Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
19 ответовПолучила травму колена при катании на горных лыжах. Заключение МРТ- признаки краевого перелома латерального мыщелка б/берцовой кости. Повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связок 2 степени. Синовит. 1.5 месяца в ортезе проходила на костылях. Вот только начала опираться...
? По современным протоколам объём должен быть максимальный
Ушиб колена
1 ответДобрый день! Месяц назад сильно ушибла колено. Рентген показал, что переломов, трещин нет, написали диагноз - артроз))). Лечение по месту жительства (только мази) результата не дало. Направили в областную больницу, но ждать приема ещё 2 недели. Колено сильно опухшее,...
Здравствуйте, артроз-это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов хондроитина сульфата позволяет уменьшать боль в суставах, поэтому рекомендую препарат Артравир курсом по 1 капсуле 2 раза вдень. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, его обычно назначают в дозе 400 мг до 3 раз в день после еды) максимально короткими курсами. Также могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 1 инъекции в 3-4 месяца в 1 сустав), гиалуроновой кислоты.
Травма колена
3 ответаЗдравствуйте, в декабре 2020 года сын получил травму колена, откачали жидкость, лежал в больнице, вкололи кеналог, через год с лишнем (сентябрь 2022) боль вновь появилась, повторно вкололи лекарство - дипроспан. Сейчас опять появилась боль, прошли сами МРТ, что-то нему можете...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть повреждение мениска. При перегрузках оно может периодически вызывать боль и воспаление в суставе. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока можно просто бинтовать эластичным бинтом. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------------- Если проводимое лечение не даст эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Совершенно безопасно можно делать 3 такие блокады в год. Чаще не стоит. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат смазывает сустав, способствует выработке собственной внутрисуставной жидкости. Ещё через неделю можно ввести Хронотрон. Этот препарат запускает процессы регенерации, стимулирует их. Все процедуры под чертой обязательными не являются и не входят в Протоколы лечения. Но показали свою эффективность на практике и не противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
1 ответЗдравствуйте. Мне 38 лет. 16 лет назад произошла авария, в результате которой получила травму правого колена. Был произведен ряд операций. Все успешно закончилось. Недавно колено сильно стало болеть, как само колено, так и мышцы бедра и голени. Сделала МРТ. Заключение:...
Реконструктивная операция уже опоздала. Можно вводить гиалуроновую кислоту и готовиться к эндопротезированию. Сустав не спасти, но протянуть без эндопротезирования на гиалуроне с бандажом лет 5-10 возможно. Имеет значение вес и физическая активность.
Травма колена
15 ответов5 недель назад у ребенка (12 лет) на тренировке вылетело и обратно вставилось колено. В тревпункте поставили растяжение связок коленного сустава. На данный момент ребенок на колено не жалуется,ходит в бандаже. Но есть жалобы на места выше колена сзади с боку ноги. Сделали...
На УЗИ ничего не нашли. Следовательно, это была точно не гемангиома. Наверное был посттравматический выпот по ходу удерживателя надколенника, который уже рассосался. Рекомендации те же.
Гонартроз колена
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоят неприятные ощущения в коленях , как будто давление . После рабочего дня бывает , что колени отекают . Сделал МРТ левого колена , так как оно больше беспокоит, результат прикрепляю . Ревматолог назначил лечение, так же прикрепляю . Работа на ногах ,...
Здравствуйте, по МРТ показаний к операции нет. Можно лечить консервативно. Мениск с дегенеративным повреждение 2 ст, на данный момент преобладают воспалительные изменения - скопление жидкости (синовит). Нужна фиксация сустава в ортезе сроком + 2 нед. Минимум нагрузок. Пропить противовоспплительные, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. (или Аркоксию). При купировании выпота, ввести в сустав гиалуронку, показания определяет врач очно. Восстановление в среднем за 6-8 нед (с учетом времени на разработку). В случае стойкого болевого синдрома - Нужно делать блокады непосредственно в сустав. Рекомендуется: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс + sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. !Вводить гиалуроновую кислоту при синовите (отеке сустава) не рекомендуется. Можно усугубить воспаление. Поэтому гиалуронку только после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек. Уколы внутримышечно - хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Препараты гиалуроновой к-ты не дешевые препараты, но ситуация по суставу указывает на то что мазями и таблетками существенно облегчить состояние будет непросто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
7 ответовДобрый день . Дочка 13 лет , 2 июня пожаловалась на припухлость колена , болей и ограничения движения не было ( значения не придали сразу ) 5 июня колено сильно отекло . 6 июня попали к травматологу . Назначил анализы и узи . Анализы все в норме кроме лейкоцитов 10,6 ....
Может вполне сам пройти, если дома будет сидеть и лечиться. Время тут никуда не опаздывает. После откачивания жидкость снова наберется - это проявление воспаления. Нужно воспаление лечить, а не жидкость откачивать.
Боли от поясницы до колена
1 ответПостоянно болит поясница иотдоет в лесу сторону ноги до колена живу в рп.чегдомын своего невролога нету.
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Есть или нет грыжа в пояснице сдавливающая нервный корешок можно узнать сделав МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Боли в ноге до колена могут быть при изменениях в крестцово-повздошных сочленений, для диагностики выполняется МРТ этих сочленений, консультация ревматолога
Травма или ушиб колена.
2 ответаЗдравствуйте!Емть снимок колена, но нет описания.Вчера возникла острая боль в коленной чашечке.Пропустил 1 ступеньке и неловко наступил прямой ногой вниз.Колено и нога опухли.Болезненность сохраняется.Мазали троксевазином+холод.
На приложенных фото рентгенограмм свежих костно-травматических повреждений не определяется. Есть остеоартроз 1-2 ст (норма по возрасту), экзостоз бугристости б\б кости (оссификация собственной связки надколенника в месте ее прикрепления к б\б кости), оссификация собственной связки надколенника у его нижнего полюса. Это все хронические дела, которые могут обостряться, но к травме отношения не имеют. Вы описываете клинику острого повреждения мениска коленного сустава, возможно, с кровоизлиянием в сустав (гемартроз). У видеть все это можно только на МРТ. Рентген мягких тканей (менисков, связок, сухожилий...) не видит. Рекомендовано: МРТ и очный прием у травматолога. По поводу гемартроза может понадобиться пункция сустава (нужно "откачать" кровь). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Необходимо накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 3 недели или больше, в зависимости от степени повреждений на МРТ. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, полный покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.