Железодефицитная анемия

Question

Железодефицитная анемия

После родов постепенно прогрессировали симптомы железодефицитной анемии: душно в транспорте и торговых центрах, нервозность, тревожность, слабость, тахикардия, скачки давления, одышка, головокружение, бледность кожи, холодные конечности, темнота в глазах. Посетила эндокринолога. Были следующие показатели: Ферритин: 10.8 MCV: 79.2 Холестерол: 5.47 Остальные некоторые показатели в норме. Был назначен Феррум Лек, селен, УЗИ щитовидной железы (показало узелок 1см.) После месячного курса Феррум Лек стало лучше, исчезли вышеуказанные симптомы, жизнь засияла красками. Прошёл ровно год и снова те же симптомы, но прибавляется боль в пояснице, ногах, сводит руки и ноги. Сдаю чекап по железодефициту. Вот результат: - Эритропоэтин: 7.59 (снижен) - Трансферрин: 3.52 Коэф.насыщения трансферина железом: 20.2 Витамин В12: 496.30 Билирубин непрямой: 10.51 Железо в сыворотке: 17.83 Креатинин в сыворотке: 61.47 Скорость клубочковой фильтрации: 111.28 Ферритин: 16.6 Билирубин прямой: 3.72 Витамин В9: 8.47 - Ретикулоциты Ретикулоциты %: 1.0 RET#: 51.1 IRF: 8.3 LFR: 91.7 MFR: 8.3 HFR: 0.0 - Общий анализ крови: WBC: 6.53 RBC: 5.21 HGB: 150 HCT: 43.4 MCV: 83.3 MCH: 28.7 MCHC: 346 PLT: 318

Хронические болезни:Загиб желчного пузыря, частый застой желчи и холецистит. Сколиоз. Миопия высокой степени.

Возраст37 лет

26 Января ·Просмотров: 116·Ольга, Великий Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга26 Января

Клиент

Анна Павловна, скажите пожалуйста, а чем может быть обусловлено повышение эритроцитов и понижение эритропоэтина?

Анна Солтыс26 Января

5.0

Эритроциты на верхней границе нормы. При нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов уровень эритропоэтина может быть ниже.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Анна Солтыс26 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-26T19:24:19.000Z

Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30-40 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Феррум лек - препарат трехвалентного железа. Его биодоступность меньше, поэтому эффект от лечения наступает дольше.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Причину необходимо выявить и по возможности устранить.

Елена Арсеньева26 Января 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-26T20:21:52.000Z

Добрый день
В анализах железодефицит
В таких случаях рекомендуют прием железа
Например,Сорбифер по таблетке два раза в день два месяца
Далее сдать ферритин
Целевой уровень выше 45
Насыщающая доза назначается столько по времени,чтоб добиться такого ферритина
И может продолжаться и полгода

Алина Афанасьева26 Января 3.9 · Accepted Answer · 2026-01-26T20:27:41.000Z

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина характерен для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей принимают препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации как минимум в течение 6 мес.

Лаца Ибрагимова26 Января 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-26T22:54:40.000Z

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема) на 2-3 мес, затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Анна Нарушева26 Января 3.4 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-26T23:29:22.000Z

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации состояние характерно для дефицита железа.

Необходимо восполнить, ранее принимали препараты? Как переносили?

Чаще всего рекомендуют препарат например Сорбифер, прием по инструкции.

Если переносится плохо железо, то можно рассмотреть капельницы.

Контроль показателя через 2 мес.

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса