Консультация фтизиатра /

Увеличение диаскин теста — вопрос №3185437

74 просмотра

Здравствуйте, ребенок, девочка, 12 лет. Стояли с 6-8 лет на учете у фтизиатра с диагнозом Латентная туберкулезная инфекция. Инфицирование мбт со стойкой чувствительностью к туберкулину, группа IV А. Делали рентген- все чисто, было только увеличение диаскина до 12 мм.
Принимали профилактическое лечение (пиразимид+ изонопразин) 3 мес., после- сдали КТ, результат-по легочным "полям"(не разборчиво) очаговая и инфильтративные изменения не определяются. Справа в S6 единичный интрапульманальный лимфоузел, опять пролечились,после диаскин стал 8 мм, на кт больше не отправляли, сдавали еще какое-то время диаскин, оставался 8 мм, через какое-то время с учета сняли, с формулировкой, что теперь всегда будет диаскин около 8 мм., в 9 лет проверка в школе-диаскин отрицательный, очень удивились, так как фтизиатр утверждала, что всю жизнь теперь должен быть около 8 мм, 10, 11 лет- отрицательный.
Ставят в школе диаскин в 12 лет,результат положительный, 8мм. Мед. сестры в школе не знали что делать, подумав не стали направлять на консультацию к фтизиатру, а я переживаю, нужно ли сделать КТ, какие -то анализы? Как поступить?Три года был отрицательный тест, на 4 год положительный, неужели активировалась болезнь?На какие симптомы обратить внимание?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Марина.
Вы совершенно правы, после отрицательных проб появился положительный результат, значит нужна снова консультация фтизиатра.
Фтизиатр назначит общий анализ крови,мочи, КТ ОГК. Возможно где-то случился контакт с больным человеком. Учитывая, что ребёнку 12 лет, это уже активный переходный возраст с гормональными изменениями, активным ростом, консультация фтизиатра нужна обязательно. Он сравнит свежее КТ ОГК и прошлые результаты, и примет решение о необходимости повторного назначения курса химипрофилактики.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Вы правы, если после отрицательного Диаскин теста появился положительный, то рекомендуется консультация врача-фтизитра. Врач назначит ребёнку КТ ОГК для оценки состояния лёгких и внутригрудных лимфоузлов, анализы крови и мочи, УЗИ периферических лимфоузлов. Может быть врачи примет решения о повторном курсе профилактического лечения.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Марина. Нет, болезнь у Вас не активизировалась. Это снизилась активность противотуберкулёзного иммунитета. Т.е., первоначально было тубинфицирование (ЛТИ), и после курса профилактики иммунитет в отношении микобактерий туберкулёза был активный, отсюда и стабильно положительные результаты Диаскин-тест. Потом иммунитет снизился, стабилизировался (Диаскин-тест стал отрицательным ), но сейчас новое тубинфицирование и иммунитет опять активизировался. Следовательно, необходимо обследование, включая и повтор КТ, а также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и новый курс химиопрофилактики. Марина, подумайте, может быть в окружении ребенка, среди соседей, знакомых есть больной туберкулезом.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Марина!
Действительно, если ранее Диасикнтест был отрицательный, сейчас отмечена положительная реакция в этом году, то необходима повторная консультация фтизиатра.
Диаскинтест -это по сути аллергопроба, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает, по сути он оценивает работу иммунитета в ответ на контакт с палочкой Коха, поэтому сейчас необходимо обследование - КТ органов грудной клетки, УЗи брюшной полости у фтизиатра, чтоб оценит внутрибрюшные лимфоузлы.
О профилактическом лечении врач решить вопрос после обследования
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствует, Марина! Уточните пожалуйста, когда ставили Диаскинтест в 10 -11летнем возрасте совсем не было никакой реакции на руке? Вы сами не смотрели? Если реакция 3 года была отрицательной и сейчас вновь положительная, тогда опять необходимо обследование у фтизиатра. Взрослые (окружение ребёнка) ФЛГ проходят регулярно?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген легких
7 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Есть Риск Или Нет?*
15 декабря 2022
Арсений, Лабинск
Вопрос закрыт
Тревожность
11 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Освободят ли от армии
16 апреля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Проблема по манте
9 сентября 2024
Саетлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
0 отзывов
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана