Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите разобраться. Мою супругу положили в тубдиспансер с данным диагнозом. Через 15 дней перевели в другую с операционной, сказав "что у неё не туберкулез, но нижняя часть типо сдулась и будут думать об операции". Сделали ФБС. МБТ отрицателен, по их словам...
Здравствуйте, Андрей. Ситуация, действительно, сложная, непонятная. Необходимо дообследование в динамике. Иногда за 1,5-2 месяца происходят значительные изменения, которые очень многое могут объяснить, и даже изменить. При распаде лёгкого может быть МБТ-. Полость есть, но она закрыта от бронха, поэтому микобактерии не выводятся, не попадают в мокроту. Выявление ДНК - очень важный анализ, почти доказывает наличие активного туберкулёза (но нюансы, конечно, всегда есть, поэтому необходим повтор обследования). Чтобы правильно определиться с необходимостью оперативного лечения, необходимо снять воспаление окружающих тканей, провести повтор КТ, т.е. увидеть, что под воспалением.
Зарастает ли полость распада
3 ответаЗдравствуйте,мне поставили диагноз туберкулёз МБТ+ в начале августа 2024г,сразу начала лечение ,назначили препарат Фтизимакс,посевы через месяц и бактек пришли отрицательные.В ноябре сделали КТ динамика положительная,значительное рассасывание очаговых теней, уплотнение...
Здравствуйте, Ольга. есть ли у Вас возможность уточнить к каким препаратам была чувствительна микобактерия в августе? Деструкция, если ранее ее не определялось могла появиться, как следствие резистентности микобактерии к препаратам. сейчас фтизиатр может назначить дообследование - фибробронхосокпию со смывами с бронхов для исследования их методом микроскопии и посевами. Деструкция закрывается при условии, что микобактерия чувствительна к противотуберкулезным препаратам. Тактика Вк верная, сейчас необходимо подобрать схему лечения, которая была бы более эффективной, уточните, пожалуйста, такие препараты, как фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксвцин) Вам назначались? в зависимости от результатов Кт лечение ще могут продлить. Все зависит от КТ и бактериовыделения в мокроте в контрольных анализах. С уважением!
Дочка, сейчас возраст 1,10 месяцев. 14 апреля 25 года (возраст 1,2 год)сделали манту, перед прививкой бцж (ранее был медотвод), но реакция была папула 5мм. Направили к фтизиатру, 25 апреля по диаскинтест так же положительный результат- покраснение 5 мм. 06.06.25 Сдали кровь...
Так бывает, что тесты дают разные результаты. Достоверно ответить какой из них правильный нельзя. Обсудите с лечащим врачом вариант пересдачи и принятия решения по повторному результату. Это не займет много времени и сильно не отсрочит прием препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 36 лет. Благопрлучная,не пью,не курю.Диагноз от 15.06.22Инфильтративный туберкулезе левого легкого S1-3. МБТ(+) посев. ШЛУ. Назначена химиотерапия 5. Пью 3ью неделю. 3 дня гипертермия . Сегодня 38.5 и не падает (после приёма парацетамола ).Побочное...
Здравствуйте, да, препараты принимать обязательно, прерывать нельзя. При туберкулёзе температура может быть длительно. Чтобы определить причину болей, дискомфорта в суставах, необходима консультация ревматолога. Возможно, ещё и суставы дают температуру.
кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. ночная потливость и одышка. По рентгену- в верхней доли левого легкого в 1 сегменте. участок затемнения очаговой структруры, без четких контуров средней интенсивности.деструкции нет. лимфатические узлы не увеличены....
Здравствуйте, Александр. Учитывая, что есть изменения в лёгких, а в мокроте обнаружены устойчивые к Рифампицину Микобактерии туберкулёза, это говорит об инфильтративном туберкулёзе. Лечение будет проходить в стационаре по 4 режиму химиотерапии. У Вас был тубконтакт?
Манту в 7 лет
7 ответовдобрый день! у дочки (08.12.2015 г.р.) всегда была большая манту в 2017 году - п11 мм, в 2018 - п 6 мм, в 2019 - п 8 мм, в 2020 - 10 мм, в 2021 - вроде 12 или 11((( в этом году пошли в школу, скоро наверное будут делать манту и у меня паника. дочка боится уколов, а я...
Здравствуйте. У вас абсолютно стандартная ситуация, так сказать все как по учебнику) В первые годы жизни проба большая за счёт прививки БЦЖ , далее действие прививки угасает и соотвественно проба тоже угасает. Далее ребёнок встречается с туберкулёзной палочкой из вне и проба опять становится или положительной или значительно больше предыдущей ( это называется вираж ) т.к у вашего ребёнка нарастание проб было постепенное , отправили к фтизиатру , тут все верно сделали , т.к считается , что первые годы инфицирования ( 2 года ) самые опасные для развития туберкулёза. Т.к у ребёнка уже установлен диагноз Инфицирования и на учёт не поставили , то в этом году, если проба не будет гиперергической ( больше 15мм ) то к фтизиатру не отправят . А с 8 лет ребёнку будут ставить Диаскин Тест, он всегда должен быть отрицательным .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне поставили диагноз очаговый туберкулез s1,2,3 обоих легких в фазе инфильтрации, мбт (-) пцр + устойчивость к H Диагноз выставлен на основании: Жалоб субфебрильная температура ( 36,9-37,4) в течение длительного времени с января месяца( хотя у меня и раньше...
Здравствуйте, Ольга. По описанию КТ данные за туберкулез достаточно спорные. КУМ отрицательный, посевы в работе. Но ПЦР положительная и даже определена чувствительность к Рифампицину и устойчивость к Изониазиду. Это несколько настораживает, требует повторного исследования мокроты, промывных вод бронхов. Кроме того, сам очаг подлежит наблюдению. Поэтому, через 1,5-2,5 месяца после первичного обследования КТ надо повторить. Отсутствие клиники, показательных изменений со стороны крови, к сожалению, не исключает туберкулёзный процесс. В подавляющем большинстве случаев диагноз туберкулёз выставляется по результатам КТ, анализов мокроты, бронхоскопии в динамике. Если у врача, врачебной комиссии будут спорные вопросы, можно обратиться в НИИ или Центр пульмонологии и фтизиатрии для разъяснения ситуации, исключения или подтверждения туберкулёза. Такие Центры, НИИ находятся в Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городах России. При исключении туберкулёза диагноз будет снят официально и лечение отменено.
Диаскин тест
3 ответаЗдравствуйте, в школе сделали ребенку диаскин тест , ребенку 11 лет , результат указала медсестра 8 мм отправила к педиатру, педиатр осмотрела , папула не опухшая, вокруг красноты нет , написала справку в школу что здоров, со школы медсестра опять дала справку с диагнозом...
Да, ОРЗ может повлиять на результат теста, расскажите об этом фтизиатру, если недавно совсем был эпизод простуды этот, то в общем анализе крови ещё могут быть высокие или базофилы, или моноциты. Вам фтизиатр тогда скажет повторить пробу на фоне полного здоровья через 3-6 месяцев.
Увеличение диаскин теста
5 ответовЗдравствуйте, ребенок, девочка, 12 лет. Стояли с 6-8 лет на учете у фтизиатра с диагнозом Латентная туберкулезная инфекция. Инфицирование мбт со стойкой чувствительностью к туберкулину, группа IV А. Делали рентген- все чисто, было только увеличение диаскина до 12 мм....
Здравствуйте, Марина. Вы совершенно правы, после отрицательных проб появился положительный результат, значит нужна снова консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит общий анализ крови,мочи, КТ ОГК. Возможно где-то случился контакт с больным человеком. Учитывая, что ребёнку 12 лет, это уже активный переходный возраст с гормональными изменениями, активным ростом, консультация фтизиатра нужна обязательно. Он сравнит свежее КТ ОГК и прошлые результаты, и примет решение о необходимости повторного назначения курса химипрофилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
И могу ли я находясь на стационарном лечение перевестись на домашние
Здравствуйте. Если Вы выделяете туберкулезную палочку, то можете заразить близких туберкулезом. Поэтому стационарное лечение стараются продлевать до полного абациллирования. Амбулаторное лечение при этом очень редко и только при необходимости.
