Что вас беспокоит?
Панкреатит или вирус
Добрый день. На протяжении 2-3 недель было подташнивание по утрам, и болел правый бок с отдачей в поясницу и спину. Потом как то присоединялась боль и посередине, где желудок, и слева. Сдала биохимию, все было в норме . Дней через 10 утром сильно тошнило и очень болел правый бок. Потом как будто болело все, и низ живота , и поясница и крестец даже . Озноб без температуры . Сдала кровь на след день и мочу. Повышен срб. На третий день болей, уже не таких сильных сделала узи БП, малого таза , почек . Все в идеале ( есть загиб желчного . Есть диагноз срк, 4 года назад делали колоно, все в норме было. Услышала от одного врача, что если острый панкреатит , то узи может не показать . Я делала узи на третий день болей. Теперь переживаю ( снова все переделывать? Терапевт сказал, что вроде кровь вирусная . Так вот это был приступ панкреатита ? Холицестита?( Или что то вирусное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
- по результату ОАК действительно картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции, так же не исключается скрытый дефицит железа, в таких случаях смотрят ферритин ( депо железа) норма не менее 30.
- маркер воспаления СРБ в норме у Вас, общий анализ мочи хороший.
- острый панкреатит нельзя установить по одному результату УЗИ , нужно связать с клиникой и лабораторными данными , рекомендуется сдать дополнительные анализы для оценки функции поджелудочной железы печени б/ х анализ крови ( амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ)
- амилаза мочи
- копрологическое исследование кала или панкреатическая эластаза ( кал).
- запланируйте прохождение ФГДС.
Вита Григорьевна, я сдавала биохимию за 10 дней до сильных болей, т.к. эти боли были 2-3 недели. По ночам болей нет. Биохимия была идеальной .
Вита Григорьевна, я жирное, мучное не ем. Много нервничаю правда. Если бы было воспаление поджелудочной , то его увидели бы на узи ?
При остром панкреатите анализы н норме не будут , по УЗИ чаще всего видны изменения. Рекомендуется проконтролировать биохимический анализ особенно амилаза липаза
Вита Григорьевна, при том, что я сдала срб через день, и он снизился с 4,3 до 0,9.
4,3 это абсолютно нормальный показатель , норма до 5
Вита Григорьевна, я к тому, что за 2 дня он снизился еще . Я просто не понимаю стоит ли переживать по поводу поджелудочной (
Показатели не выходящие за пределы референсных значений не считается отклонением, могут колебаться, не переживайте, для исключения нарушений со стороны поджелудочной железы рекомендуется оценить показатели которые написала Вам выше. Возможно было какое-то реактивное восстановление, его может быть и не видно, по УЗИ в таких случаях рекомендуется пособляюдать диету 5 стол по Певзнеру.
Вита Григорьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста , у меня же болело до этого момента где то недели 2-3. Уже показало же бы на узи? И я сейчас подняла тяжелое кресло и меня начало подташнивать и заболел и правый бок и левый и посередине и поясница и спина. Это панкреатит ??
Больше похоже на неврологическую проблему. По УЗИ панкреатит показывает не всегда, повторюсь нужны и лабораторные подтверждения воспаления в поджелудочной железе, нарушение функции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная нагрузка на фоне нормального СРБ, что говорит о перенесённой вирусной инфекции.
С учетом отсутствия респираторных явления, жалоб на боли в эпигастрии, а также "...очень болел правый бок..." - рекомендую проверить работу печени и желчеотток - анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий.
Для исключения нарушения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.
В случае обнаружения повышения АЛТ, АСТ и с учетом вирусной нагрузки рекомендую исключить вирусные инфекции поражающие клетки печени - гепатиты В и С, ЦМВ и ВЭБ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, я за 10 дней до сильных болей сдавала биохимию . Тоже были боли. Все было в норме
В описанной ситуации указание мною анализы следует сдать или повторить.
Сергей Николаевич, так можно хоть каждый день ходить сдавать анализы и делать узи . И работать только на эту сдачу .
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
По анализам у вас признаки перенесенной вирусной инфекции-снижены лейкоциты и лимфоциты, но СРБ в норме. Это говорит об отсутствии активного воспалительного процесса на данный момент.
При остром панкреатите боль была бы сильной, опоясывающего характера и , как правило, на УЗИ была бы видна отечная поджелудочная железа, увеличенная в размерах.
Однако, для подтверждения диагноза рекомендуется сдать кровь на амилазу(она будет повышена), липазу и кал для определения эластазы.
Для купирования болевого синдрома в области живота обычно рекомендуют прием спазмолитиков, например, Тримедат форте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Для подтверждения панкреатита и холецистита рекомендуется сдавать анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Для уточнения функции поджелудочной железы рекомендуется сдавать амилазу панкреатическую, липазу и анализ кала на пакреатическую эластазу + АСТ, АЛТ, общий билирубин, и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, чтобы оценить функцию печени, желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 12 Мая 20171 ответ
- 6 Июля 20171 ответ
- 4 Января 20182 ответа