Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме (возраст 72 года) поставлен диагноз: D46.9 МДС с избытком бластов. РАИБ-1 Тромбоцитопения с гемморагическим синдромом в виде кровоподтеков. За последний месяц количество бластов в крови увеличилось с 3 ед. до 23 ед. Участковый врач онколог - гематолог никаких мер не...
Здравствуйте, бласты выше 20% указывают на то что МДС перешёл в острый лейкоз. Лечение должно быть направлено на избавление от опухолевых клеток, параллельно трансфузии компонентами крови. Эральфон играет очень второстепенную роль в данном вопросе, болезнь не лечит, иногда повышает риски тромботических событий.
Здравствуйте, девочка родилась недоношенной, в 32 недели путем экс, была в реанимации 3 дня потом в отделении опн до достижения 2 кг и возраста 35 недель С рождения снижался гемоглобин Сделали прививку от ротавируса (до3 месяцев) после этого появились прожилки крови в Кале...
Здравствуйте, тут конечно все будет зависеть от динамики. Соглашусь что можно исключить эти заболевания, по возможности нужна консультация генетика и гематолога а от этого отталкиваться.
Первый триместр и тромбоцитоз
8 ответовДД. Беременность 7,4 недель. Неделю назад нашли гематому и отслойку 7х9. Через 2 дня уже не видели гематому, но Назначали транексам 3 дня 3 раза по 500. Я пропила этот препарат, но обеспокоена его действием. До беременности, в течении года ВСЕГДА наблюдалось повышение...
Анализы не критичные, пейте, больше жидкости (не менее 2-2,5л/сутки)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
7 ответовПосле родов постепенно прогрессировали симптомы железодефицитной анемии: душно в транспорте и торговых центрах, нервозность, тревожность, слабость, тахикардия, скачки давления, одышка, головокружение, бледность кожи, холодные конечности, темнота в глазах. Посетила...
Здравствуйте Снижение ферритина менее 30-40 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Феррум лек - препарат трехвалентного железа. Его биодоступность меньше, поэтому эффект от лечения наступает дольше. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Причину необходимо выявить и по возможности устранить.
Гемоглобин прыгает
13 ответовЗдравствуйте. Напротяжении 5 лет прыгает гемоглобин и эритроциты. Была у гематолога,сдавала анализы,делала биопсию,в итоге заболевание крови исключили. Анализы на мутации,отрицательные, эритропоэтин в норме, по биопсии увеличен один росток из трёх. Написали в заключении что...
Критичности нет, гематокрит до 0.47 норма,гемоглобин до 160 г/л норма.
Добрый день ! У папы 88 лет давняя проблем с почками. Огромная киста почки . Папа слабеет с каждым днем . Сдали кровь . Нижайший гемоглобин и ожс, трансферритин. Падает СКФ , растут другие почечные показатели . Динамика отрицательная ( ! приложила таблицу анализов в динамике...
Добрый день. Ситуация как раз обратная. Без железа не работает эритропоэтин. Учитывая высокий уровень СРБ (воспалительный маркер), ферритин (показатель депо железа) может быть ложно повышенным. Поэтому ориентироваться стоит на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCHC,MCV, цветовой показатель), и прочие показатели обмена железа-признаки дефицита железа присутствуют. При нарушении функции почек на данном уровне целевой Ферритин не менее 100. Прием таблетированного железа может не иметь особого эффекта, так как нужно достаточно длительно их принимать, да и с возрастом усвоение железа ухудшается. Целесообразно рассмотреть введение железа внутривенно. Возможно, что на фоне восполнения железа и не будет требоваться терапия эритропоэтинами. Доза должна быть для первого введения небольшая. Любое сгущение крови-риск тромбозов. Целевой гемоглобин не более 115 г/л. Тромбогенным риском более обладают эритропоэтиы. Что с печеночными ферментами? Есть какой то элемент нарушения оттока желчи возможно. Давно ли делали УЗИ брюшной полости? В крови очень повышена мочевая кислота. Прием гидрохлортиазида, входящего в состав Ко-ренитека, крайне нежелателен. Плюс тенденция к росту калия в крови (эналаприл повышает калий на фоне ХБП). Рассмотреть назначение торасемида, если есть необходимость к мочегонным препаратам и для снижения давления. Ситуация все таки требует очного осмотра специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении 7 лет низкий ферритин (3-5 нг/мл), гемоглобин в норме (130+). Также на протяжении этих лет лимфоциты всегда понижены (1.14 x10*9/л). Тромбоциты высокие (400+ x10*9/л). Фолиевая кислота по нулям. Белок низкий (65,8 г/л) По ЖКТ – эрозии 12-перстн...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов. Также официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Проверить состояние ЖКТ . Часто воспаления ЖКТ дают дефицит железа,витаминов группы В, снижение белка. Железодефицит лучше восполнять пероральными препаратами или внутривенным. Внутримышечные инъекции официально не рекомендованы для лечения железодефицита. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Низкий гемоглобин
19 ответовЗдравствуйте, у папы диагностировали рак в конце апреля, проходил химиотерапию, схема не помогла, асцит появился ( откачивали уже дважды жидкость), консилиум расписал новую схему но в данный момент Папа не в состоянии идти на химиотерапию, анализы плохие, состояние тоже. Два...
Здраствуйте. Прекрепите последнюю выписку.
Добрый день. После беременности началась холодовая аллергия, опухают руки и лицо на морозе, особенно на ветре и когда после мороза захожу в теплое помещение. Когда началось Коронавирусом еще не болела. Во время беременности принимала Клексан (возможно это повлияло на сосуды)....
Ольга, добрый день! Холодовая крапивница часто ассоциирована в проблемами ЖКТ. Если лечили Helicobacter pilory, то надо проконтролировать процесс излечения. Нужно выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, также с учётом высокого иммуноглобулин Е посетить аллерголога очно, возможно есть смысл сделать аллергопанель на выявление конкретного аллергена, например, полную аллергопанель на 112 аллергенов ImmunoCap. В отношении антиядерных антител консультация ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможность полицетемии
1 ответЗдравствуйте! Муж. 25 лет В июне 2015 года в ОАК были следующие отклонения: Эритроциты 5.68 Гемоглобин 174 Гематокрит 48% В октябре Эритроциты 5.2 Гемоглобин 152 Гематокрит 42%, то есть гемоглобин и гематокрит в абсолютной норме и лишь эритроциты чуть отклонились, при этом...
Такое повышение гемоглобина при отсутствии мутации, может говорить о гипоксии - нехватке кислорода (заболевании легких, курении, болезни сердца). Напишите мне, я помогу Вам.