, боковая часть стопы, да можно сказать все, что ниже щиколотки болит. Особенно по утрам встать на стопы больно. Началось все...
Добрый день! Переболела ковид в достаточно легкой форме, но через 5-7 дней стала чувствовать слабость, упадок сил и головные боли.
А через пару дней добавились боли в суставах пальцев рук и пальцы отекли (кольца одеть не могу)
Скажите пожалуйста как выстроить механизм...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я в августе месяце переболел гайморитом после чего у меня заболели плечевые суставы рук и мышци рук, был на приеме у ревматолога, делал узи сустава, прохадил лечение, боль проходмла кроме правого плечя в нëм бывают шелчки при движении, сейчас снова болят плечевые суставы, и...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если диагноз импиджмент синдрома подтвердится, то обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.