Что вас беспокоит?
Увеличение диаскин теста
Здравствуйте, ребенок, девочка, 12 лет. Стояли с 6-8 лет на учете у фтизиатра с диагнозом Латентная туберкулезная инфекция. Инфицирование мбт со стойкой чувствительностью к туберкулину, группа IV А. Делали рентген- все чисто, было только увеличение диаскина до 12 мм. Принимали профилактическое лечение (пиразимид+ изонопразин) 3 мес., после- сдали КТ, результат-по легочным "полям"(не разборчиво) очаговая и инфильтративные изменения не определяются. Справа в S6 единичный интрапульманальный лимфоузел, опять пролечились,после диаскин стал 8 мм, на кт больше не отправляли, сдавали еще какое-то время диаскин, оставался 8 мм, через какое-то время с учета сняли, с формулировкой, что теперь всегда будет диаскин около 8 мм., в 9 лет проверка в школе-диаскин отрицательный, очень удивились, так как фтизиатр утверждала, что всю жизнь теперь должен быть около 8 мм, 10, 11 лет- отрицательный. Ставят в школе диаскин в 12 лет,результат положительный, 8мм. Мед. сестры в школе не знали что делать, подумав не стали направлять на консультацию к фтизиатру, а я переживаю, нужно ли сделать КТ, какие -то анализы? Как поступить?Три года был отрицательный тест, на 4 год положительный, неужели активировалась болезнь?На какие симптомы обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Вы совершенно правы, после отрицательных проб появился положительный результат, значит нужна снова консультация фтизиатра.
Фтизиатр назначит общий анализ крови,мочи, КТ ОГК. Возможно где-то случился контакт с больным человеком. Учитывая, что ребёнку 12 лет, это уже активный переходный возраст с гормональными изменениями, активным ростом, консультация фтизиатра нужна обязательно. Он сравнит свежее КТ ОГК и прошлые результаты, и примет решение о необходимости повторного назначения курса химипрофилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, если после отрицательного Диаскин теста появился положительный, то рекомендуется консультация врача-фтизитра. Врач назначит ребёнку КТ ОГК для оценки состояния лёгких и внутригрудных лимфоузлов, анализы крови и мочи, УЗИ периферических лимфоузлов. Может быть врачи примет решения о повторном курсе профилактического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Нет, болезнь у Вас не активизировалась. Это снизилась активность противотуберкулёзного иммунитета. Т.е., первоначально было тубинфицирование (ЛТИ), и после курса профилактики иммунитет в отношении микобактерий туберкулёза был активный, отсюда и стабильно положительные результаты Диаскин-тест. Потом иммунитет снизился, стабилизировался (Диаскин-тест стал отрицательным ), но сейчас новое тубинфицирование и иммунитет опять активизировался. Следовательно, необходимо обследование, включая и повтор КТ, а также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и новый курс химиопрофилактики. Марина, подумайте, может быть в окружении ребенка, среди соседей, знакомых есть больной туберкулезом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Действительно, если ранее Диасикнтест был отрицательный, сейчас отмечена положительная реакция в этом году, то необходима повторная консультация фтизиатра.
Диаскинтест -это по сути аллергопроба, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает, по сути он оценивает работу иммунитета в ответ на контакт с палочкой Коха, поэтому сейчас необходимо обследование - КТ органов грудной клетки, УЗи брюшной полости у фтизиатра, чтоб оценит внутрибрюшные лимфоузлы.
О профилактическом лечении врач решить вопрос после обследования
Принятый ответ
Здравствует, Марина! Уточните пожалуйста, когда ставили Диаскинтест в 10 -11летнем возрасте совсем не было никакой реакции на руке? Вы сами не смотрели? Если реакция 3 года была отрицательной и сейчас вновь положительная, тогда опять необходимо обследование у фтизиатра. Взрослые (окружение ребёнка) ФЛГ проходят регулярно?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20229 ответов
- 28 Марта 202312 ответов
- 13 Октября 202415 ответов