Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём врача без пациента
4 ответаЗдравствуйте! Возможно, у меня не совсем стандартная ситуация, но я не знаю, кому можно адресовать свой вопрос. У дедушки под вопросом рак крови, онколог другого профиля рекомендовал ему посетить гематолога. Записаться трудно, поскольку врачей мало, и приёма ждали несколько...
Теоретически, Вы можете сходить с его документами и уточнить, что вам дальше делать, но скорее всего, официально прием не будет оформлен. Поэтому, думаю, в этих согласиях необходимости нет.
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попала игла после пациента
8 ответовДобрый день, произошла ситуация во время в/м инъекции,студент выполнил манипуляцию и убирал иглу в иглоотсекаткль из-за не понимания,как делать это игла у него вылетела в сторону моей руки из-за эмоций,я не понял попала ли она в меня,вроде бы было соприкосновение с иглой. на...
Добрый день! Да, риска нет. Плюс вы обработали кожу дезинфицирующим веществом
Опасно ли делать противоалкогольный укол (кодировку) при приеме антидепрессантов Бринтелликс, несёт ли нарколог ответственность после введения противоалкогольного укола (кодировки) за жизнь пациента ?
Добрый день. Не опасно, тем более в большинстве случаев вводят плацебо. В России нет инъекционных форм дисульфирама, они не зарегистрированы. Касаемо ответственности, перед любой медицинской манипуляцией вы подписываете информационное согласие, где расписаны все последствия которые могут с вами произойти, своей подписью вы выражаете согласие с этим, это ваш добровольный выбор. Никто отвечать не будет.
Что делать
11 ответовЗдравствуйте. Я вакцинированная лежу в больнице. Рядом в палате у пациента оказался положительный коронавирусс. Обязательно ли мне сидеть 14 дней на изоляциии?
Здравствуйте. Если вакцинированы 2 прививками, то не обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск инфекций
108 ответовДобрый день. Подскажите какие есть риски? Если лор при осмотре носа использовал штучку после другого пациента. На слизистой носа есть вероятно микротравмы.
Добрый вечер в описанной вами ситуации никакого риска заражения для вас нет. Все у вас хорошо
О операции
1 ответСкажите пожалуйста ,что такое холецистэктомия,Виды и особенности холецистэктомии ,показания и противопоказания, подготовка пациента к операции,Ранний послеоперационный период Поздний послеоперационный период
Пожалуйста: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F
Пониженная температура у пациента, перестала ходить в течении месяца, повешенный креатинин крови- 435,5,мочевина - 36, Плохой анализ мочи завышены лейкоциты, эритроциты - 357.
Поняла. Не просто спрашиваю. Если было известно, что ранее креатинин был в норме, есть неуточненное поражение легких, необходимо исключать быстропрогрессирующее почечное повреждение в рамках АНЦА васкулита, при котором поражаются легкие, почки. Сейчас вызов скорой и экстренная госпитализация в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Употребление лекарств
6 ответовДобрый день! Доктор психиатр назначил пикамелон. У пациента 90 лет нефросклероз почек. Можно ли применять лекарство, если в противопоказаниях стоит почечная недостаточность?
Добрый день! При хронической болезни почек дозировку препаратов необходимо корректировать в зависимости от функции почек (для этого нужно знать креатинин крови). В официальной инструкции производитель такой информации не указывает. Исследований по поводу приёма данного препарата при ХБП я не встречала. К тому же, пикамилон не имеет доказательной базы и выводится преимущественно почками. В связи с этим к приёму в данном случае бы не рекомендовала.