Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Ужасно болит голова и шея
1 ответДоброго дня!! Помогите пожалуйста! Делала мрт дегенеративно-дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела.Грыжа диска L5/S1. Протрузия L4/L5. Делала мрт шейного отдела,там ещё не лучше.Заключение:дегенеративно-дистрофическое изменение ШО отдела. Нарушение статики...
Добрый день Сделайте уздг бца,экг (исключить тахикардию, она может давать головные боли ) Также можно пропить курсом мексидол 125 мг 3 р/д мес Хорошо бы делать упражнения для укрепления мышц поясницы и шеи , заниматься плаванием
Здравствуйте доктор! Мне 63 года. У мня проблема с позвоночником. Боли при ходьбе внизу живота в основно в области лобка. Ощущение жжения и боли, хочется согнуться. Больно сидеть и больно когда встаю или ложусь. Это длиться уже 5 месяцев. МРТ исследование показало: Высота...
Лечение остеохондроза :р-р диклофенак 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р дексаметазон 4м г р-р мидокалм 1,0 свечи кетанов на ночь. Всё внутримышечно. 5-10 дней Для защиты желудка омез 2 раза. Наружно втирания. Р-р румолон 1,0 в/м через день 20 инъекций. ЛФК.Массаж. самомассаж различными приспособлениями( валики,коврики,аппликаторы) ИРТ. Рекомендовано ношение полужесткого корсета, приобретают в ортопедическом салоне по размеру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как считаете, могу я (под контролем специалиста, избегая осевых нагрузок) посещать тренажерный зал с таким диагнозом? Или только ЛФК и бассейн? Но мышцы спины и общий тонус эффективнее в зале развить. Боли как таковой нет уже около полугода. Далее текст из заключения МРТ: В...
Здравствуйте. Грыжа среднего размера. Конечно нагрузку на спину давать нельзя однозначно, статическими упражнениями необходимо укреплять мышечный корсет, это планка, упражнения йоги. Турник. В течение года грыжа может уменьшиться. Занятия в зале возможны на ноги, руки, верх спины, но с корсетом. Присед возможен только без нагрузки, но собственным весом можно прокачать. Тут более важно технически правильно все выполнять, и поясница должна быть правильно зафиксирована. Так же следует делать гимнастику по Бубновскому.
Здравствуйте, в октябре вылетел через руль на велосипеде и приземлился не удачно на руки. Беспокоит боль в лучезапястном суставе, а именно только функции отведения-приведения кисти. Рентген снимки показали, что перелома нет. Мне прописали диклофенак и охлаждение. Итог, за 2...
Что с этим делать, только операция? попробуйте блокаду с Дипроспаном. куда можно обратиться? - в поликлинику Смоленской ОКБ к травматологу.
Боли в спине (поясница), сделали мрт
7 ответовполучили вот такое заключение МРТ. мужчина возраст 65 лет. Что посоветуете по лечению и дальнейшим действиям на основании МРТ. Нужна ли операция? : Грудной отдел позвоночника: МР-признаки многосегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночника,...
Здравствуйте Уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят ? Показания к оперативному лечению не всегда заключение диагностики Есть ли иррадиации боли в ногу ? Нарушение функции тазовых органов? Сможете стать на носки пятки ? Как давно возник болевой синдром? В таких случаях лечение всегда начинаем консервативное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части спины
5 ответовБеспокоят боли в нижней части спины и где то в ягодицах. Боли не постоянные(в состоянии покоя) , но не могу спать на этом фоне давление поднимается. В апреле 26г была проведена операция:востановление формы и функции межпозвоночного диска путём пункционной нуклеопластики с...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются многоуровневые дегенеративные изменения с экструзиями L1–L2, L2–L3, L4–L5 и L5–S1. Их величина не определяет необходимость повторной операции. С учётом отсутствия эффекта от нуклеопластики и радиочастотной денервации сейчас необходимо заново определить настоящий источник боли — диски, фасеточные суставы, крестцово-подвздошные сочленения или корешки. Желательна очная консультация нейрохирурга с полноценным неврологическим осмотром и, при необходимости, диагностическими блокадами соответствующих структур. Срочно обращаться нужно при появлении слабости в ногах, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения промежности.
Добрый день, вопрос такой: Недавно было обострение со спиной, после лечения сохранялась боль в бедрах , видимо не долечили.. простыла , от сильного кашля снова появилась боль в спине очень сильная и онемела левая нога (стопа , лодыжка, до середины икры)в этой же ноге боли в...
Апликатора достаточно такого, что у Вас. Тексаред 5 дней уколы, затем по 1 т 1 раз в день-10 дней. Диакарб назначен для снятия отёка видимо, но его не более 3-х раз в неделю.
Cтеноз позвоночного канала ш.о.п.
11 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация? Из описания МРТ шейного отдела: На фоне диффузной протрузии межпозвонкового диска С5-С6, размерами до 3 мм, прикрытой остеофитами, суживающей левое межпозвонковое отверстие и умеренно прилежащей к левому...
Да, в двух местах. Комментарии такие же будут. Рекомендации те же. Сделайте спокойно в плановом порядке операцию зимой, чтобы на скорой неизвестно куда не уехать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шейном отделе позвоночника
15 ответовНа серии МТ шейного отдела позвоночника физиологический шейный лороз сглажен. Деструктивные изменения в телах позвонков не выявлены. В позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника выявляются признаки дистрофического процесса в виде изменения интенсивности...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки ), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot