Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и беременность
6 ответовЗдравствуйте 12 недель беременности. Возраст 35 лет , вес 91 кг, гсд с инсулином . Беременность 2 я, в первую принимала по показаниям коулограмсы фраксипарин. Имеются мутации . За пару недель активно вырос с 356 до 759 Д Димер , повысился значительно РФМК . И есть изменения...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Конкретных норм для беременных не существует. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как её показатели не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Гемостаз и купероз
2 ответаГод назад на щеках появилась сосудистая сеточка. По гастроэнтерологии проблем нет, обследовалась. В анализах повышен фибриноген и рфмк. Может повышенная свёртываемость быть причиной расширенных сосудов на щеках?
Здравствуйте, Ирина, нет, такие изменения в коагулограмме не могут быть причиной сосудистой сеточки - норма фибриногена до 4,0 г/л, у вас совсем небольшое повышение, РФМК также повышен незначительно и информативной ценностью этот анализ не обладает Для укрепления сосудистой стенки необходимо пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, курсами 2 раза в год
Гемостаз при беременности
1 ответЗдравствуйте! У меня беременность 5 недель акушерских. Имеется наследственная тромбофилия в гене протромбин G/A. Сейчас сдала анализы, результаты: Фибриноген 3,56 Протромбиновое время 12,3 Протромбин по Квику 90% МНО 1,08 АЧТВ 29,80 Тромбиновое время 21,2 Тромбоэластограмма...
Здравствуйте, Екатерина, ваши анализы в норме и соответствуют сроку беременности Скажите пожалуйста сколько вам лет, какая по счёту беременность, были ли потери или осложнения беременности, есть ли хронические заболевания, тромбозов в анамнезе у вас или ваших родственников?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Анализы ( биохимия, гемостаз)
22 ответаДобрый день. Сдаю анализы на эко. Немного приболела, чуть чуть горло от переохлождения. Получились вот такие анализы. Глюкоза повышенная, снижаю диетой. Даст ли мне терапевт заключение о состоянии здоровья с такими анализами?
Тактика у Вас правильная, снижение лишнего веса и диета уменьшат инсулинорезистентность. Если терапевту потребуется Вы можете взять заключение у своего эндокринолога. К ЭКО должны допустить.
Гемостаз при беременности
11 ответовЗдравствуйте. 26 недель беременности. Появились три синяка крупных на ногах и стали образовываться кровяные сгустки в носу. Врач назначил анализы. Посмотрите, пожалуйста. Волнует тромбоэластограмма. Что это такое и опасно ли?
Елена, здравствуйте. По данным анализам у вас не выявлено отклонений, которые могут стать причиной повышенной кровоточивости. Тромбоэластограмма - неинформативный анализ во время беременности, её результаты не могут быть корректно трактованы, поэтому не рекомендуется сдавать этот анализ. Какие препараты сейчас применяете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз при беременности
12 ответовПодскажите пожалуйста я сдала анализ крови на генные мутации, при беременности кто сможет расшифровать, есть ли риски тромбоэмболии, могу прикрепить результаты анализа, врач гематолог более не принимает в нашем городе
Ольга, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, результаты анализов, разберемся.
Гемостаз при ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня сейчас 14 день после переноса , криопротокол на згт. ХГЧ 1820. На 9 дпп сдавала кровь на свертываемость(результат прикрепила) В 2021 году была замершая на сроке 6 недель , вот переживаю и сейчас. В норме ли анализы? Какие ещё...
Здравствуйте, гемостаз у вас в полной норме, генетические тромбофилии высокого риска не выявлены. Кровь не может быть сейчас препятствием к вынашиванию. Спокойно наблюдайтесь у гинеколога, сдавайте анализы и скрининги. Чаще чем в 3 мес коагулограмму контролировать не показано. В дальнейшем коагулограмма может естественным образом изменяться в сторону гиперкоагуляции и это естественно и нормально. По показателям гемостаза никакая терапия не назначается. Важен только индивидуальный анамнез.
Гемостаз при беременности
10 ответовЗдравствуйте, Насколько опасные для ребенка такая ТЭГ и остальные показатели? Беременность 27 недель 3 дня.Естественная. Первая замершая на 10 неделе, причину не нашли. С первого дня беременности принимала тромбоасс 100, фраксипарин 0,3 до 12 недели. Потом не колола. На 20...
Здравствуйте, Екатерина! На фоне применения антикоагулянтов в комплексе а антиагрегантами - эта эластограмма полностью соответствует. Риск венозного тромбоза или осложнений связанных с микро-тромбоообразованием в таком случае снижен. Сейчас колете клексан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз (расшифровка анализа)
2 ответаДобрый день! Нахожусь на 11 неделе беременности, ЭКО. Использую клексан 0,4 и кардиомагнил 75. Хотела бы понять всё ли в норме с показателями, так как вижу, что есть какие-то вне референсных значений.
Здравствуйте! По коагулограмме все в норме. Препараты аспиринивого ряда и клексан принимаются не по анализам , а по шкалам риска преэклампсии и рисков тромбозов беременных. Гемостаз контролировать при этом не требуется, это прописано в клинических рекомендациях. По коагулограмме терапия никак не будет меняться - не назначаться,не отменяться.