Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свищ и каулограмма
10 ответовЗдравствуйте. Занимаемся подготовкой к точной постановке диагноза и определением подходящего оперативного лечения ,с предварительным диагнозом транссфинктерный свищ. Проктолог назначил каулограмма,колоно,МРТ органов малого таза с контрастом и пока в отпуске до 12...
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе)
Панкреатит или вирус
18 ответовДобрый день. На протяжении 2-3 недель было подташнивание по утрам, и болел правый бок с отдачей в поясницу и спину. Потом как то присоединялась боль и посередине, где желудок, и слева. Сдала биохимию, все было в норме . Дней через 10 утром сильно тошнило и очень болел правый...
Здравствуйте! - по результату ОАК действительно картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции, так же не исключается скрытый дефицит железа, в таких случаях смотрят ферритин ( депо железа) норма не менее 30. - маркер воспаления СРБ в норме у Вас, общий анализ мочи хороший. - острый панкреатит нельзя установить по одному результату УЗИ , нужно связать с клиникой и лабораторными данными , рекомендуется сдать дополнительные анализы для оценки функции поджелудочной железы печени б/ х анализ крови ( амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ) - амилаза мочи - копрологическое исследование кала или панкреатическая эластаза ( кал). - запланируйте прохождение ФГДС.
Отрыжка яйцами, горечь во рту
25 ответовДобрый день. Два дня назад приехала в другой город в гости . Вчера ела окрошку на квасе 2 раза с майонезом, салат из помидоров с майонезом , печеночный блин, нектарины, пиццу и сметанник. В обычной жизни майонез практически не ем. Ночью проснулась от тошноты и крутило живот ....
Здравствуйте! Клиническая картина характерна для функционального нарушения работы верхних отделов ЖКТ на фоне погрешности в питании ( большое количество жиров - майонез). В такой ситуации возможно рассмотреть такую тактику: Тримедат 200 мг 3р в день до 14д. Обладает действием прокинетика, т.е нормализует моторику пищевода и желудка. Также работает как спазмалитик- помогает наладится желчеоттоку. Омез 20 мг утром натощак 14д К терапии нередко добавляется панкреатин во время приема пищи, но не является обязательным. В течение 1-2 дней рекомендуется: каши на воде (рис, гречка, овсянка) нежирный бульон отварная/запечённая нежирная курица или индейка печёные яблоки сухари из белого хлеба кисель, компот из сухофруктов, ромашковый чай. Исключить: жирное, жареное, майонез, молочное, свежие овощи/фрукты, газировку, квас, острое, специи. Пить достаточно воды 30 мл на кг веса в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальпротектин
11 ответовДобрый вечер, решила пройти обследование и сдала анализы, в итоге выявлен повышенный кальпротектин, за неделю до этого была аллергическая реакция непонятно на что. Сдала на все аллергены и паразиты, все отрицательно (результаты прикладываю) 1,5 года назад было сильное...
Валерия, здравствуйте! Небольшое повышение кальпротектина может быть как на фоне функционального нарушения со стороны кишечника, так и косвенно указывать на СИБР. В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР. Если нет возможности выполнить тест, то назначают лечение эмпирически (без дообследования): рифаксимин и мебеверин/тримебутин по схеме согласно клиническим рекомендациям. Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Тяжесть в животе
2 ответаДобрый день! Уже четвёртый день беспокоит жуткая тяжесть в животе. Даже с самого утра,когда просыпаюсь,уже тяжесть. С утра пью воду и после неё тоже тяжесть. Заставляю себя есть хоть немного. Аппетит не очень из-за этого. Ем мало,потому что быстро наступает чувство...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют следующую схему: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели( улучшает моторику желудка, убирает тяжесть и тошноту) - Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней во время еды ( ферменты для улучшения пищеварения) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день 4 недели ( противовоспалительный препарат, снижает дискомфорт в эпигастрии) Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое. Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение. По поводу вздутия, желательно пройти дыхательный тест Сибр для исключения этой патологии.
Кровь перемешана с калом
11 ответовЗдравствуйте! Д 21 год. Страдаю хроническим запором. Пол года назад обнаружила впервые кал и под ним красную воду(мес не было). Позже обнаруживала в кале красную кровь , также было на туалетной бумаге, пошла к проктологу и он поставил Геморой 2 степени. Из анализов : год...
Кровь алая - как правило, из внутренних геморроидальных узлов. Но это следствие. Причина - запоры. Ими и надо заниматься. Не будет запоров - не будет крови. Вам нужен гастроэнтеролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В начале августа на фоне приема антибиотиков развился псевдомембранозный колит, но, без диареи, только кровь и слизь в стуле. Анализ на токсины клостридий А и В был положительный. Анализ на ФК (кальпротектин) показал повышение, 842. Было лечение: энтерол 1...
Здравствуйте. По колоноскопии у вас колит , данных за няк нет . То есть после метронидозола динамики не было ?
Добрый день , уважаемые врачи У меня поставлен диагноз неэрозивная ГЭРБ последнее обострение сильное было весной , я про лечилась , прикрепляю протокол последней ФГДС , несколько дней назад снова случилось сильное обострение Уже 5 дней не проходит постоянное сильное жжение...
Здравствуйте. По описанию обострение выраженное, и сильное жжение чаще связано не с повреждением слизистой, а с сочетанием кислотного и желчного заброса и повышенной чувствительностью пищевода. Если предыдущая гастроскопия была спокойной и сейчас нет затруднения глотания или снижения веса, повтор ФГДС через полгода обычно не выполняют, даже при ярких симптомах. В таких случаях для облегчения чаще усиливают терапию: могут применяться схемы с нексиумом по 40 мг дважды в день около 10-14 дней, затем переход на разовый прием. Для снижения чувствительности пищевода нередко используют ребагит по 100 мг три раза в день 4 недели. При утренних спастических болях сохраняют тримедат по 200 мг два раза в день 10-14 дней. После еды нередко выбирают альгинаты, например гевискон, которые быстро уменьшают ощущение подъема жжения. Отсутствие симптомов ночью тоже указывает на функциональный характер обострения. Еда маленькими порциями, без длинных перерывов, с ограничением кофе и кислого несколько дней дает дополнительный эффект.
Кровь в стуле
28 ответовДобрый день. Сегодня , кал был очень твёрдый, сходил со свечкой ,обнаружил кровь на кале!!! Очень боюсь!!! 2 недели назад делал колоноскопию. Заключение : патологий не выявлено( долихосигма) . В том году делал колоноскопию там было заключение расширения вен в прямой...
Вадим, здравствуйте! Если кал был очень твёрдый да ещё и после свечки,то вполне возможно, что кровь из-за трещины. Если кровь алая и поверх кала,то ничего страшного в этом нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит с метаплазией
13 ответовЗдравствуйте. Недавно обратилась к врачу с дискомфортом в правом подреберье. У меня дискенезия, периодически пропиваю урсофальк(раз в пол года). Назначили фгдс и колоноскопию. По колоно все в норме, по гастроскопии заключение биопсии: гистологическая картина хронического...
Татьяна, здравствуйте! Чаще всего атрофия и метаплазия -это следствие хеликобактерной инфекции. Хеликобактер в биоптате отрицательный не говорит о точности результата, поскольку неизвестно доподлинно, попала ли бактерия во взятый кусочек слизистой для исследования, возможет пропуск. Хеликобактер может вызывать симптомы диспепсии: тяжесть, боль, тошноту и прочее. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Однако если терапия уже начата, то рекомендуют пройти диагностику не ранее, чем через 2 недели после прекращения терапии дексилантом. На момент курса терапии для купирования неприятных симптомов (боль/тяжесть) рекомендуют прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)