Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Владимир, добрый день!
Если утренняя эрекция сохраняется, а проблемы возникают только во время полового акта, чаще всего причина носит психогенный характер — стресс, усталость, тревожность или неуверенность могут влиять на эрекцию в момент близости. Это довольно распространённая ситуация, особенно если нет хронических заболеваний.
Тем не менее, в вашем возрасте я бы рекомендовал не ограничиваться только психологическим фактором. Стоит проверить уровень мужских половых гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ), сделать липидный профиль (холестерин и его фракции), уровень глюкозы крови — чтобы исключить скрытые метаболические нарушения. Для оценки сосудистого компонента эрекции полезно провести фармакодоплерографию сосудов полового члена.
Если анализы будут в норме, а проблема сохраняется, можно рассмотреть консультацию сексолога или психотерапевта. Иногда достаточно просто снизить уровень тревожности и убрать зацикленность на результате, чтобы ситуация нормализовалась.
Если будут вопросы по обследованиям или потребуется помощь с интерпретацией результатов — пишите, всегда рад помочь.
Снизилось либидо. 4.5 года назад родила второго ребёнка. Было экстренное кесарево. В данный период особых проблем по гинекологи нет. Была гарданела немного повышена. Пролечилась. Как восстановить либидо?
Здравствуйте. Рекомендую проверить, в первую очередь, гормональный фон:
1) На 3 - 5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, дигидротестостерон, пролактин, ДГЭА-сульфат, ГСПГ.
2) На 21-23 дни менструального цикла (после овуляции) - прогестерон (при условии, что цикл около 30 дней).
3) Дообследоваться по поводу щитовидной железы: в любой день цикла сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО, пройдите УЗИ щитовидной железы.
4) С результатом обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу.
Снизилось либидо. 4.5 года назад родила второго ребёнка. Было экстренное кесарево. В данный период особых проблем по гинекологи нет. Была гарданела немного повышена. Пролечилась. Как восстановить либидо?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 28 лет, начал встречаться с девушкой, но уже во время предварительных ласк теряется эрекция без преждевременной эякуляции. То есть эрекция длиться минут 10-15, а после пропадает. Она мне очень привлекательна. Возбуждаюсь с ней чуть ли не мгновенно. Не знаю...
Давайте её решим, Игорь вместе, - в диалоге! Если настроены на результат, нужно разобрать ситуацию полностью, в подробностях! Можем начать.
Удачи и Любви Вам!
Здравствуйте уважаемые доктора.
Проблема такая- нет желания... Либидо на 0. Началось все пару лет назад... Проверил простату, узи нижних органов.. Щитовидки- все без патологий.
Сдал анализы - кровь на гормоны и не только.
Веду активный образ жизни, регулярно занимаюсь в...
День добрый.
По имеющимся анализам особо придраться не к чему. Уровень тестотсерона общего вполне нормльный, ГСПГ невысокий - значит и свобоный/биодоступный тестостерон в норме.
Т.е. если в 37 лет либидо = 0, при этом утренняя эрекция есть, в целом эрекция сохранена, гормоны в референсах, соматика и образ жизни в порядке - причина НЕ органическая и НЕ гормональная.
Типичная картина центрального (психонейрогенного) снижения либидо.
генез +/-:
- арушение дофамин-серотонинового баланса, даже при «нормальных» анализах. Желание формируется в ЦНС, а не в яичках.
- Хронический стресс / эмоциональное выгорание... график сутки-трое, ответственность, тренировки.. и мозг «гасит» половую мотивацию как не приоритет.
- Привыкание (гипостимуляция либидо) - постоянный партнёр, отсутствие новизны т.е. механика есть, желания нет.
- возможно скрытая депрессия - ангедония - нет удовольствия, нет желания, интерес «обнулился»...при этом физически всё работает.
т.е. не обязательно «плохо» или «грусть» - часто единственный симптом - нет удовольствия, в т.ч. сексуального.
- ну и алкоголь эпизодически, даже «раз в 10–15 дней» может угнетать дофамин у чувствительных людей.
Так что следующий этап, на мой взгляд - работа с психотерапевтом/сексологом. Начните, например, с вопроса в их адрес на этом же портале.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужно комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Мужчине 50 лет. Эрекция у него наступает только после орального секса. По-другому - никак. Это нормально? Утром бывает спонтанная эрекция. Хронических болезней нет.
Здравствуйте, Оксана. В сексе все, что по обоюдному согласию и без принуждения - является нормой. Если конкретно по Вашему мужчине, то для начала, если у него самого есть жалобы, то ему необходимо обратиться к урологу, пройти обследования, сдать анализы, что бы исключить инфекции и патологию со стороны мочеполовой системы.
Если эрекция без внешнего воздействия вялая, мягкая, неустойчивая, но при стимулировании порно-видео, женских ручек, губ и проч. обретает нормальную уверенность, стойкость.. правильно понимаю, что не все еще потеряно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если эрекция без внешнего воздействия вялая, мягкая, неустойчивая, но при стимулировании порно-видео, женских ручек, губ и проч. обретает нормальную уверенность, стойкость.. правильно понимаю, что не все еще потеряно?