Что вас беспокоит?
Назначения после инфаркта миокарда
Добрый вечер! Отец перенес инфаркт 05.10.2024г. До этого инсульт 24.04.2024г. 15.10.2024 выписался из больницы. Пишу уточнить по назначению лекарств. Выписку прилагаю в файлах. Смущает прием бисопролола 7,5 мг на постоянной основе, так как у него иногда бывает и низкий пульс (примерно 45 уд/мин). Подскажите, можно ли пить бисопролол ситуативно при высоком пульсе? Или это нормальная дозировка? Что делать, если пульс будет низкий? Кардиолог в поликлинике не комментировала назначения, а ехать опять в поликлинику далеко и отцу тяжело. И еще подскажите, пожалуйста, насколько сильные повреждения сердца, согласно выписке?
Добрый вечер. Дозу бисопролола рекомендовано снизить. Пробуйте 5 мг, но если пульс будет по-прежнему низкий переходим на 2,5 мг. Поражение сердца достаточно серьезное, препараты нужно будет принимать пожизненно. Фракция выброса неплохая, что говорит о том, что насосная функция сердца сохранена.
Оксана Александровна, здравствуйте. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Доза бисопролола адекватная, можно снизить ее до 5 мг при урежении пульса (в выписке указано, не менее 55 уд в минуту). Это лекарство применяется и для лечения ишемической болезни сердца, и для лечения сердечной недостаточности и как антиаритмический препарат. Поэтому без крайней необходимости не стоит его отменять.
Крестина Валерьевна, здравствуйте, поняла, спасибо большое!
Это возможная дозировка. Препарат принимается постоянно. Каки жалобы сейчас?
Александр, тяжело ответить про жалобы, так как он не особо говорит.. Давление периодически поднимается (154/90 примерно). Быстрая утомляемость, одышка
Здравствуйте. Учитывая в анамнезе ИБС, недавний инфаркт, препарат из группы бетаблокаторов жизненно необходим. Причём по холтеру были серьезные изменения сердечного ритма.
Вы можете уменьшить дозу бисопролола до 5 мг в сутки под контролем ЧСС. Если ЧСС будет оставаться менее 55 уд в мин, перейти на дозу 2,5 мг. В дальнейшем обязательно контроль холтера ЭКГ, лучше через месяц после перенесенного инфаркта.
Рекомендую сделать контроль калия крови!
Были очень высокие цифры (6,23) ,это тоже может урежать ритм сердечный.
Наталья Владимировна, здравствуйте! Подскажите, а с чем может быть связано увеличение калия в крови? И что делать, если по результатам повторного анализа он будет высокий?
Ольга, нужно смотреть за почечной функцией.
Эплеренон и лизинлприл млгут так же повышать калий
Наталья Владимировна, т.е. нужно будет обратиться к терапевту, верно?
Да, обязательно, повторите анализы, сделайте контроль ЭКГ.
Если будут высокие цифры калия крови, нужно будет делать коррекцию лечения, отменять лизиноприл, эплеренон. Пересматривать почечную функцию (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). Естественно холтер ЭКГ. При высоком калии бывают нарушения сердечного ритма.
Наталья Владимировна, хорошо, спасибо!
Просто в выписке, я не увидела контроля калия крови, возможно его и поконтролировали.
Принятый ответ
В моче, кстати было очень много белка, более 3 гр. Это диабетическая нефропатия, на этом фоне скорее всего изменения калия крови. Контроль мочи тоже. Консультация эндокринолога, нефролога!
Наталья Владимировна, спасибо! обязательно съездим на консультацию
Здравствуйте!
Принятый ответ
Дозу бисопролола можно уменьшить до 5 мг. в сутки, его прием обязателен после перенесенного инфаркта миокарда, под контролем ЧСС, если ЧСС будет ниже 55 уд. в мин., то снижаем до 2,5 мг.
Также нужно повторить ХМЭКГ в плановом порядке , учитывая выявленные нарушения ритма.
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо! сделаем
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20218 ответов
- 2 Октября 202232 ответа
- 18 Мая 20232 ответа
- 28 Ноября 20238 ответов