Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
2 ответаДобрый день! у моей мамы онкология, на данный момент из-за угрозы ухудшения состояния почек не делают химиотерапию, по консультации нефролога препараты назначены только от давления и мочегонные. Установлены две нефростомы Прошу проконсультировать, какое лечение почек можно...
Добрый день. Ваша мама получала очень сильный химиопрепараты, которые повредили почки и к сожалению нет возможности как либо улучшить их функцию. Гемодиализ ей также проводить опасно, т.к. циркуляция крови в теле и аппарате приведет к ускорению распространения метастатических очагов по всему организму. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 20 мл/мин/1,73м2 - говорит о 4 стадии Хронической болезни почек, что прямо ограничивает применение большинства вариантов реабилитации почек. Проведение в/в дезинтоксикационной терапии приведет к нагрузке на стенты и гидронефроз. В ее случае возможен: - прием Кетостерила по 1 таблетке на 5 кг массы тела; - ограничение потребления белка животного происхождения до 0.3 г/кг в сутки; - полисорб или энтерос-гель - 1 столовая ложка на стакан воды 3 раза в сутки за час до или после еды и приема лекарств; - Лактулоза 25 мл 2 раза в сутки для выведения шлаков и профилактики запоров; - как вариант, дапаглифлозин 10 мг в сутки, но обычно на скорости ниже 30 его принимать не рекомендуют. Как альтернатива креатинину можно сдавать Цистатин С, он не подвержен белковому обмену и покажет более реальную картину Хронической болезни почек, может по нему СКФ будет выше и тогда разрешат продлить терапию.
Поверхностный гастрит
11 ответовДобрый день. Просьба назначить лечение исходя из заключения. При поверхностном гастрите можно принимать железо и витамин В или это будет бесполезно? По желудку иногда беспокоит тошнота, после употребления алкоголя.
Лучше начать лечение желудка, а потом приём железа
Какое лечение рекомендуете
7 ответовРебенок весь в сыпи уже месяц и не набирает вес, 11 месяцев ребенку, что порекомендуете исходя из анализов, можно ли обойтись без антибиотиков? Пока что на диете, опасна ли для, него такие анализы, чт
Здравствуйте, Яна! У ребеночка выявлен гемолитический стафилококк- в норме его не должно быть. И он подавляет полехные бактерии. Опасно ли это? Если вовремя лечить- все можно успешно вылечить. Да, нужны антибиотики. Чаще всего используются специальные- именно для кишечника. Но не одни- еще нужен ряд препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение по посеву
2 ответаРебенку 1.3 мес . Примерно около 3 месяцев не проходит насморк . Изначально в посеве находили пневмококк и Кандиду, пролечили в больнице, домой вернулись ,сопли потекли вновь. Сопли текут очень обильно, разного цвета (прозрачные, белые, зеленые, гнойные ) Сейчас третий день...
Здравствуйте В мазке условно-патогенная Флора, в допустимом титре, ее лечить не надо Вы ОАК не сдавали? Полидекса - это агрессивный препарат, который может причинить дисбиоз микрофлоры В такой ситуации рекомендовано следующее лечение В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Совет по анализам
19 ответовНедавно ездил сдавать анализы от предприятия. Хотел бы нужно ли мне принимать какие-то витамины или лекарства исходя из этих анализов.
Да, к сожалению, чай не = чистая вода В чае содержатся кофеин , танины , различные антиоксиданты . Организму приходится тратить ресурсы на их переработку , в то время как чистая вода усваивается очень легко Регулярная замена воды чаем может привести к дисбалансу водно-солевого баланса По возможности все же воду максимально стараться добавлять 🙏
Здравствуйте! Нужно расшифровать спкрмограмму и назначить лечение, какие витамины нужно пропить.
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия - пограничное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - как раз 30%. т есть выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая концентрационная способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 54 и 194 млн соответственно). Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, но такой компенсации может быть недостаточно. Если не удастся поднять морфологию хотя бы до 2-4% при таких показателях обычно рекомендуют ЭКО/ИКСИ. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - нормальные вязкость, разжижение, ph, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. Нормальный результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба назначить лечение
3 ответаДобрый день. Обратилась на очный приём к врачу с жалобами на Зуд и отечность внутри. Врач назначил Клотримазол свечи. Признаков молочницы не увидела. Проставила часть свечей, потом начались кр. дни. Вчера получила анализ. Просьба разъяснить результат и если надо, назначить...
Здравствуйте. По данным анализа явных отклонений и данных за воспалительный процесс нет. Так как сейчас началась менструация, лечение приостановлено. После того как она закончится, при сохранении жалоб на зуд и жжение, можно продолжить терапию. Если жалоб никаких не будет, нет необходимости продолжать использовать свечи.
Прошу назначить лечение
24 ответаСдал анализы на щитовидную железу, понимаю что они не хорошие, позавчера почувствовал давление в глазах, также у меня повышенный пульс (85-100) при относительно нормальном давлении 127/80, вредные привычки курю, резко бросить не знаю смогу или нет, прошу назначить лечение
Здравствуйте Результаты анализов могут соответствовать болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св) В этом случае обычно показана терапия Тирозолом Начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 3-4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается) Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св. Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ и узи щитовидной железы По поводу тахикардии допустим прием одного из препаратов: Конкор 2,5 мг утром, Эгилок 25 мг утром и вечером или Анаприлин 10 мг 2-3 раза в день под контролем пульса и давления И конечно же важным является то, чтобы постараться бросить или хотя бы свести к минимуму курение, так как оно негативно влияет на течение болезни Грейвса По поводу глаз будет нужна очная консультация офтальмолога
Назначить лечение глаз
25 ответовСдал анализы на щитовидную железу, эндокринолог ставит диагноз болезнь Грейвса , позавчера почувствовал давление в глазах, также у меня повышенный пульс (85-100) при относительно нормальном давлении 127/80, вредные привычки курю, резко бросить не знаю смогу или нет, прошу...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. Для глаз при болезни Грейвса и риске эндокринной офтальмопатии , обычно рекомендуют обратиться к офтальмологу очно для оценки экзофтальма и состояния глазодвигательных мышц. До приема врача рекомендуют начать использовать увлажняющие капли без консервантов , например, Хило- комод или Систейн ультра или Стиллавит каждые 2-3 часа для увлажнения и защиты роговицы на ночь закладывать гелевые формы , например, Корнерегель или Видисик для предотвращения сухости и эрозий. Так же рекомендуют обязательно носить солнцезащитные очки на улице для защиты от ультрафиолета и ветра , приподнять изголовье кровати на время сна, чтобы уменьшить утренний отек век полностью отказаться от курения , так как курение резко ухудшает прогноз и ускоряет прогрессирование офтальмопатии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать Кок
18 ответовДобрый день. Прошу объяснить, могу ли я продолжать принимать КОК ( назначены в лечебных целях) исходя из приложенных анализов. Д- димер повышен. Узи вен нижних конечностей - в норме. Анализ на гемофилии не понимаю.
Нет. Клайра создана для женщин с обильными менструациями. То есть у нее в показаниях не просто контрацептив, а уменьшения объема кровопотери вовремя менструации. В состав клайры входит диеногест,который обладает сильным антипролиферативным эффектом( то есть не даёт нарастать большому эндометрию) и соответственно не будет обильных месячных. Поэтому не переживайте!