Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в позвоночнике, колене
1 ответПостоянные боли в области грудной клетки, боль в колене, сделали очередное кт, толком ничего не расшифровали.
Добрый вечер , Алексей! Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Были ли вы на очном приеме терапевта или невролога ? Как правило они объясняют заключение по КТ, а рентген-кабинет лишь дает заключение результатов. Прикрепите , пожалуйста , результаты КТ
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Боль в колене
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 42 года.Боль в колене на протяжении года. Иногда бывает обострение. Появляется отёк и очень сильная боль обезболивающее не помогает. Сделал рентген отправил результат. Возможное какое-то лечение медикаментозно?
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 42 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
21 ответДобрый вечер! Вот уже более месяца болит колено. Сначала появился дискомфорт с чувством распирания в колене. На приеме у травматолога откачали два шприцы жидкости. Диагноз без МРТ синовит. Назначено лечение: диафлекс, мексидол, аллопуринол, демиксид гель. Спросила уакие...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу ▪️Для этого используются наколенник и подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️ SIS-терапия на сустав ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?
Боли в колене
7 ответовБольше месяца беспокоят боли в колене. Сначала боль была ноющая, сейчас ограничения в движении плюсом. Есть отёк и онемение выше колена. Сделала мрт, местный врач отправляет на оперативное лечение. Фотографии мрт прилагаю.
Скачал, посмотрел. Картина МРТ соответствует повреждению заднего рога медиального мениска 3а. Имеется вертикальное повреждении с выходом на нижнюю суставную поверхность. Верхняя суставная поверхность то же уже на подходе. Обычно я при повреждения 3а рекомендую консервативное лечение, потому что мениск ещё частично свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Но в данном случае 3а уже такой, что завтра будет 3б. Не "послезавтра, а завтра". Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Поэтому соглашусь с Вашим травматологом, который рекомендует плановое оперативное лечение - артроскопию. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 44 года, после приседаней почувствовал боль в правом колене с внутренней стороны, сгибать ногу не больно, ходить могу но не комфортно, разгибать ногу больно, просто в спокойствии нога не болит.
Здравствуйте! Для более объективной оценки данных жалоб , в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла. На данном этапе придерживаются ограничение движения в суставе. Носить ортез при болях. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3 нед. потом по 1таб в день. При усилении боли ,Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. После данных Мрт возможна коррекция лечения. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаСильные боли в колене левой ноги при сгибании и разгибании. Визуально изменений нет. Сделала узи сустава , там пишут эхо-признаки минимального количества жидкостного скопления в супрапателлярной сумке. Что можно сделать в моем случае?
Добрый день, проблемы с коленным суставом в основном связаны с повреждением внутренних структур сустава , золотым стандартом обследования является МРТ сустава 1,5 тесла. Рентген и узи сустава в этом случае малоинформативны. По результатам уже возможно сориентировать вас по дальнейшей тактике лечения
После ударного курса левофлоксацина (1 неделя 2 р/д) сначала стали хрустеть и ныть все суставы, затем появилось ощущение постороннего тела в правом колене - такое ощущение, что как-будто бы в колене что-то вроде гайки и при ходьбе она там как бы переворачивается. Стремное...
Даже можно в неё нырять. Никаких проблем.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте, работаю воспитателем в детском саду, с малышами, часто приходится садиться на корточки или вставать на колени. Неделю назад, к вечеру, появилась резкая боль под правым коленом, боль в самом колене. Есть небольшая отёчность. Травмы никакой не было. Не ударялась,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня щелчки, хрусты и боли в челюсти, но хирург сказал, что это нормально, потому что растут зубы мудрости и формируется челюсть, хотя в интернете все в один голос говорят, что это ненормально и нужно срочно идти к ортодонту. Что делать в такой ситуации,...
Здравствуйте. Как правило, хруст и щелчки в височнонижнечелюстном суставе ничего хорошего не несёт. Поэтому стоит обратиться к ортодонту. Она сразу оценит ситуацию, если места для 8ок в дуге не хватает, тогда, возможно, в дальнейшем их нужно будет убрать.