Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Выкидыш дома
28 ответовУ меня произошел выкидыш дома на сроке 8 акушерских недель, фактический срок 5-6 недель. Перед этим у меня установили неразвивающуюся беременность. 19 и 20 февраля выходили сгустки, плодное яйцо тоже вышло. 21 февраля на УЗИ установили наличие гипоэхогенного участка 10*7 мм с...
Здравствуйте! ДОбавьте, пожалуйста, протокол последнего УЗИ - если что то в матке осталось - это однозначно нужно убрать.
Лечение шизофрении дома
1 ответСкажите пожалуйста. Возможно ли привести шизофрению к ремиссии дома, наблюдаясь у частного врача ? Если да то за сколько примерно по времени. И будет ли человек "овощем"? Просто пью рисперидон и мне становиться легче. Вот думаю может не ложиться в больницу?
Здравствуйте! Конечно можно. Тут важно постоянный прием препаратов минимум 1 год. Дальше уже врач который вас ведет, будет решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порезалась дома железом
12 ответовЗдравствуйте, порезала палец о железный держатель бумаги дома. Порез маленький, срезана кожа, немного побаливает. Держатель осмотрела весь, ржавчины на нем нет. Промыла порез, залила перекисью, помазала зелёнкой.Нужно ли делать что-то еще? Боюсь столбняка, прививки были, но...
По ранке у Вас всё хорошо, каких -либо дополнительных мер не требуется. Если Вы уверены, что прививка была в пределах последних 5 лет, то ничего сейчас не нужно. Если такой уверенности нет и нет возможности уточнить свои прививки, то выходом будет, как Вам и советуют коллеги постами ниже, определение уровня антител к столбняку. Тогда дальнейшие действия по результатам анализа.
Страх из дома выходить
1 ответЗдравствуйте!мне 27лет,я стала боятся выходить их дома,дома сижу все норм,как куда идти становилась плохо,в голове туман,ноги ватные,истерика,серце выскакивает,а как к дому подходишь все нормально я начинаю отходить,а сейчас вообще перестала выходить потому что боюсь этого...
добрый день! вам необходимо очно проконсультироваться с врачом-психиатром для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса лечения. существуют препараты снижающие тревогу и страх, не затягивайте с обращением к врачу!
Боюсь оставаться одна дома.
9 ответовЗдравствуйте! На фоне усталости с маленьким ребенком..появилось странное ощущение тревоги..когда остаюсь с ним одна дома. Какая то тревожность..и страх. Что то произойдет. Или я сделаю что либо не так. Иногда даже думаю вдруг потеряю контроль..странно конечно..но такие мысли....
Анастасия, здравствуйте! Ничего страшного, у Вас повысилась тревожность. Возможно, что на фоне астении. Попробуйте пропить курс афобазола-ретард по 1 табл 1 раз в сутки; магне В6 по 1 табл 3 раза в день. Постарайтесь отсыпаться, больше гулять. Делегировать ребенка мужу почаще, хоть на выходных. И здесь очень эффективна психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена терапии
25 ответовДобрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение насчёт смены терапии и отмены плавится. Мужчина 65 лет, в 2020 году перенёс инфаркт, с установкой стентов, через три месяца рестеноз одного из стентов. Назначено:плавикс, аспирин, липопрайм 20,отрио 10,дилтиазем ретард 180 утром и...
Смысл такого радикального снижения активности терапии не ясны. Особенно не ясно с гиполипидемической терапией. Все же покажите данные.
Назначении терапии
21 ответДобрый день! У меня гипертония, порок аортального клапана(врождённый). Сегодня ходил на консультацию к кардиологу плановую, понятно назначили всякие лаборатные исследования, но ещё поменяли терапию по гипертонии, назначили вечером амлодипин 10 мг и верапамил по 40 мг утром и...
Верапамил я бы не стала рекомендовать
Проблемы с прямой после лучевой терапии
16 ответовПосле лучевой терапии (онкология простат) 8 дней боли при опорожнении, запор,анальный зуд. Применяю свечи метилоциурил, вчера стало вроде лучше добавил маз+ь Гепатромбин Г. Сегодня опять все обостилось.
посмотрите на самый верх экрана,выше названия самого сайта-"сообщения"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста разобратся, что можно а что нельзя есть при лучевой терапии анального канала. Можно ли готовить пищу на электрическом гриле без масла. В интернете везде все по разному написано. Какому столу нужно придерживатся? И можно ли когда нет лучевой терапии чуть...
Да, эспумизан как раз препарат для уменьшения газообразования. Хлеб можно заменить хлебцами.