Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. Жалобы и симптомы: Тризм (рот не открывается), выраженное ощущение стянутости. Сильно затруднена гигиена. Нет возможности полноценно почистить зубы с внутренней стороны. Трудности при приеме пищи. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий. Ограничение открывания рта чаще всего связано со стойкой мышечно-суставной контрактурой. Оставшийся верхний корень может, конечно, давать местное воспаление, но сильный спазм - это реакция мышц и сустава. Для диагностики сустава обычно нужно сделать МРТ сустава с открытым и закрытым ртом. Именно МРТ покажет реальное состояние мягких тканей и внутрисуставного диска. КТ оценивает только кости, поэтому сейчас оно для нас менее информативно. Но обычно врачи могут попросить сделать и первое, и второе. Они могут друг друга заполнить. В таких случаях лечение обычно сводится к расслаблению мускулатуры. Обычно назначаются миорелаксанты, они помогают снять выраженный мышечный спазм. Также очень хорошо работает физиотерапия. Это шаги, которые снизят острую фазу и помогут решить проблемы в полости рта. Но конкретные препараты и лечение может назначить только врач после очного осмотра. Этим занимается врач-гнатолог. Если в Вашем доступе нет гнатолога, рекомендую обратиться к квалифицированному челюстно-лицевому хирургу. Уточните, пожалуйста, какое расстояние между двумя центральными верхними и нижними резцами? В сантиметрах.
Врач опытный, смотрел снимок с телефона, хотя знакомым расчерчивал Нам сказал и так вижу, что угол не тот. Сказал есть вероятность, что само сформируется как надо, но чтобы не терять время лучше уже сейчас предотвратить и вот носим несколько дней шину Виленского. Врач не...
Здравствуйте. Посмотрел фотографию снимка. Крыши вертлужных впадин не сформированы, выражено скошены. Отсутствует краевой костный эркер. Отмечается большой ацетабулярный угол справа и слева. Всё признаки дисплазии т.б. суставов. Справа подвывих. В данном случае 100% лечение в металлической отводящей шине на 2 месяца, без вариантов. Само собой не сформируется правильно. Назначение физиотерапии (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж #10). Витамин Д, препараты жидкого кальция согласно возраста ребёнка. Через 2 месяца контрольный снимок. Оцениваем динамику. Время ещё есть достаточно для коррекции. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Здравствуйте уважаемые врачи, 3 дня назад в конце дня сломал палец, диагноз после снимка (Закрытый внутрисуставной косой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти со смещением), в травмпункте сказали нужно будет делать операцию, направили в больницу, в больнице тоже...
Здравствуйте! Прикрепите снимок пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка оссификации
6 ответовАнамнез: Ребенок: мальчик, 9 месяцев (род. 03.06.2025). На ГВ + прикорм. В 5,5 месяцев (УЗИ): Диагноз «Задержка оссификации». Назначено: массаж, электрофорез с кальцием, ношение шины Фрейка 10 часов в сутки. Витамин Д3 по 2000МЕ Рекомендации соблюдались в течение 3...
Здравствуйте! Спасибо за снимки. На фото снимка ядро слева уже есть, но пока слабое, слева - тоже в виде точки. Впадины развиты хорошо, центрация головок и стабильность суставов не нарушены. В шинах нет необходимости, если ребенок еще не встает активно, если начал вставать, то на нагрузку можно использовать шину Виленского. Повторить курс физиолечения еще раз через 2 мес от предыдущего. Если Вы принимали антибиотик, то явно от грудного вскармливания на этот период отказались, поэтому, не страшно. Антибиотик блокирует усвоение Вит Д3, если ребенку дается антибиотик. На снимке ничего серьезного нет. Все развивается, только немного с задержкой. Продолжайте наблюдение. Можно контролировать ситуацию проводя УЗИ.
Бессонница
2 ответаЗдравствуйте, мне 34 года, сколько я себя помню я мучаюсь бессонницей, лет так наверное с 20, в данный момент бессонница достигла пика в моей жизни. Раньше я долго не мог заснуть либо спал в полудрёме, сейчас бывают ночью, что я вообще не сплю даже не дремлю. На таблетках...
Здравствуйте. Желательно пройти исследование - полисомнографию.
В возрасте 2-х месяцев по результатам осмотра предположили дисплазии левого тазобедренного сустава, так как отведение в суставе было ограничено. По узи была норма. Затем были консультированы травматологом-ортопедом в другой клинике спустя 2 недели (он же делал узи): Визуально...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. По описанию рентгена дисплазии нет. Есть задержка формирования ядер окостенения. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком описании определяется тугоподвижность суставов и тем более, симптом соскальзывания головки, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить Виленского или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Растите здоровыми. П.С. Обычно смотрят рентгенограмму перед надеванием шины. Стараются угол отведения сделать максимальный, который не вызывает боли у ребёнка. Потом рекомендуют медленно наращивать этот угол по мере ношения шины, массажа и парафина. Требует очного наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка родилась 29.07.2024 г. 27.09.2024, т.е. в 2 месяца, было УЗИ, по нему поставили диагноз дисплазия ТБС и сказали делать каждый день круговые вращения бедер. Пошли к ортопеду в 3 месяца, она осмотрела и сказала, что ножки одинаковые, раздвигаются в стороны...
Здравствуйте, Мария! Ознакомился с результатами данных рентген снимков. Для общего понимания- Во время исследования проводится оценка параметров развития верхнего края впадины и позиции головки бедренной кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. Линия Шентона не должна быть прерывыстой В таких случаях рекомендуется. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2 мес. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!