Панкреатит или вирус — вопрос №2715380

Question

Панкреатит или вирус — вопрос №2715380

Марина

87 просмотров

12 декабря 2024

Добрый день. На протяжении 2-3 недель было подташнивание по утрам, и болел правый бок с отдачей в поясницу и спину. Потом как то присоединялась боль и посередине, где желудок, и слева. Сдала биохимию, все было в норме . Дней через 10 утром сильно тошнило и очень болел правый бок. Потом как будто болело все, и низ живота , и поясница и крестец даже . Озноб без температуры . Сдала кровь на след день и мочу. Повышен срб. На третий день болей, уже не таких сильных сделала узи БП, малого таза , почек . Все в идеале ( есть загиб желчного . Есть диагноз срк, 4 года назад делали колоно, все в норме было. Услышала от одного врача, что если острый панкреатит , то узи может не показать . Я делала узи на третий день болей. Теперь переживаю ( снова все переделывать? Терапевт сказал, что вроде кровь вирусная . Так вот это был приступ панкреатита ? Холицестита?( Или что то вирусное ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Тревожное расстройство, срк.

Вопрос закрыт

боль

кровь

тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Вита Григорьевна, я сдавала биохимию за 10 дней до сильных болей, т.к. эти боли были 2-3 недели. По ночам болей нет. Биохимия была идеальной .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Вита Григорьевна, я жирное, мучное не ем. Много нервничаю правда. Если бы было воспаление поджелудочной , то его увидели бы на узи ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

При остром панкреатите анализы н норме не будут , по УЗИ чаще всего видны изменения. Рекомендуется проконтролировать биохимический анализ особенно амилаза липаза

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Вита Григорьевна, при том, что я сдала срб через день, и он снизился с 4,3 до 0,9.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

4,3 это абсолютно нормальный показатель , норма до 5

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Вита Григорьевна, я к тому, что за 2 дня он снизился еще . Я просто не понимаю стоит ли переживать по поводу поджелудочной (

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Показатели не выходящие за пределы референсных значений не считается отклонением, могут колебаться, не переживайте, для исключения нарушений со стороны поджелудочной железы рекомендуется оценить показатели которые написала Вам выше. Возможно было какое-то реактивное восстановление, его может быть и не видно, по УЗИ в таких случаях рекомендуется пособляюдать диету 5 стол по Певзнеру.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2024

Клиент

Вита Григорьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста , у меня же болело до этого момента где то недели 2-3. Уже показало же бы на узи? И я сейчас подняла тяжелое кресло и меня начало подташнивать и заболел и правый бок и левый и посередине и поясница и спина. Это панкреатит ??

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 14 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Больше похоже на неврологическую проблему. По УЗИ панкреатит показывает не всегда, повторюсь нужны и лабораторные подтверждения воспаления в поджелудочной железе, нарушение функции.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 декабря 2024

Терапевт

По результатам анализов - вирусная нагрузка на фоне нормального СРБ, что говорит о перенесённой вирусной инфекции.

С учетом отсутствия респираторных явления, жалоб на боли в эпигастрии, а также "...очень болел правый бок..." - рекомендую проверить работу печени и желчеотток - анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий.

Для исключения нарушения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.

В случае обнаружения повышения АЛТ, АСТ и с учетом вирусной нагрузки рекомендую исключить вирусные инфекции поражающие клетки печени - гепатиты В и С, ЦМВ и ВЭБ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, я за 10 дней до сильных болей сдавала биохимию . Тоже были боли. Все было в норме

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 декабря 2024

Терапевт

В описанной ситуации указание мною анализы следует сдать или повторить.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, так можно хоть каждый день ходить сдавать анализы и делать узи . И работать только на эту сдачу .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку

9 ответов

2 июня 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Кашель, температура и понос у беременной

6 ответов

15 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Резко заболел низ живота, спазм

3 ответа

9 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Судороги ног

1 ответ

4 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T08:08:22+03:00

Здравствуйте!
- по результату ОАК действительно картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции, так же не исключается скрытый дефицит железа, в таких случаях смотрят ферритин ( депо железа) норма не менее 30.
- маркер воспаления СРБ в норме у Вас, общий анализ мочи хороший.
- острый панкреатит нельзя установить по одному результату УЗИ , нужно связать с клиникой и лабораторными данными , рекомендуется сдать дополнительные анализы для оценки функции поджелудочной железы печени б/ х анализ крови ( амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ)
- амилаза мочи
- копрологическое исследование кала или панкреатическая эластаза ( кал).
- запланируйте прохождение ФГДС.

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T08:58:52+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Гиляхова Залина Зауровна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T14:44:25+03:00

Марина, здравствуйте.
По анализам у вас признаки перенесенной вирусной инфекции-снижены лейкоциты и лимфоциты, но СРБ в норме. Это говорит об отсутствии активного воспалительного процесса на данный момент.
При остром панкреатите боль была бы сильной, опоясывающего характера и , как правило, на УЗИ была бы видна отечная поджелудочная железа, увеличенная в размерах.
Однако, для подтверждения диагноза рекомендуется сдать кровь на амилазу(она будет повышена), липазу и кал для определения эластазы.
Для купирования болевого синдрома в области живота обычно рекомендуют прием спазмолитиков, например, Тримедат форте.

Accepted Answer · 2024-12-16T17:45:33+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Для подтверждения панкреатита и холецистита рекомендуется сдавать анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Чернышева Татьяна Николаевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T18:50:46+03:00

Здравствуйте. По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Для уточнения функции поджелудочной железы рекомендуется сдавать амилазу панкреатическую, липазу и анализ кала на пакреатическую эластазу + АСТ, АЛТ, общий билирубин, и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, чтобы оценить функцию печени, желчного пузыря.