Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе. После инфаркта поставили сахарный диабет 2-ого типа. Назначили форсигу 10мг утром и ситаглиптин 100мг вечером. Также назначили аторвастатин 40мг. У меня такой вопрос: Статины повышают сахар в крови можно ли к форсиге и ситаглиптину добавить деабитон или что-нибудь...
Здравствуйте. Целевые уровни глюкозы крови после перенесенного инфаркта - натощак 4-7,0, через 2 часа после еды - не более 10,0. Сейчас глюкоза в целевых уровнях. Диабетон пока не рекомендован. Продолжайте терапию, назначенную доктором и контролируйте глюкозу крови.
Апноэ после инфаркта?
18 ответовПочти пять месяцев после инфаркта. Месяца два назад начались проблемы со сном. По несколько раз за ночь резко просыпалась. В животе и груди какое- то тепло разливалось. Сердцебиение если и ускорялось, то незначительно. Шла в туалет, пила воду и засыпала. И так несколько раз...
Подобные результаты находятся в пределах нормы, но это только скрининговый тест, что не исключает диагноза тревожного расстройства, но ориентировочно его нет. Окончательно подтвердить/ исключить апноэ может только полисомнография, к сожалению. Но по предоставленной информации ее наличие маловероятно. Обычно в подобных ситуациях рекомендован очный осмотр невролога, для более подробного сбора жалоб и анамнеза и очного осмотра
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке делали стентирование, после инфаркта, 2 недели назад, недавно выписали из больницы . Сегодня у нее поднялась температура 38,3 и жар, может ли это быть связано с инфарктом? Или она просто параллельно простудилась? Ей назначили аспирин( после выписки),...
Здравствуйте Данное состояние не связано со стентированием. Рекомендую от повышенной температуры нурофен или парацетамол. Аспирин на постоянной основе для разжижения крови. Обильное питьё, постельный режим. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
У моего отца месяц назад был инфаркт миокарда с з-цом Q в области задней стенке левого желудочка. Осложнения: фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма, тахисистолическая. Сопутствующие: недостаточность митрального клапана 1ст. 2 недели лежал в кардиологическом центре,...
Здравствуйте. Месяц назад у вашего отца была острая фаза, сейчас подострая, которая длиться от 3 до 12месяцев. Это этап восстановления сердечной мышцы. Но вам все равно, нужна находятся под пристальным наблюдением у терапевта и кардиолога.
Добрый день!Подскажите пожалуйста какие необходимо пройти обследования и сдать анализы для оценки здоровья и профилактики инфаркта и инсульта у моего папы возраст 61 год. Ведет активный образ жизни без вредных привычек, беспокоит его любовь к походам в горы хотелось бы...
Здравствуйте, Елена. Вашему папе желательно сдать ЭКГ, УЗИ сердца, УЗДГ сосудов головы и шеи (для исключения атеросклеротических бляшек), ВЭМ (велоэргометрию), общий анализ крови, биохимию крови-АСТ, АЛТ, холестерин с фракциями, креатинин, сахар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения после инфаркта миокарда
19 ответовДобрый вечер! Отец перенес инфаркт 05.10.2024г. До этого инсульт 24.04.2024г. 15.10.2024 выписался из больницы. Пишу уточнить по назначению лекарств. Выписку прилагаю в файлах. Смущает прием бисопролола 7,5 мг на постоянной основе, так как у него иногда бывает и низкий пульс...
Здравствуйте, Ольга! Доза бисопролола адекватная, можно снизить ее до 5 мг при урежении пульса (в выписке указано, не менее 55 уд в минуту). Это лекарство применяется и для лечения ишемической болезни сердца, и для лечения сердечной недостаточности и как антиаритмический препарат. Поэтому без крайней необходимости не стоит его отменять.
Низкий пульс после инфаркта
12 ответовЗдравствуйте! Отец недавно перенес инфаркт (документы прилагаю), сейчас находиться дома, восстанавливается, готовиться к АКШ. На самочувствие не жалуется, но я заметила что пульс стал низким . Измерения за несколько дней: 155/94 давление ; пульс 54 143/79; 46 146/84;...
оставьте пока так, отследите в течение 10 дней, если динамики не будет, будут показатели ниже 50, тогда оставляете утренний приём, И следите за давлением, в этом случае, вероятнее всего, будет необходимость в усилении эналаприла.
Здравствуйте! У мамы (84 года, гипотериоз, диабет 2 типа), через 2 недели после инфаркта трудно сбиваемое давление 160/55 (после выписки 120-140). RBC 2.58, HGB 85.8 (в больнице 96), HCT 0.245, СОЭ 36, креатинин 191, мочевина 16.56, глюкоза 6.13, общий белок 60.8. Кал, моча...
Здравствуйте. Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами. Смотрим не только на гемоглобин и эритроциты, нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. При таком низком гемоглобине и эритроцитах рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект либо есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, Эральфон.и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации и поликлинике есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Креатинин и мочевина повышены - при таких значениях обычно рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ мочи. Также имеется повышение сахара, в анамнезе диабет - мама принимает препараты для снижения сахара? . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск инфаркта и инсульта
20 ответовЗдравствуйте. Супругу 41 год. Рост 189 см, вес 91 кг, ведёт малоподвижный образ жизни. У него гипертония, пьёт 5 лет престанс 5+5. Последнее время стало подниматься давление по вечерам (до 150/100) и постоянно высокий пульс (минимум 89 уд/мин). Пошёл к кардиологу, тот...
ВЫПИСЫВАТЬ СТАТИНЫ МОЖЕТ ЛЮБОЙ ВРАЧ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ ( терапевт..или кардиолог..или ВОП..или невролог. )