Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Анализы пришли половина хорошие,а половина повышенные Алт 74 ,Аст 64, билирубин 9,15 Наш педиатр назначила узи печень:правая доля 6,4см,левая 2,2см,КВР 6,6,эхогенность нормальная,эхоструктура однородная,рисунок сохранен.портальная вена 0,52см на вдохе спадает более 30%...
День добрый. Напишите пожалуйста заключение УЗИ.
Высокие показатели ГГТ и щелоч.ф-зы
26 ответовЗдравствуйте, маме 70 лет, с декабря начали беспокоить боли в пищеводе(с её слов), пища "вставала колом",не могла проглотить, сделала ФГДС , все нормально, в марте сдала анализы крови, АСТ и АЛТ были повышены в три раза, остальные анализы были в норме , сделала УЗИ брюшной...
да от марта ггтп завышен сильнее. выше указала с чего рекомендуют начать. ещи при проблемах с печенью рекомендуют сдать коагулограмму-пти, мно, фибриноген, ачтв., тромбиновое время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы прикрепляю. Опасны ли такие данные исследований для печени? Доктор направил на эластометрию. Переживаю...Беспокоит зуд, боль в правом подреберье. Ещё кишечник болит, запоры бывают, вздутие, изжога. Пила генерал 2 месяца, сейчас пью гепарин, лив 52 и Омегу 3.По УЗИ...
Здравствуйте! да, стоит пройти эластометрию И сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. По поводу кисты: После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Жир на печени или гепатоз- Это обратимые изменения. По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Слабость, температура 37,2
10 ответовМолодой человек 19 лет, с конца августа - слабость, недомогание, головная боль, температура 37,2. От 29 августа, анализы: лейкоциты 10,8, лимфоциты 46,6, СОЭ 10, ВЭБ IgM- 2,98, IgG -0; ЦМВ igG- 218,8, IgM- 0. С 5 по 14 сентября пропил курс: - Изопринозин по 2 табл 3р/...
Здравствуйте! По анализам крови можно предположить, что так протекает инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ. По крови - признаки вирусной инфекции, повышены лейкоциты за счет лимфоцитов (это классические изменения при мононуклеозе). Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы, что означает отсуствие присоединения бактериальной инфекции. Печень это орган иммунный, для нее является нормальной реакцией увеличиваться на воспалительный процесс. Температура, слабость, могут при данной инфекции сохраняться длительное, такое у нее течение. В лечебном плане может быть рассмотрен с лечащим врачом прием валацикловир. Учитывая, что ВЭБ тропен к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ. В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
Пройду ли медкомиссию
13 ответовДопустят ли меня к работе? На узи выявили стеатоз: ПЕЧЕНЬ Размеры органа: печень увеличена КВР 168мм Левая доля толщина 88мм хвостатая 24мм -норма Контур печени ровный четкий Эхогенность повышенная структура однородная бедный рисунок Воротная вена 11 не расширена НПВ не...
Будьте здоровы!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы прикрепляю. Опасны ли такие данные исследований для кишечника? Доктор направил на УЗИ желудка и кишечника. Боюсь, не знаю, что и думать...Переживаю...Беспокоит зуд, боль в правом подреберье. Ещё кишечник болит, запоры бывают, вздутие, изжога. сейчас пью гепатрин, лив...
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативен совсем, по нему нельзя сделать выводы. По результатам анализов страдает печень, признаки застоя желчи. Подскажите алкоголь принимали до сдачи анализов?
Здравствуйте, сейчас принимаю пкп ( дизаверокс и тивикай ) 2 неделю был оральный контакт с незнакомым человеком и присутствует тяжесть в правой части живота. Бывает что пропадает и возвращается вновь. Сдавал анализы - в норме, но немного увеличилась мочевина. -Подскажите по...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Эта ситуация не несла риска вообще. Показатели работы печени в норме, причин для волнения нет. Прививку делают планово, тк не было риска
Увеличение печени.
3 ответаДобрый вечер. Ежегодно делаю узи, так как имел место панкреатит. Сейчас в ремиссии. С юношества были проблемы с желочным. Собственно с него и началось. Печень никогда не беспокоила, и врачи никогда не говорили, что с ней что-то не так. Сегодня посещал узи, и намерили мне квр...
Здравствуйте УЗИ ОБП у Вас без патологии, не стоит переживать. Даже если +-1-2 см это не критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи
1 ответДобрый день!Прошли узи органов брюшной полости и обеспокоены заключением: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. В описании печени: контуры ровные, четкие. Капсула хорошо дифференцируется, Углы- тупой. Структура однородная, мелкозернистая. Умеренноповышенной...
Здравствуйте! Диффузные изменения печени и поджелудочной железы это процесс физиологичный и не является патологией, это результат старения органа, по аналогии с кожей мы видим появления морщинок так и с внутренними органами происходят изменения с возрастом 🙌