Консультация кардиолога /

Назначения после инфаркта миокарда — вопрос №2544600

256 просмотров

Добрый вечер! Отец перенес инфаркт 05.10.2024г. До этого инсульт 24.04.2024г.
15.10.2024 выписался из больницы. Пишу уточнить по назначению лекарств. Выписку прилагаю в файлах. Смущает прием бисопролола 7,5 мг на постоянной основе, так как у него иногда бывает и низкий пульс (примерно 45 уд/мин). Подскажите, можно ли пить бисопролол ситуативно при высоком пульсе? Или это нормальная дозировка? Что делать, если пульс будет низкий? Кардиолог в поликлинике не комментировала назначения, а ехать опять в поликлинику далеко и отцу тяжело.
И еще подскажите, пожалуйста, насколько сильные повреждения сердца, согласно выписке?

Возраст: 59

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Добрый вечер. Дозу бисопролола рекомендовано снизить. Пробуйте 5 мг, но если пульс будет по-прежнему низкий переходим на 2,5 мг. Поражение сердца достаточно серьезное, препараты нужно будет принимать пожизненно. Фракция выброса неплохая, что говорит о том, что насосная функция сердца сохранена.
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга! Доза бисопролола адекватная, можно снизить ее до 5 мг при урежении пульса (в выписке указано, не менее 55 уд в минуту). Это лекарство применяется и для лечения ишемической болезни сердца, и для лечения сердечной недостаточности и как антиаритмический препарат. Поэтому без крайней необходимости не стоит его отменять.
Принятый ответ
Клиент
Крестина Валерьевна, здравствуйте, поняла, спасибо большое!
Кардиолог, Функциональный диагност
Это возможная дозировка. Препарат принимается постоянно. Каки жалобы сейчас?
Клиент
Александр, тяжело ответить про жалобы, так как он не особо говорит.. Давление периодически поднимается (154/90 примерно). Быстрая утомляемость, одышка
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая в анамнезе ИБС, недавний инфаркт, препарат из группы бетаблокаторов жизненно необходим. Причём по холтеру были серьезные изменения сердечного ритма.
Вы можете уменьшить дозу бисопролола до 5 мг в сутки под контролем ЧСС. Если ЧСС будет оставаться менее 55 уд в мин, перейти на дозу 2,5 мг. В дальнейшем обязательно контроль холтера ЭКГ, лучше через месяц после перенесенного инфаркта.
Рекомендую сделать контроль калия крови!
Были очень высокие цифры (6,23) ,это тоже может урежать ритм сердечный.
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте! Подскажите, а с чем может быть связано увеличение калия в крови? И что делать, если по результатам повторного анализа он будет высокий?
Кардиолог, Терапевт
Ольга, нужно смотреть за почечной функцией.
Кардиолог, Терапевт
Эплеренон и лизинлприл млгут так же повышать калий
Клиент
Наталья Владимировна, т.е. нужно будет обратиться к терапевту, верно?
Кардиолог, Терапевт
Да, обязательно, повторите анализы, сделайте контроль ЭКГ.
Если будут высокие цифры калия крови, нужно будет делать коррекцию лечения, отменять лизиноприл, эплеренон. Пересматривать почечную функцию (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации). Естественно холтер ЭКГ. При высоком калии бывают нарушения сердечного ритма.
Клиент
Наталья Владимировна, хорошо, спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Просто в выписке, я не увидела контроля калия крови, возможно его и поконтролировали.
Кардиолог, Терапевт
В моче, кстати было очень много белка, более 3 гр. Это диабетическая нефропатия, на этом фоне скорее всего изменения калия крови. Контроль мочи тоже. Консультация эндокринолога, нефролога!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо! обязательно съездим на консультацию
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Дозу бисопролола можно уменьшить до 5 мг. в сутки, его прием обязателен после перенесенного инфаркта миокарда, под контролем ЧСС, если ЧСС будет ниже 55 уд. в мин., то снижаем до 2,5 мг.
Также нужно повторить ХМЭКГ в плановом порядке , учитывая выявленные нарушения ритма.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо! сделаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Триплексам высокий пульс и колит в районе лопаток
19 декабря 2022
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Инсульт у кота
18 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир