Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у ребенка в 1 месяц начался не стандартный стул, очень жидкий со слизью ( приложила фото) коричневого цвета, постоянно тужится, плохо какает 1-2 раза в день, живот очень громко бурлит. Также в 1 месяц появился насморк который до сих пор не прошел. У самой себя...
Здравствуйте! В копрограмме признаки воспаления( большое количество лейкоцитов), это говорит об аллергии к белку коровьего молока. Кровь в стуле это тоже признак аллергии к белку коровьего молока. Вам нужно полностью исключить: - молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд) - говядину, телятину, субпродукты - продукты, содержащие следы молока - сою, козье молоко и продукты. Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка). Диету необходимо соблюдать минимум 6 месяцев. Если вы на искусственном вскармливании нужно перейти на смесь на полном гидролизе (нутрилон пепти гастро, симилак алиментум, альфаре). Нутрилак комфорт не подойдет. Вводим постепенно за 7 дней. Очень часто абкм сопровождается вторичной лактазной недостаточностью, поэтому прием фермента(лактазар) необходим в каждое кормление. Через 3 нед диеты - оцениваем эффект. Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца. На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом. Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)
Запор, нарушение переваривания
10 ответовПо анализу кала: Недостаточность желудочного переваривания(гастрогенный синдром, патологические процесси в толстой кишке) гнилостная диспепсия(нарушение переваривания белков) недостаточность панкреатического переваривания(панкретогенный синдром)нарушение...
Никаких ферментов ни в коем случае, особенно микрогрануллированных (креон или эрмиталь),все ферменты крепят сильно ! Обязательно наладить питьевой режим из расчёта 40мл на кг веса . В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препараты выбора в коррекция тугого стула, это лёгкие послабляющие средства на основе псиллиума или подорожник (фитомуцил, мукофальк, эубикор)начиная с 1-2 пакетов в сутки, максимум до 6 пакетов. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника. Желательно дообследоваться: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь методом ИГХ -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать диализ при химиотерапии (острый лейкоз, тяжелая почечная недостаточность, диабет)
1 ответУ сестры диагностировали острый лейкоз в мае этого года. Сестре 36 лет, с 14 лет более диабетом 1 типа, с 27 лет диагноз тяжелая почечная недостаточность. Сейчас уже проходит 4 курс химии, стало подниматься давление 180/100. Почки поддерживает Реналом. Она очень боится...
Диализ можно совмещать с химиотерапией , но нужно учитывать какие идут препараты и корректировать по СКФ. Риски уйти на хронический диализ есть, особенно, если исходно есть почечная недостаточность, как вы говорите. Но когда речь идет о лейкозе, то лечить нужно первостепенно его, несмотря на неидеальную работу почек. Вопрос сложный и его обсуждать лучше очно с нефрологом и онкологом, видя пациентку, терапию, текущие анализы.
Здравствуйте! Малыш 3 месяца, родился в срок ЕР 3850, апгар 8-9. На ГВ Прибавки: в 1 месяц 1750гр во 2 месяц 1200гр в месяц 1000гр Сейчас вес 8кг Через 2-3 недели после рождения начались очень сильные колики, особенно по вечерам. Педиатр по клинике поставила лактазную...
Здравствуйте, Анна! Уточните, пожалуйста, не принимаете ли вы сейчас какие либо лекарственные препараты, БАДы? Кондитерские изделия из рациона тоже исключены?
Нужно сдать анализ на лактозную недостаточность, мы пьём препарат лактозар, нужно ли прекратить приём перед сдачей кала или анализ все равно покажет верный результат, даже если принимать препарат. А так же можно ли принимать лактозар с биофагом стафилококковым одновременно
Здравствуйте. Анализ на углеводы при приёме лактазара будет не информативен. Надо отменить на несколько дней. На фоне лечения анализ покажет, эффективно ли лечение. Вместе с бактериофагом принимать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
2 ответаДобрый день, 2 года назад ак восходящей ободочной кишки St IIА рT3N0М0. 08.12.2020 - правосторонняя гемиколэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий. Два года проверки раз в полгода СКТ и колоноскопия, все относительно нормально. Ставят ремиссию. Сейчас сданы...
Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет. Повышение креатинина, как и мочевой кислоты может быть по множеству причин, среди которых употребление мясной пищи, употребление недостаточного количества жидкости физическая нагрузка и др. Как правило анализы не могут указывать на рецидив или прогрессирование заболевания, нужно проходить обследования( кт обп с ку или узи, кт ОГК, МРТ органов малого таза с ку, колоноскопия ).
Белый прыщ на соске. На ГВ месяц
15 ответовДобрый вечер. Месяц назад родила ребенка, кормлю грудью, по началу было очень болезненно, были трещины, а не так давно заметила , что на правом соске ак-будто прыщик, только белого цвета и у этой груди ребенок чаще психует, застоя вроде бы нет, уплотнений тоже , подсадите...
Здравствуйте! Чтобы понимать о чем именно идет речь , прикрепите , пожалуйста, к вопросу фото проблемной зоны в хорошем качестве. По описанию проблемы могу предположить, что это может дать «блебом», может дать фибрином в зоне травматизации соска , или атеромой соска.
Прием дюфастона
10 ответовПри планирования врач после узи фаликулллмертиии сказал что эндометрий 7 мм и назначил дюфастон,пропить с 16-25 день цикла и если наступит беременность,то продолжать.Беременность наступила,продолжаю принимать по 1 таб каждые 12 часов.Беременность 3 ак недели и вечерний прием...
Здравствуйте, Марьяна. Не переживайте, от однократно но пропуска угрозы прерывания не будет. Продолжайте по схеме. Рекомендую вам сдать кровь на ХГЧ, минимум дважды с интервалом 48ч. Оценить прирост Как развивается беременность. При уровне хгч больше1000-1500 ед плодное яйцо визуализируется на УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли в ноге
3 ответаЗдравствуйте! Очень прошу помочь, мучаюсь с дискомфортом и болями в правой ноге, ноет в ступне, отдаёт в большой палец. Ставила блокады, уколы иньектрана, пила диафлекс, ак самое. Делала МРТ, ничего страшного небольшие протрузии L 4/5, ЭМГ всё нормально. После блокад не...
Здравствуйте При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.