Что вас беспокоит?
Сильное жжение в пищеводе , отдать в спину
Добрый день , уважаемые врачи У меня поставлен диагноз неэрозивная ГЭРБ последнее обострение сильное было весной , я про лечилась , прикрепляю протокол последней ФГДС , несколько дней назад снова случилось сильное обострение Уже 5 дней не проходит постоянное сильное жжение в пищеводе , Утром чуть ниже в правом боку схаткообразные спастические боли , потом после приема лекарств - как будто жжение поднимается вверх и не уходит весь день Не чувствую его только ночью Принимаю : 40 мг нексиум до еды утром за 30 мин , затем тримедат 3 раза в день до еды Пепсан Саше до еды После еды альфазокс и на ночь За 5 дней облегчение не наступило Подскажите стоит ли повторить гастроскопию ? Вообще гастроэнтеролог говорит что не надо делать гастроскопию каждые полгода , но опять невыносимо жгет. Хочется какого-то облегчения Хелика нет , делала летом колоно - все идеально чисто Но что делать с гэрб и как уменьшить симптомы , может есть какой то более действенный протокол ! Прошу помощи! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию обострение выраженное, и сильное жжение чаще связано не с повреждением слизистой, а с сочетанием кислотного и желчного заброса и повышенной чувствительностью пищевода. Если предыдущая гастроскопия была спокойной и сейчас нет затруднения глотания или снижения веса, повтор ФГДС через полгода обычно не выполняют, даже при ярких симптомах.
В таких случаях для облегчения чаще усиливают терапию: могут применяться схемы с нексиумом по 40 мг дважды в день около 10-14 дней, затем переход на разовый прием. Для снижения чувствительности пищевода нередко используют ребагит по 100 мг три раза в день 4 недели. При утренних спастических болях сохраняют тримедат по 200 мг два раза в день 10-14 дней. После еды нередко выбирают альгинаты, например гевискон, которые быстро уменьшают ощущение подъема жжения. Отсутствие симптомов ночью тоже указывает на функциональный характер обострения. Еда маленькими порциями, без длинных перерывов, с ограничением кофе и кислого несколько дней дает дополнительный эффект.
Спасибо за подробный ответ, подскажите а нормально ли это что при пятидневной терапии не становится легче , и жжение сохраняется упорное и интенсивное и отдает в спину и в бок где грудь
Устала от этой жгучей боли , правда )
Такое затяжное жжение при ГЭРБ нередко связано с повышенной чувствительностью пищевода, поэтому заметное облегчение обычно появляется ближе к 10-14 дню терапии. Отдача в спину может возникать из-за напряжения пищевода и диафрагмы и сама по себе не говорит о повреждении слизистой. В начале обострения ориентируются не на быстрый эффект, а на постепенное снижение кислотности и чувствительности.
Принятый ответ
Здравствуйте! При изжоге в подобных ситуациях, если не помогают препараты, рекомендуют пройти Нр импенданс метрию. Это исследование показывает количество и характер рефлюксов, кислотность. Может жжение и не связано с забросами, а это гиперсенситивный пищевод. Обратите внимание так же на свой антирефлюксный режим, получается ли соблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20202 ответа
- 8 Ноября 202214 ответов
- 22 Февраля 20251 ответ
- 27 Марта 20254 ответа