
Здравствуйте, Наталья!
Гипохромные эритроциты чуть повышены , что может говорить о том , что часть клеток содержит меньше гемоглобина , чем должна
МСН чуть ниже нормы , норма 27-33 пг, МСНС также на на нижней границе нормы . Фактор микроцитарной анемии на верхней границе нормы, RDW нп верхней границе нормы, что может в совокупности говорить о дефиците железа
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить Ферритин , СРБ. В норме ферритин должен быть не ниже 40
СОЭ - неспецифический маркер воспаления , он повышен , чаще повышается при воспалительных процессах, при некоторых хронических состояниях ( эстрогены могут повышать СОЭ)
Обращает на себя внимание значительно повышенный холестерин , триглицериды, ЛПНП . Пероральные эстрогены повышают триглицериды. Уровень триглицеридов выше 1,7 требует активного лечения
Женщинам на пероральной ЗГТ с гипертриглицеридемией часто рекомендуют перейти на трансдермальные формы эстрогена , так как трансдермальный путь минует печень , не повышает триглицериды
Если после перехода на трансдермальную форму , после изменения питания - ограничение насыщенных жиров , простых углеводов показатели липидного профиля не меняются , то обсуждается прием статинов
При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела, отказ от вредных привычек.
Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3
▫️ Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При эффективности рассматривают назначение Трайкора
Также в подобных случаях рекомендуют оценить УЗИ сосудов головы и шеи