Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин прыгает
13 ответовЗдравствуйте. Напротяжении 5 лет прыгает гемоглобин и эритроциты. Была у гематолога,сдавала анализы,делала биопсию,в итоге заболевание крови исключили. Анализы на мутации,отрицательные, эритропоэтин в норме, по биопсии увеличен один росток из трёх. Написали в заключении что...
Критичности нет, гематокрит до 0.47 норма,гемоглобин до 160 г/л норма.
Железодефицитная анемия
7 ответовПосле родов постепенно прогрессировали симптомы железодефицитной анемии: душно в транспорте и торговых центрах, нервозность, тревожность, слабость, тахикардия, скачки давления, одышка, головокружение, бледность кожи, холодные конечности, темнота в глазах. Посетила...
Здравствуйте Снижение ферритина менее 30-40 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Феррум лек - препарат трехвалентного железа. Его биодоступность меньше, поэтому эффект от лечения наступает дольше. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Причину необходимо выявить и по возможности устранить.
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после ферринжекта
14 ответовДобрый день. Меня зовут Наталья, 45 лет. 24 августа 2023 года сделали однократную инъекцию ферринжекта 1000 мг. Анализы были след.:гемоглобин-123; сывор. железо-13.5; ожсс-62.3; ферритин- 5; эритропоэтин-3,3 У меня с рождения аплазия одной почки. Года 2 назад и ещё до этого...
Наталья, здравствуйте. Нет, передозировка железа тут не виновата. Да, перегрузка железом чуть ли опаснее дефицита, тут никто не спорит. Но, во-первых, дозой феринжекта 1000 по перегрузить Вас можно было, только если Вы весите 20 кг. А если хотя бы больше 35 — то уже маловероятно. Во-вторых, клиника у перегрузки железом совсем другая. Не даёт она лихорадки, и другие описанные Вами симптомы более характерны на самом деле для острого инфекционного заболевания. Бывают и отсроченные реакции на препарат железа по типу гриппоподобного синдрома. Вполне возможно, что Вы столкнулись именно с таким. Но это именно вопрос индивидуальной переносимости препарата, а не передозировки железа, такое могло возникнуть и при введении дозы в 10 раз меньше; в данном случае лечение симптоматическое. Так что не переживайте по поводу железа, выздоравливайте, через 1,5—2 месяца проконтролируйте уровень ферритина, СРБ и общий анализ крови.
Анемия неуточненная у грудничка
12 ответовРебенок родился в 37,5 недель,2800 г 49 см.Беременность протекала отлично,за исключением положительного мазка на Стрептококк Агалактия в третьем триместре,гестационный пиелонефрит и длительную анемию.После рождения на второй день появилась желтуха(ставили под лампу и...
Здравствуйте, для каждого месяца у младенцев свои нормы по гемоглобину. Например, до 2 месяцев от 90 г/л. Ребенок физиологически проходит кризы кроветворние и обычно после 4 месяцев кроветворение более отрегулировано. Норма гемоглобина для вас от 110 г/л. Ферритин в идеале держать выше 15 нг/мл. Опасного по анализам сейчас ничего нет. К году у ребенка истощаются запасы железа, поэтому врач может выписать профилактические дозы железа ( мальтофер, ферлатум, тотема на выбор 1-2 мг на кг веса в сутки). Активнее вводите прикорм. Наличие животного белка в рационе, железосодержащих продуктов, фруктов и ягод с витамином С для лучшего усвоения железа приветствуется.
У собаки 3-4 стадия хпн
5 ответовСобака ши-цу, 15 лет, мальчик. В августе узнали, что у собаки хпн 3 стадии. С этого времени начали активно лечить его. Делали два раза капельница стерофундином. После последней капельницы через 16 дней креатинин и мочевина взлетели и появилась сильная анемия (эритроциты -...
Да, все верно. Можно, чтобы не делать 3 вкола, ввести в одно место 30 мл, немного отступить и ввести 20 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака ши-тцу, 15 лет, кобель, не кастрирован. В августе этого года собака перестала есть, его стало тошнить и появилась дрожь. Повезли его в ветеринарную клинику, где поставили диагноз ХПН и на фоне этого уремический гастрит. На тот момент у собаки креатинин составлял 269,2...
Сдаете анализы, как писала выше,натощак - развернутая биохимия с электролитами, железо, ОКА крови + Ретикулоциты( тк по прошлому анализу у собаки анемия), общий анализ мочи+ соотношение белок креатинин мочи. По поводу УЗИ - желательно так же пересмотреть в динамике, тк с подозрением на новообразование может в идеале потребоваться КТ. Хотя бы по анализам крови и мочи можно будет какую то предварительно терапию назначить. Для коррекции дозировки и кратности введения\необходимости эритропоэтинов как раз нужен анализ крови Ретикулоцитов. Возможно удастся перевести собаку хотя бы на подкожные капельницы, которые можно ьудет делать дома самостоятельно, но только при сохранных показателях почек и красной крови, тк если анемия усилилась, то нужно будет сначала немного поднять красную кровь, если с этим не справляются и эритропоэтины, то приходится делать переливание донорской крови.
Моей маме 63 года (вес 97 кг) поставили диагноз: истинная полицитемия, эритроцитоз. Диагноз поставили на основе анализа крови на ЭРИТРОПОЭТИН 4,2 мМЕ/мл, повышенный ГЕМОГЛОБИН 172 г/л и повышенные ЭРИТРОЦИТЫ (выше нормы). Так же было сделано УЗИ брюшной полости и поставлен...
Здравствуйте. Вашей маме показано это исследование и его нужно провести для подтверждения диагноза. В настоящее время ей какие-либо препараты для лечения эритроцитоза назначили? или только гемоэксфузию?
Рак головки ПЖ, пневмония
73 ответаЗдравствуйте. Писала ранее. У мамы поднялся СРБ до 43, СОЭ 110. При дообследовании выявили пневмонию С9 пр лёгкого. Назначено лечение цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в день на 10 дней. Проставили 7 дней. Сдали контроль анализов. Там СРБ стал 10, СОЭ 90. Ещё были повышены...
Здравствуйте 1. При таком высоком ферритине использование препаратов железа не рекомендуется! Как правило, в подобных ситуациях используют эритропоэтины 2. Такой уровень нейтрофилов (более 1) не является показанием для назначения препаратов из группы Г-КСФ И учитывая факт перенесенной пневмонии использование Дексаметазона так же не рекомендуется Обычно за несколько дней нейтрофилы достигают цифры 1.5 самостоятельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз на фоне цирроза печени
17 ответовДобрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024). С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...
Я все посмотрела Ничего подозрительного с точки зрения онкологии в анализах нет С эритропоэтином нет проблем МРТ делать так же нет необходимости