Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, что означает анализ креатинин в моче ( концентрация 33115 мкмоль и далее написано референтный значения не предоставляются? Отправил сдать кардиолог так как скачет давление 150/110 бывает в этот момент голова болит очень сильно , вес прибавился за последний год...
Здравствуйте. Наверное, вы в каком-то месте в числовом значении не поставили запятую...
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Женщина 80 лет. Кашель, красное горло, ломота во всем теле преимущественно в области поясницы. Сдали кровь, мочу, узи ОБП и почек. Везде около нормы, кроме уровня креатинина - 251. Терапевт назначил Нолицын (1 т/2р в сутки) - после первого приема мама не смогла спать,...
Здравствуйте. Повышение уровня креатинина до 251 мкмоль/л указывает на нарушение функции почек, что требует дополнительного обследования. Важно исключить как хронические заболевания почек (про известное повышение креатина до этого случая), так и возможные острые нарушения функции, например, из-за обезвоживания, инфекций или токсического воздействия препаратов. Назначение антибиотиков без явных признаков инфекции мочевыводящих путей может быть нецелесообразным, если симптоматика больше соответствует ОРВИ верхних дыхательных путей. Рекомендовано: - очная консультация терапевта для назначения адекватной терапии ОРВИ/инфекции верхних дыхательных путей(?) - после выздоровления - очная консультация нефролога с результатами всех имеющихся анализов; - дополнительно нужно сдать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение и УЗИ почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Креатинин у кошки
9 ответовПовышен Креатинин у кошки в анализе крови. Принимает Рубенал 75, Нефроспас по весу. В мае Креатинин был 217, сейчас 229. Что это значит, что болезнь прогрессирует? Что в нашем случае надо делать, менять лечение?
Здравствуйте. Повышение креатинина с 217 до 229 само по себе еще не говорит о том, что заболевание обязательно прогрессирует. Для стадирования хронической болезни почек по рекомендациям IRIS уровень креатинина оценивают только в стабильном состоянии пациента, когда нет обезвоживания, обострения сопутствующих заболеваний или других факторов, способных временно повлиять на показатель. В настоящее время по креатинину у кошки сохраняется легкая азотемия, то есть почки уже не полностью справляются с выведением продуктов обмена, поэтому уровень креатинина остается повышенным. В подобных ситуациях обычно рекомендуется провести курс внутривенных инфузий в условиях стационара с постоянной скоростью введения растворов (оптимально 2–3 суток), после чего повторно оценить показатели креатинина и мочевины. Это позволяет понять, какой уровень является стабильным именно для данной кошки. Также рекомендую определить SDMA, это более чувствительный маркер функции почек, который помогает точнее оценить стадию заболевания. Согласно рекомендациям IRIS, если стадия по креатинину и SDMA не совпадает, необходимо учитывать мышечную массу пациента, повторить оба исследования через 2-4 недели и при сохранении расхождений ориентироваться на более высокую стадию заболевания. При этом плотность и соотношение белок/креатинин мочи у вашей кошки находится в пределах нормы, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии клинически значимой протеинурии на данный момент. Подскажите, пожалуйста, какое артериальное давление у кошки и проводилось ли его измерение, выполнялось ли контрольное УЗИ почек и какой корм сейчас получает кошка?
Креатинин. Мочевина
1 ответДобрый день.5 лет 16 кг, креатинин 240мкмоль.мочевина 9.61моча в норме, жалоб нет. Педиатр говорит при таких показателях госпитализации
Здравствуйте. По данным биохимии явное нарушение азотвыделительной функции почек. Соглашусь с педиатром, показана госпитализация в круглосуточный стационар для исключения урологической и нефрологической патологии, для дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нижкий креатинин
3 ответаДобрый день, скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться что анализы пониженнны? Креатинин 57 при норме от 71 а мочевина 2.5
Здравствуйте. Снижение мочевины и креатина возможно при заболевании печени, голодании, безбелковой диете, тяжелых вирусных инфекциях, гормональных нарушениях.
Снизить креатинин
3 ответаДобрый день! Мне 42 года и у меня поликистоз почек - наследственный Подскажите как снизить креатинин , если я сижу на белковой и бессолевой диете уже 7 лет - а креатинин все равно поднимается, год назад был 153 а сейчас 174 . Раз в пол года пропиваю курс вытяжку из клюквы...
Здравствуйте. Ваше заболевание не лечится, а только наблюдается и держится под контролем, но оно все равно будет прогрессировать и функция почек будет постепенно ухудшаться. Поэтому креатинин тоже будет нарастать, но снизить темпы его прироста возможно соблюдая диету, контролируя давление, избегая возможности присоединения инфекции. Вам обязательно надо наблюдаться у нефролога, минимум раз в 6 месяцев сдавать анализы и проводить коррекцию терапии в зависимости от показателей.
Креатинин повышен
1 ответЗдравствуйте! Беременность 16 недель Первый раз сдавала коакулограмму 3 месяца назад, креатинин был -120 Сейчас результат-115. УЗИ почек в норме, без патологий. Никогда в жизни на почки жалоб не было, не беспокоили. Бак посев мочи чистый, общий анализ мочи тоже в...
Добрый день! Во время беременности креатинин крови снижается в норме. Поэтому нужно разбираться с возможными причинами. Хорошо, что он не нарастает в динамике. Для точной оценки работы почек необходимо выполнить пробу Реберга, сдать суточный белок в моче. Со всеми имеющимися заключениями посетить очно нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
3 ответаДобрый день, я занимаюсь профессионально спортом. Креатинин высокий, сдавал цистатин с он в норме. Имею очень большую мышечную массу. Единственная левая почка. Сейчас ем уже недели 1.5 1.3 грамма белка на кг веса. Накануне пил раза 2 гипотиазид 100 мг , гиптиазид может ли...
Абсолютно. Препараты вам не требуются. По всем канонам, по УЗИ почка должна быть увеличена в размерах компенсаторно-это норма. Минимизировать нагрузку на почку-самое важное. Питьевой режим 30 мл/кг/сутки идеальной массы тела. Периодически контроль артериального давления. Целевое АД не более 130/90. Раз в полгода контроль развернутой биохимии, анализов крови, мочи , включая суточную альбуминурию и пробу Реберга, УЗИ почки. Наблюдение нефролога с единственной почкой раз в 6-12 мес.