Боль в нижней части спины
Беспокоят боли в нижней части спины и где то в ягодицах. Боли не постоянные(в состоянии покоя) , но не могу спать на этом фоне давление поднимается. В апреле 26г была проведена операция:востановление формы и функции межпозвоночного диска путём пункционной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией(пункйионная нуклеопластика диска L5-S1 по технологии PRP) (диагноз M51.1).и радикулотомия: пункционная радиочастотная фасеточная радикулотомия. Улучшений после операции не стало....Заключение по МРТ от 16.08.26 МРТ признаки дегенеративных изменений спондилоартроз, спондилита пояснично крестцового отдела позвоночника, экструзии L1-L2,L2- L3, L4-L5,L5-S1дисков.М-р признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Переневоальные кисты на уровне s2 позвонка. В сравнением с предыдущим исследование от 3.09.25 увеличение размеров экструзий L1-L2, L2-L3. Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, что делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются многоуровневые дегенеративные изменения с экструзиями L1–L2, L2–L3, L4–L5 и L5–S1. Их величина не определяет необходимость повторной операции. С учётом отсутствия эффекта от нуклеопластики и радиочастотной денервации сейчас необходимо заново определить настоящий источник боли — диски, фасеточные суставы, крестцово-подвздошные сочленения или корешки. Желательна очная консультация нейрохирурга с полноценным неврологическим осмотром и, при необходимости, диагностическими блокадами соответствующих структур. Срочно обращаться нужно при появлении слабости в ногах, нарастающего онемения, нарушения мочеиспускания, дефекации или онемения промежности.
Благодарю за ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, с наиболее выраженными изменениями на уровне L2-L3 (грыжа диска 7 мм), что может быть причиной боли в спине с иррадиацией в ягодичные области. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ с параллельным очным неврологическим осмотром.
Если оперативное лечение по результатам осмотра не показано, то в таком случае возможно применение курса лечебно-медикаментозных блокад (в т.ч. в области крестцово-подвздошный сочленений).
Медикаментозно при хроническом болевом синдроме в спине рекомендуется с неврологом рассмотрение варианта терапии антидепрессантами с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин) на длительный приём.
Здравствуйте, Елена. Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 16 ответов
- 17 Мая 6 ответов
- 4 Мая 8 ответов
- 3 Мая 14 ответов
- 19 Марта 9 ответов
- 20 Октября 202546 ответов
- 29 Сентября 202512 ответов
- 28 Октября 20248 ответов
- 2 Июля 20249 ответов
- 26 Сентября 202316 ответов