Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 46 лет, два года назад появилось пятно на голени левой ноги, после посещения флебологов, было решено сделать ЭВЛК МПВ .Пятно уменьшилось в размере, посветлело, перестало гореть примерно, через пол года. Но появилось симметричное пятно на правой голени, достаточно...
Здравствуйте Ответ дополню
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Частые язвы во рту
6 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад у меня вылез зуб мудрости, внутрь направленный. Потом, где было раздражение языка, вылезли несколько язв. Потом я простыл и много таких же язв появилось на горле. После курса антибиотиков у меня заболели суставы, после кучи анализов, УЗИ,...
Здравствуйте Сейчас у вас эти язвочки есть?по фото не увидела На правой щеке,скорее всего,результат хронической травмы,гипертрофирована слизстая,а может фиброма/папиллома,тоже не особо страшно Обязательно полость рта санировать Начните с чистки,далее лечение кариеса,это можно делать и по омс,если трудно лечить платно,лучше хоть какая то пломба,чем кариес От хронической инфнкции во рту могут и появляться эти язвочки,т.к иммунитет постоянно под стимулом По течению и по описанию похоже на хронический рецидивирующий афтозный стоматит,он появляется на фоне снижения имунитета
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уреаплазмоз лечить или нет
8 ответов2 месяца назад начали беспокоить выделения тровожистые, зуд жжение при мочеиспускании. Анализы показали грибы Candida 10 в 5, и уреаплазма уреалитикум 1,1х10 в 5, врач поставила диагноз цервицит, пропила вильпрафен, метронидозол, дифлюкан, макмирор, лактоженаль Через 2...
Неверно. Это устаревшие рекомендации. Если вы откроете клинические рекомендации последней редакции, то там будет написано, что уреаплазма в отсутствие жалоб не требует лечения вне зависимости от титра
Артрит обоих коленных суставов
19 ответовЗдравствуйте! Я уже не первый раз обращаюсь к Вам за помощью. Уже полтора месяца после перенесенной ангины у меня болят разные суставы. Колени припухшие. У меня много консультаций с ревматологами, 3 вживую, одна - в НИИ Ревматологии, 3 на этом сайте. В крови нет никакой...
Здравствуйте. Я считаю, что заболевание общее и лечат его ревматологи. Мы лечим конкретные изменения в конкретном суставе. Вы сейчас подгрузили УЗИ правого коленного сустава. УЗИ проблему не выявило, потому что не является достаточным методом для обследования сустава или нет локальной проблемы. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Синовит - это следствие воспаления в суставе. Либо от повреждения каких-то структур сустава, либо от общего заболевания. Делайте МРТ. Если что-то обнаружится будем лечить. Если нет - то обращаться к ревматологам.
Побелели дёсна у ребенка 6,5 лет
4 ответаДобрый день. Нужен план дальнейших консультаций. 12 ноября у ребенка побелели десна, видна на уздечке белая язвочка. До этого 10-11 ноября была температура 38,9. Сбивалась, была всего сутки. Были красные сосуды в глазах. За пару недель до этого делали Манту, была большая....
Поняла вас Возможно катаральный гингивит возник на фоне орви Полоскатейте мирамистином или хлоргексидином 3-5 дней 3-4 раза в день после еды,не больше,если за это воемя не полностью пройдет,то при отсутствии аллергии на травы, меняйте на стоматофит или ромашку Если десна болезненна,после полосканий на афты гель холисал-он жжет первые секунды,но хорошо убирает воспаление В общем-то все,что во рту-стоматит или гингивит,это из за основного заболевания,как орви отступит так и все во рту заживет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сводит мышцы.
11 ответовДобрый день. Проблема такая. Часто по ночам происходят спазмы в икроножных мышцах. Мышцы сводит, ощущения довольно болезненные. На эту тему много есть здесь консультаций, но у меня немного отличается ситуация. Сводит сразу обе ноги, а не одну. Происходит это с разной...
Здравствуйте !данные симптомы могут указывать на синдром, связанный с нарушением работы ионных каналов мышц (миотония или другие нервно-мышечные заболевания). Вам необходимо сдать анализы на электролиты крови (кальций общий и ионизированный, магний, калий, фосфор), креатинфосфокиназу (КФК) и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). По результатам очного осмотра невролога могут назначить игольчатую электромиографию (ЭМГ) для оценки мышечного ответа.
О родоразрешении
1 ответЗдравствуйте! По МРТ февраля 2017 диагностировано новообразование в глазнице по латеральной стенке овальной формы размерами 11х5 мм, очень глубоко, предположительно гемангиома. Сейчас 37 неделя беременности. Офтальмологи дают разные заключения. Офтальмоонколог о высоком...
Я - бы посоветовала кесарево. От греха- подальше. С ней можно жить долго и счастливо, не подвергая рискам разрыва таким образом.
Неделю назад обращалась на этот ресурс с уточнением диагноза фолликулярного кератоза. Сейчас эта история получила развития. Предыстория: около месяца назад на руках в области запястий и чуть выше по направлению к локтю появились красные точки с булавочную головку. Зуда не...
Елена,да,конечно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснично/ягодичные боли
28 ответов13.01.2026 года проведена операция по декомпрессии стеноза на уровне L5-S1 эндоскопическим способом. До нее болел крестец, отдавало в обе ягодицы и по задней части бедра с ротацией наружу. На контрольном МРТ результат отличный. Первые три дня состояние отличное, боли не было....
Я прегабалин не рекомендую, к нему быстро привыкание возникает, лучше габапентин, он безопаснее, и к нему нет привыкания, при необходимости без проблем с него уйти. Я бы порекомендовала начать с дулоксетина, сначала 30мг утром 10дн ( капсулы 30мг), а затем 60мг , первый месяц может быть некоторое усиление тревожности, скакать давление, подташнивание, это адаптация ( перестраивается баланс нейромедиаров) , но может сразу хорошо переноситься, у всех по-разному, в любом случае пугаться не стоит, эффект оцениваем через 1.5мес постоянного приема( оцениваем интенсивность боли по шкале ВАШ , от 1до 10баллов, смотрим динамику). Если по почке будет некритично по обследованиям, в плане уровня креатинина, СКФ( так оценивают работу почек) , то попозже при недостаточной неэффективности дулоксетина месяца через 2-3 можно добавить габапентин 300мг на ночь 7дн, затем 300мг 2р.д. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом по поводу бедренной кости слева.