Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и хламидия в крови
8 ответовУважаемые врачи! Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Не совсем поняла в вопросе, сначала были боли в коленных суставах, сейчас в тазобедренных? Конечно это непростой вопрос решается в очном формате. Но попробую написать про моменты, которые помогут диагностике. Приём доксициклина 10 дней однозначно осложненный хламидиоз не вылечат. 1.Анализ крови на антитела берётся расширенный, на антитела класса М, G, A , включая на белок теплового шока. Через 2недели в тойже лаборатории пересдать анализ на теже позиции в той же лаборатории. И только тогда оценивается результат. 2.При сохраняющемся коньюктивите имеет смысл сдать ПЦР на хламидии с глаз. 3.С мочеполовых органов в такой ситуации хламидии можно не найти 4.Посетить обязательно с результатами ревматолога + сдать ревмопробы. Хламидийный артрит- иммунная реакция на инфекцию 5. Симметричное поражение тазобедренных суставов не характерно для хламидиоза
Боль в суставах и хламидия
4 ответаУважаемые врачи! Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Попробуем разобраться. Повышение Ig A к Chlamidya thrachomаtis может говорить об активной инфекции,но в свою очередь повышение Ig G к Chlamidya thrachomаtis говорит о том,что процесс преобретает подострый характер.Также Ig G к Chlamidya thrachomаtis могут сохраняться достаточно долго,даже пожизненно и будет означать факт перенесенной инфекции. Да фоне хламидиоза может развиваться реактивный артрит. Как правило,в его лечении используются антибиотики(при обнаружении активной инфекции),НПВП,при недостаточном эффекте от НПВП,требуется базисная терапия,чаще всего препаратом сульфасалазин. Реактивный артрит может приобретать хронический характер без своевременного лечения. Для уточнения диагноза рекомендуется обследование: общий анализ крови,общий анализ мочи,ревматоидный фактор,С-реактивный белок, HLA-B27,рентгенография таза,МРТ крестцово-подвздошных суставов.Далее необходимо обратиться на очный прием к ревматологу.Для облегчения боли в суставах врачи обычно рекомендуют прием НПВП,например,целекоксиб 100 мг два раза в день. Для достижения эффекта рекомендуют прием до 10-14 дней
Стреляющая боль в позвоночнике
3 ответаЗдравствуйте. Более полугода испытываю стреляющие боли в позвоночнике от поясницы до головы. Обычно связано с физическими нагрузками или резким переходом от действия к покою и наоборот. Словно током простреливает вдоль всего позвоночника несколько раз и даже дышать очень...
Себя сравнивать с другими не имеет смысла. Нагрузка при ожирении 3 степени большая и на суставы и на позвоночник. Поэтому нужно снижать вес. К тому же ожирение - это всегда повышенный риск заболеваний сердца, диабета и онкологии. Снижать вес нужно под наблюдением врача-эндокринолога и/или диетолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
Нужна ли операция и какая ?
7 ответовСегодня сделали МРТ маме. Ей 67. Жалуется на боли в коленях. И на пятки, и на кисть правой руки. Но вопрос пока по коленям. Заключение правого колена: МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска IIIа ст. по Stoller. Синовит небольшой выраженности. Остеоартроз...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По нашим букварям при повреждении менисков 3а нужно делать артроскопию (операция). Рассматриваете ли Вы такой вариант? Если да - я расскажу подробнее. Если нет - распишу консервативное лечение.
О чем могут говорить анализы?
5 ответовЧто может значить повышение лимфоцитов, понижение нейрофилов и эозинофилов в крови? Так же АЛТ выше нормы, 35. Я уже как-то раз сдавала анализы и у меня были выше нормы лимфоциты и АЛТ. Врач посчитала ошибкой повышение АЛТ, но анализ на гепатит отправила сдать. Гепатита нет....
Общий анализ крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Конечно анализ за 2023 год уже неинформативный, но пересылайте кровь через месяц, чтобы посмотреть в динамике показатели. Возможно есть персистирующая инфекция. Тут нужна будет консультация инфекциониста, он направит на все нужные обследования. Как минимум можете сдать IgM и IgG к вируса герпеса 1 и 2 типа, Цитомегаловирусу, Вирусу Эпштейн-Барра, ВИЧ. Снижение эозинофилов не имеет диагностического значения. Повышение АЛТ совсем незначительно, все же прием перечисленных вами препаратов мог повлиять на показатели. Физическая активность присутствует? Сделайте УЗИ органов брюшной полости и в динамике печеночные ферменты через 14 дней-месяц. Пока ничего критичного не вижу абсолютно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артороз стопы и колена
1 ответАртроз. лет пять назад поставили диагноз артроз стопы (где пальцы есть остеофит) лечился в основном хондропротекторами и физио боль была только при долгой ходьбе или долго если на ногох находится, в 2018 году появилась скованность в колене поставили диагноз гоноартроз 1...
Никаких артрозов в 34 года у вас не будет. Таких, которые боли вызывают. Диагноз артроза не ставят потому что остеофит. И артроз 1 ст можно поставить любому человеку с улицы в любом суставе, было бы желание его увидеть на снимке или мрт. Артроз 1 ст не болит. Поэтому что там у вас болит, пока неясно.
Скажите унтервертебральный артроз С5-с6 с протрузией могут быть обмороки с тахикардией и с подъёмом давления? Мучаюсь две недели. Уже 4-ре скорые не брали. На Мрт съездили и диагноз протрузия, унтервертебральный артроз и макроаденома под вопросом. Есть документ и диски....
Добрый день, указанные вами симптомы не связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Головная боль
9 ответовЗдравствуйте, моя мама всю жизнь мучается с головной болью. Сейчас боли усилились и не проходят, не помогают таблетки от мигрени, и вообще никакие обезболивающее не помогают, 3 недели капается л лизином, тоже не помогает…. Диагноз очагово-глиозных изменений вещества мозга не...
В таком случае это не просто мигрень, но также сопутствующая абузусная головная боль(головная боль обусловленная приемом обезболивающих препаратов). С целью дезинтоксикаци(выведения нпвс) назначается Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней. От обезболивающих и триптанов лучше отказаться на это время. И подбирается профилактическое лечение Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Можно начать с венлафаксина, он назначается по схеме Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев. Очно может выписать невролог препарат. Лечением данного состояния занимаются неврологи и цефалгологи. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье.
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в правом подреберье, иногда в середине живота(как буд то что то мешает,надувается),и спине. Боли в основном ноющие,давящее.. ощущение что там что то ,,скребёт,,. Иногда бывают приступы сильной боли,длится примерно дней 5.Немного Легче становится...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: При такого рода проблемах уросан как раз препарат первого выбора. Дополнительно если нет гепатитов и описторхов червей рекомендуется использовать при отсутствии противопоказаний Тиоктовая кислота курсами