Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовЛидия 68 лет, 2 года назад, чувство как будто вылетает коленная чашечка при ходьбе, очень сильная и резкая боль, недавно заболело колено и пошел отек по икроножной мышце вниз, нога стала тяжелой. Долгит на ночь на колено, утром все хорошо, с началом ходьбы опять тяжелеет и...
Здравствуйте!Скачал МРТ. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза коленного сустава 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Прошу по результатам мрт дать рекомендации. Врач прописала таблетки Аркоксиа и Артра МСМ, долгит крем и траумель, контроль веса и суставную гимнастику, а также ортез средней степени жесткости с пателлярным кольцом. Есть ли что добавить к этому? Особенно интересует конкретная...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Ортез подойдёт, например, такой https://trives-shop.ru/catalog/t_44_05_s_bandazh_na_kolennyy_sustav/?oid=2001 На голеностоп примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1687 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можете Артру МСМ принимать. Если это лечение не поможет, переходят к инъекциям препаратов в сустав. Но это отдельная история. Надеюсь, что не понадобится.
Боль при ходьбе
11 ответовДоброго времени суток , уважаемые врачи, очень нужна Ваша помощь. Неделю болит наружная косточка на голеностопном суставе. В состоянии покоя боли нет. Боль польско при ходьбе ( когда просто шевелюре ногой боли нет). Такое ещущение, что я ударилась косточкой, но такого не...
? Доброе утро ? Сфоткайте и покажите на фото место боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение бедра слева снаружи 1/3, гиперчувствительность кожи бедра в паховой и передней верхушки
9 ответовЗдравия! Растянул паховую связку при неудачном выпаде на роликах пару недель назад, но особых жалоб кроме пары суток дискомфорта не было, затем после купания прокатал в мокрых шортах часа 4-5, онемение почувствовал случайно раньше, а вот гиперчувствительность кожи в районе...
Здравствуйте Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта) Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины : - ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк; - периостит или переломы подвздошной кости; - забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза; - ожирение, асцит; - сахарный диабет. Растяжение При этом беспокоят обычно: чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра: - гипестезии, парастезии; - нейропатическая боль. Лечение включает : - модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его ); - лечение нейропатической боли: Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Около 10 дней назад почувствовала боль в районе голеностопного сустава при ходьбе. Травмы вроде не было. В покое нога не болит. Есть не большой отёк. 5 дней принимала насулил и мазала кремом Долгит. Особой разницы не заметила. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ ничего серьёзного нет. Есть постперегрузочный тендинит сухожилий в месте прикрепления к м\б кости, скорее всего, постперегрузочного характера и реактивное воспаление в голеностопе (синовит). Отёк костного мозга в данной ситуации - совершенно обычное дело. Ничем не грозит и в лечении не нуждается. Пройдёт сам после того, как вылечите тендинит. В народе данную ситуацию называют "растяжением связок". Никаких беспокойств нет. А в интернете и на заборах много чего пишут. Не всё следует читать и не всему верить. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней. Знаю, что принимали. Повторить. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Основное условие скорейшего выздоровления - максимальный покой суставу.
Добрый вечер. Три дня назад в пятницу начались боли в области скулы верхней и нижней челюсти. В субботу обратились в приемный покой ЦРБ за консультацией. Дежурный терапевт диагностировал предположительно воспаление тройничного нерва, порекомендовал прием витаминов группы Б,...
Здравствуйте При воспалении тройничного нерва (невралгии тройничного нерва) внутримышечные инъекции могут помочь быстро снять боль и воспаление. Основные группы препаратов, которые обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):Кеторолак (например, Кеторол) мощное обезболивающее и противовоспалительное средство, вводится внутримышечно, быстро уменьшает боль. Диклофенак также эффективен при воспалении и боли, часто назначается в виде инъекций. Витамин В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) поддерживают восстановление нервной ткани, улучшают обмен веществ в нервных волокнах. Вводятся внутримышечно курсом. Миорелаксанты толперизон помогает снять мышечные спазмы, которые могут усиливать боль при невралгия. В некоторых случаях, при выраженном воспалении, врач может назначить короткий курс кортикостероидов (например, преднизолон) для быстрого снижения отёка и боли. Но это требует строгого контроля. Иногда назначают препараты, влияющие на нервную проводимость (например, карбамазепин), но они чаще в таблетках. Все эти препараты должен назначать врач после осмотра и оценки неврологического статуса , при необходимости, дополнительных обследований (например, МРТ головы или КТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в стопе левой ноге
33 ответаДобрый день, подскажите, беспокоить стопа левой ноги сверху,и за пяткой в зади,обратился к хирургу назначил мазь долгит,и таблетки обезболивающие,10 дней пропил нет изменений,он отправил на МРТ голеностопного сустава,ещё пока не сделал,есть УЗИ ГОЛЕНОСТОПА,фото...
Владимир, здравствуйте! По узи выявлена болезнь Хаглунда, это наличие остеофита пяточной кости в месте крепления к ней аххилова сухожилия. При определённых условиях(чаще всего это ношение неудобной обуви), остеофит оказывает давление на мягкотканные структуры задней области стопы, что может приводить к болям в данной месте и развитию ахиллобурсита. На фото вы указываете в места болезненности сухожилий, но по описанию узи патологии сухожилий не описывают. Возможно боли имеют отраженный характер. В идеале, конечно соглашусь с вашим доктором, нужно выполнять мрт стопы с захватом голеностопного сустава.(это более достоверный метод диагностики заболевай связочного аппарата стопы). Сейчас на основании узи показано: -ношение удобной обуви , с мягким задником , исключающим трение и давления на область пятки. - на 10-14 дней применить ортез голеностопного сустава мягкого типа, что обеспечит покой стопе. -местно 2р в день компресс с раствором Димексид (развести с водой 1:4, смочить марлю и прикладывать к местам болезненности на 30-40 мин).Без целлофана .Препарат применять, если на него нет аллергии. -эффективным будет курс Ударно-волновой терапии 6 сеансов. А также физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном 10процедур, лазеротерапия 10 процедур). Здоровья Вам!
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
Мне 53г. Я принимаю 1 месяц престилол 5/10 по 0,5таб., давление было 120/70. Если принимаю 1таб., то пульс -50уд.недавно добавила индапамид 1,25мг, т.к. два дня к вечеру поднимается давление до 170/80 пульс до 60уд. Мне также назначили табл.ацеклофенак от артроза колена(...
Здравствуйте! Нпвс назначается по потребности или же минимальный курс до 5-7 дней не более. В таких случаях возможно сочетание всех этих препаратов, если же аллергические реакции будут то следует обратиться к врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щиколотке
16 ответовЗдравствуйте. Две недели болит правая нога в районе щиколотки (больно наступить), в положении лежа не болит. Боль отдаёт в большой палец, ощущение , что скорее болят кости, а не мышцы. Отеков нет. Из лечения - меновазин, крем долгит, пластырь salonpas, симкоксиб (200 мг - 2...
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ голеностопных суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимия крови (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), общий анализ мочи.