Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения.
Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия.
1. Артроз коленного сустава 1-2 степени
Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее.
- Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии.
- Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния.
- Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава.
- Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли.
- При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом)
2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому)
Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений.
- Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования.
- При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома).
3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника)
Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава.
- Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках.
- Упражнения на стабилизацию колена
- Исключите резкие повороты, приседания с весом.
4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)**
Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке.
- Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания).
- Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование
5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене
Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.
Здравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца
в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день.
Был вывих плечевого сустава.
Сделал МРТ, в заключении написали:
МР-картина посттравматической деформации головки правой плечевой кости, МР-признаки частичного разрыва суставной губы в передне-нижнем отделе, умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области.
В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).
Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено.
комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA
Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте.
Травма голеностопного сустава может быть разной. В ряде случаев это простое растяжения связок, в ряде случаев повреждение более серьезные в виде частичного или полного разрыва связок области голеностопного сустава, возникновением гемартроза сустава, повреждение гиалинового хряща суставных поверхностей. В идеале пройти МРТ - исследование голеностопного сустава с целью диагностики мягкотканных элементов сустава. На данном этапе носите жесткий ортез для голеностопного сустава. Прйодите курсы физиотерапии (магнитотерапия №10 хорошо снимает отек мягких тканей, электрофонофорез с гидрокортизоном обезболит). Местно гели с НПВС (например, теноксикам гель - 2-3 раза в день наносить, не втирать; Индовазин гель - 2х компонентный - в составе НПВС и гепарин)
Меньше нагружать сустав.
Из препаратов НПВС можно внутрь, например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день под прикрытием гастропротекторв - т. Омез, Нольпаза и др.
Это то, что надо выполнять на данном этапе. Дальнейшую тактику можно будет определить после выполнения МРТ - исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Отекает голеностопный сустав. Были сданы анализы, узи сустава. На основании результатов, врач назначил антибиотик аугментин и свечи амелотекс 7 дней. Отек спал, но спустя 10 дней после окончания приема вышеуказанных препаратов опять появился. Боли нет, только...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото результатов анализов и заключение УЗИ.
-----------------------------
Увидел анализы, рентген и УЗИ.
Плоскостопие на развитие отёка никакого влияния не оказывает.
Носите ортопедические стельки и делайте ЛФК. Больше ничего.
Оно в начальной степени и оперировать не нужно.
Отёк связан с суставным синдромом на фоне общего изменения иммунитета.
У Вас есть предрасположенность к аллергии и есть сенсибилизация организма к стрептококку (АСЛО).
Стрептококк способен изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань.
Сначала это реактивный артрит, но если не принять мер, то будет и ревматоидный артрит.
Поэтому если где-то в носоглотке есть очаг хронической инфекции, его нужно санировать.
Так же нужно досдать пару важных анализов - АЦЦП и АНФ, после чего получить консультацию ревматолога.
Это больше ревматологическая проблема, чем наша.
По лечению сейчас достаточно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ребенок 13 лет. После падения травматолог поставил гемартроз коленного сустава и частичное повреждение внутренней боковой связки. Наложили лангету на 3 неделе и разрешили заменить на тутор если подберем. Врач назначил долобене 5 раз в день. Физ процедуры магниты два раза в...
Здравствуйте, София.
Обычно Нимесулид назначают внутрь с Омепразолом 1т 2р в день - противовоспалительное и обезболивающее.
Из физиотерапии кроме магнитов, назначают фонофорез с гидрокортизоном №10.
Электрофорез - тепловая процедура и её лучше не применять на данном этапе.
Детский тутор на коленный сустав, например
https://www.ozon.ru/product/detskiy-tutor-bandazh-na-kolennyy-sustav-razmer-xs-1635101787
Иногда в 13 лет уже подходят и взрослые туторы минимального размера, например, ORLETT KS-601
Смотрите по таблицам размеров.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если не делали.
Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,была артроскопия с резекцией менисков,спустя два месяца сделала МРТ коленного сустава,врач,который описывал написал следующее-разрыв наружного мениска 3а по столлер на фоне постоперационных изменений.Может ли резецированный мениск выглядеть как порванный?в...
Здравствуйте.. Есть две операции на менисках. одна операция называется- менискэктомия, это когда на операции мениск удаляется полностью. Другая операция - резекция мениска, когда удаляется только оторванная часть мениска. У вас сделали операцию резекцию т.е. удалили оторванные части у латерального и медиального менисков. Контрольная МРТ спустя 2 месяца говорит о том , что оставшаяся часть наружного(латерального )мениска продолжает отрываться . Вам нужна повторная консультация оперировавшего вас травматолога с данными контрольной МРТ, иначе оторванная оставшаяся часть мениска может клинить сустав или вести к старению (артрозу) сустава.