Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ жкб
1 ответЗдравствуйте,с января месяца 2024 года мучаюсь от приступов желчной колики,через 3-4 недели,при этом сильно повышаются печеночные показатели,на операцию не берут,пока не придут в норму показатели,но приступ за приступ,диету соблюдаю,тупик.На скорой отвозят в больницу,они на...
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости проходили, камни в желчного пузыре есть?
Лечимся от подагры, муж принимает фебукостат 80мг пол года, 3 недели назад был приступ, болел палец. Сейчас решили сдать посмотреть показатели, расшифруйте пожалуйста результаты и подскажите как дальше действовать
Добрый день! По результатам анализов: 1. По результату анализа мочевая кислота по-прежнему повышена. Да, результат мочевой кислоты входит в референсный интервал. Однако при подагре у мужчин желательно снизить мочевую кислоту менее 350 единиц. Поэтому желательно продолжить терапию препаратом фебукостат. И через 3 месяца ещё раз дать кровь на мочевую кислоту. Для оценки эффективности терапии в динамике. 2. Помимо фармакотерапии, при подагре очень важна диета. Поскольку мочевая кислота в организме образуется из пуринов. Пуринами богатыми мясо, рыба, бобовые и любые алкоголь - содержащие напитки. Поэтому при подагре желательно ограничить употребление мяса и рыбы. Употреблять можно, но по чуть-чуть. Бобовые и алкоголь желательно полностью исключить. 3. Высокая мочевая кислота не только негативно влияет на суставы, но и ухудшает состояние всего метаболизма в целом (обмена веществ, в том числе белкового жирового и углеводного обмена). Поскольку подагра является метаболическим заболеванием. Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может негативно влиять на липидный обмен и на углеводный обмен. Уровень холестерина в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови также нормальный. Однако нормальный уровень только лишь глюкозой не исключает наличие нарушения углеводного обмена. Поэтому для исключения сахарного диабета и преддиабета, которые очень часто встречаются при подагре, желательно проверить уровень инсулина и гликированного гемоглобина. вместе с подагрой в рамках метаболического синдрома. 4. Кроме того, подагра часто связана с заболеваниями печени. По результатам печёночных проб наблюдается повышение трансаминаз (АлАТ) и билирубина. Такие результаты обычно встречаются при жировом гепатозе то есть при неалкогольной жировой болезни печени. Поэтому чем выше мочевая кислота, тем хуже состояние печени. Справедлива и обратная закономерность. Нарушение работы печени способствует увеличению мочевой кислоты. Таким образом формируется замкнутый круг, что может снижать эффективность фармакотерапии. Для исключения жирового гепатоза обычно рекомендуют выполнить УЗИ печени. 5. Обнаружено снижение гемоглобина, что характерно для анемии. Анемия - это группа заболеваний. Нужно установить причину развития анемии. И только тогда можно будет подобрать эффективную терапию. Для определения причины развития анемии желательно выполнить следующие исследования: А. Ферритин - для исключения железодефицита как причины развития анемии. Б. Фолиевая кислота - для исключения дефицита фолиевой кислоты как причины развития анемии. В. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - дефицит этого витамина также может приводить к развитию анемии. Г. Анализ кала на скрытую кровь - это исследование позволит исключить хроническик кишечные кровопотери, которые являются одной из наиболее распространённых причин развития анемии у мужчин. Д. Гастроскопию (ЭФГДС) - для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита, а также эрозий слизистой оболочки желудка. Е. УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени (о чём я написал выше), поджелудочной железы и желчного пузыря. Результаты УЗИ брюшной полости также позволяет определить причину развития анемического синдрома (анемии). Установив причину развития анемии, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый вечер! Папа принимал сутки колхикум дисперт, чтобы купировать приступ подагры. В итоге на следующий день диарея, боль в желудке и рвота. Чем можно нейтрализовать эти побочные эффекты? Спасибо!
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить дозу препарата или совсем его отменить ( обсудить это с лечащим доктором). Что касается побочных явлений, наиболее эффективными при таком состоянии обычно считаются Церукал ( при тошноте и работе), Сорбент ( Полисорб, Энтеросгель) , Энтерол по 1 к 2 раза в день до еды 14 дней - в соотвествии с инструкцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы в первый день месячных
12 ответовЗдравствуйте, за два года у меня такой третий приступ, первый приступ был два года назад, второй приступ был в сентябре этого года, третий приступ сегодня, Симптомы одни и те же, меня бросает в холодный пот, легкая тошнота, чувство, что теряю сознание, при этом падает...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для альгодисменореи , в таких случаях рекомендуется прием НПВС в первые дни менструации (Найз, Ибуклин, Ибупрофен ), выявленная киста скорее всего функциональная и она регрессирует самостоятельно в течение нескольких циклов, так же рекомендуется исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Подагрический приступ
7 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы – 48 лет. У мамы ХПН-3-4 си; мочевина 10,8; креатинин 170; мк 540; Гипертония. Начались подагрические приступы и боли в ноге, прописали аллопринол. Принимали аллопринол 50мг, никакого результата, повысили дозу и маме стало плохо сразу...
Здравствуйте, Катерина, рекомендую препарат Фебуксостат (Азурикс) под прикрытием препарата Мелоксикам (Амелотекс) в виде геля и/или таблеток. Диету мама соблюдает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Приступ гастродуоденит
9 ответовКак купировать приступ? Сильный приступ посреди ночи. До этого боли в эпигастрии. Жжение, боль спазмообразная, тошнота без рвоты, расстройство. Кишечник боли. Стоит ли обращаться в скорую(или дождаться приема врача с понедельника)
Здравствуйте, Карина. Связываете с чему-нибудь приступ болей? - отравление, простуда, инфекция, прием препаратов/БАД/трав, нарушение режима питания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая подагра
1 ответЗдравствуйте! Острый приступ подагры. Ужасные боли. Поражены большие пальцы ног. По утрам очень отечное лицо и всё тело. Пью аллопуринол, не помогает. Сильный подагрический приступ длится дней 5, потом спустя неделю или две начинается опять. Сдали кровь на количество...
Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Как давно установлен диагноз подагра? 2. В какой дозировке принимаете Аллопуринол? Принимаете постоянно или делаете перерывы? 3. Соблюдаете ли Вы диету? 4. Во время приступа Вы принимаете противовоспалительные/обезболивающие препараты? Если ДА, то какие? Помогают ли они? 5. Сдавали ли вы кровь? Очень интересует СОЭ, С-РБ, Креатинин.
Подагра-приступ
1 ответБыл ночью приступ болел палец большой ноги!! Предварительно поставили подагра!!! Анализы были:срб-37.4 .мочевая кислота-553..через неделю анализ был срб-1.9. Мочевая кислота 433.. могли это быть разовый приступ или все таки это подагра?
Здравствуйте. Подагра так и начинается-с розового приступа. И то, что этот приступ случился, указывает на длительную гиперурикемию-накопление мочевой кислоты в организме-до этого. Высокий уровень мочевой кислоты в момент приступа и после говорит о том, что приступы могут быть частыми. Нужна очная консультация и подбор терапии.
Здравствуйте. Проблема: инсульт при хронической подагре большого пальца ноги. Мужчина, 70 лет. Заключение РМТ: выявлены признаки подострого ишемического инсульта, очаги ишемического повреждения в левой половине мозжечка и Варолиевом мосту, в бассейне основной артерии и левой...
Здравствуйте! Да,действительно нпвс,которыми по классике купируют приступы обычно противопоказаны в остром периоде после инсульта. В таких случаях рассматривают купирование приступа колхицином,предварительно только оценивается функция почек и печени,чтобы не было противопоказаний,либо внутрисуставным введением гормонов ( если воспален один сустав). Обязателен контроль мочевой кислоты в крови. После купирования приступа полностью, рассматривается уратснижающая терапия постоянная аллопуринолом. После сердечно -сосудистых катастроф он является препаратом выбора ( если будет сохранна функция почек по анализам). Все препараты в любом случае назначает только очно ревматолог,после осмотра и оценки лабораторных данных,после оценки лекарственного взаимодействия с теми препаратами,которые уже получает по поводу инсульта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 57 полных лет. Не курю и не выпиваю, без вредных привычек. Меня периодически беспокоят приступы аритмии, отдышка и слабости. И я хочу понять что это и что мне принимать и к кому обратиться. По ощущениям: появляется сбой сердечного...
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Конечно для того чтобы знать вид аритмии нужно сделать суточный мониторинг ЭКГ. Нужно зафиксировать аритмию. Возможно у вас есть дисбаланс вегетативной нервной системы что провоцирует такое состояние. Часто помогает прием препаратов магния. Всего вам хорошего